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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料:前置胎盤的臨床表現(xiàn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/8/9 衛(wèi)生資格論壇

醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)資料,希望能幫助考生們順利通過考試!

前置胎盤的臨床表現(xiàn):

1.癥狀

晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周左右,稱為“警戒性出血”,邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后,出血量較少。部分性前置胎盤的初次出血時(shí)間、出血量及反復(fù)出血次數(shù),介于兩者之間醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn。

2.體征

一般情況與出血量有關(guān),大量出血呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。子宮軟,無壓痛,大小與妊娠周數(shù)相符。由于子宮下段有胎盤占據(jù),影響胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并發(fā)胎位異常。反復(fù)出血或一次出血量過多,可使胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。當(dāng)前置胎盤附著于子宮前壁時(shí),可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。臨產(chǎn)時(shí)檢查見宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮完全松弛。

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