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腫瘤內(nèi)科常用藥物-順鉑 順氯氨鉑 DDP

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/8/24 衛(wèi)生資格論壇


 。2)為減輕毒副作用,用藥期間尚應(yīng)多飲水;用藥前宜選用各類止吐藥;同時(shí)備用腎上腺素、皮質(zhì)激素、抗組織胺藥,以便急救使用;用DDP后可肌肉注射安鈉咖以鞏固療效。
  (3)在用藥前、中、后均應(yīng)監(jiān)測(cè)血、尿及肝腎功能。其停藥指片為:白細(xì)胞<3.5x 109/L,血小板<75x 109/L持續(xù)性惡心,嘔吐;早期腎臟毒性如尿中白細(xì)胞10、紅細(xì)胞10、管型5/高倍視野以上者;血清肌酐>186~351mmol/L者;過(guò)敏反應(yīng);在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有腎病史、腎功能不良及患有中耳炎的患者。若血清肌酐、尿素氮、白細(xì)胞、血小板等恢復(fù)到正常水平,一般情況良好,則可重復(fù)用藥。
 。4)本品可減少BLM的腎排泄而增加其肺毒性;與氨基甙類抗生素合用可發(fā)生致命的腎衰,并可能加重耳的損害;抗級(jí)別織胺藥、吩噻嗪類等可能會(huì)掩蓋DDP的耳毒性。
 。5)DDP在生理鹽水中溶解較慢,可加溫30℃左右振蕩助溶,也可選用溶液制劑。
【貯 藏】
  避光、室溫下保存.
【制劑規(guī)格】
  注射劑:10mg/支,20mg/支,30mg/支,50mg/支。
【禁 忌 癥】
  腎功能損害、嚴(yán)重骨髓抑制、對(duì)本品有過(guò)敏史者及孕婦禁用。
【用法用量醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn
  靜脈注射或靜脈滴注:每次20~30mg,或20mg/m2,溶于生理鹽水20~30ml中靜脈注射,或溶于5%葡萄糖注射液250~500ml中靜脈滴注,在第1天和第8天使用為1個(gè)周期,一般3~4周重復(fù),可間斷用藥3~4個(gè)周期。
  大劑量:80~120mg/m2,每3周1次,同時(shí)注意水化,使患者尿量保持在2000~3000ml,也可加用甘露醇利尿。
  胸腹腔注射:胸腔7~10日1次,每次30~60mg。腹腔每次100~160mg。
  動(dòng)脈注射:每次20~30ml,中由插管推注,連用5日為1周期,間隔3周可重復(fù)。動(dòng)脈灌注主要用于頭頸部腫瘤。
【藥物相互作用】
  氨基糖甙類抗生素、兩性霉素B或頭孢噻吩等與本品并用,有腎毒性疊加作用;
  MTX及BLM主要由腎臟排泄,本品所致的腎損害會(huì)延緩上述兩種藥物的排泄,導(dǎo)致毒性增加。
  丙磺舒與本品并用時(shí),可致高尿酸血癥;
  氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性;
  抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等癥狀。
【藥物過(guò)量】
  藥物劑量超過(guò)120mg/m2,其毒性增加,尤其是腎毒性、骨髓毒性。
【貯藏】
  遮光,密閉室溫保存。
 
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