2012年度護(hù)師初級(jí)師考試大綱-內(nèi)科護(hù)理學(xué)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科 目

一、緒論

1．護(hù)理體檢

（1)護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法
1)檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人
2)基本方法：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診
（2)一般狀態(tài)檢查
1)全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
2)皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
3)淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義
（3)胸部檢查
1)胸部體表標(biāo)志及其意義
2)胸廓與胸壁
3)氣管、肺和胸膜：視診（呼

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吸運(yùn)動(dòng)、三凹征)觸診（氣管觸診、觸覺(jué)語(yǔ)顫)叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
4)心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征)觸診（心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感)叩診（心濁音界的大小、形狀和位置)聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容)
（4)腹部檢查
1)腹部分區(qū)
2)腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型)觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診（正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽(tīng)診（腸鳴音、胃振水音)
（5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1)瞳孔：大小、對(duì)光反射
2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3)病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
4)腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義

2.常用實(shí)驗(yàn)檢查

（1)實(shí)驗(yàn)檢查
1)做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和解釋工作
2)正確采集標(biāo)本
3)標(biāo)本采集后的處理
4)分析檢查結(jié)果

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