在外科主治醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中,各種各樣的知識點很多很雜,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)——慢性前列腺炎的診斷,希望對大家的考試有多幫助:
對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺較飽滿、質(zhì)軟,僅有輕度壓痛或無壓痛,或因前列腺纖維化而變小、質(zhì)韌及硬度不勻。前列腺液檢查是目前診斷慢性前列腺炎簡單、也是最有用的方法。前列腺按摩后取前列腺液涂片行顯微鏡觀察,如每高倍視野有10個以上的白細(xì)胞或膿細(xì)胞,卵磷脂小體數(shù)量減少,同時有上述癥狀即可診斷為慢性前列腺炎。
尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。方法如下:
1.清洗尿道外口,留尿10毫升,稱為VB1,代表尿道標(biāo)本。
2.排尿200毫升棄去,用第二支試管留尿10毫升,稱VB2,代表膀胱標(biāo)本。
3.按摩前列腺,取前列腺液送培養(yǎng),稱為EPS.
4.按摩后再行排尿10毫升,為VB3,代表前列腺及后尿道標(biāo)本醫(yī)學(xué)全在.線提供。
意義:①VB1菌落在100個/毫升以上并超過其他標(biāo)本者為尿道感染;②VB2菌落數(shù)超過1000個/毫升,為膀胱炎癥;③EPS或VB3菌落數(shù)超過5000個/毫升,而VB1及VB2陰性或少于3000個菌落數(shù)/毫升,即VB3超過VB1二倍時,可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。