醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理內(nèi)蒙古內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
一些常見(jiàn)的心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩和期前收縮等一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，各種器質(zhì)性心臟病�？蓪�(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙。心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，多取決于心率、節(jié)律、心室收縮的順序、心房和心室收縮之間的關(guān)系及有無(wú)基礎(chǔ)心臟病變等。
（1)心率：
正常情況下，心率為60～100次/分，心排血量為5升，每搏心排血量約為60～80毫升，一般情況下心率加快或減慢不顯著時(shí)，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)障礙影響不明顯。如果心室率較快時(shí)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響就很明顯，可使心排血量下降20～30%，有時(shí)可誘發(fā)急性肺水腫。過(guò)快的心室率使心室充盈時(shí)間減少，使射血時(shí)間縮短，心室充盈量下降，心排血量顯著減少。當(dāng)心率極度減慢，低于40次/分時(shí)，心搏量就會(huì)減少，心排血量即顯著減少。
（2)節(jié)律：
不規(guī)則的心室率對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響取決于平均心室率。當(dāng)心律不齊而平均心室率達(dá)120次/分時(shí)，心室舒張充盈期縮短使心排血量顯著減少。如慢而不規(guī)則的心律，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)則無(wú)明顯影響。
（3)心室收縮的順序醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn).網(wǎng).站.提供：
心室收縮部位先后順序異常則使心室內(nèi)壓力緩慢上升，動(dòng)脈壓降低，心臟功能減退，可導(dǎo)致心排血量顯著下降醫(yī)學(xué)\全在線(xiàn)搜集整理。
（4)心房和心室收縮之間的關(guān)系：
房室收縮順序異常，心房率低于心室率，可出現(xiàn)心室、心房同時(shí)收縮或舒張而不能很好充盈，也可導(dǎo)致心排血量下降。若心房與心室同時(shí)收縮，則房室瓣不能開(kāi)放，心房輔助心室充盈的作用消失，心搏血量將降低；若房、室收縮不協(xié)調(diào)，則可能導(dǎo)致房室瓣關(guān)閉不全，使心室內(nèi)血液逆流入心房，心搏量亦可減少。
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