41.生石灰燒傷后，最佳的現(xiàn)場處理方法為
A.大量清水沖洗
B.先去除殘留石灰，再大量清水沖洗www.gydjdsj.org.cn
C.大量酸性溶液中和
D.立即包扎，后送醫(yī)院
E.到�？漆t(yī)院就診
正確選擇：B
解題思路：生石灰燒傷時，在清洗前應(yīng)將石灰去除后沖洗，以免遇水后石灰生熱，加深創(chuàng)面損害。
42.燒傷合并吸入性損傷病因不包括
A.熱力損傷
B.吸人干熱空氣大都比濕熱空氣造成的吸人性損傷更嚴(yán)重
C.煙霧損傷
D.毒性顆粒
E.腐蝕性氣體或液體www.gydjdsj.org.cn
正確選擇：B
解題思路：燒傷吸人性損傷是熱力、煙霧或腐蝕性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實質(zhì)的損害。濕熱空氣（一般指蒸氣)的熱容量比干熱空氣大4000倍，溫度下降緩慢，可以造成嚴(yán)重的吸人性損傷。
43.隨意形皮瓣的最適長寬比例為
A.1:1
B.1.5:1
C.2:1
D.2.5:1
E.3:1
正確選擇：A
解題思路：最安全的任何部位的隨意形皮瓣長寬比例為1:1，頭面部血液供應(yīng)良好，比例可適當(dāng)增大，筋膜皮瓣長寬比例也可達(dá)3.5:1。
44.陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是
A.支撐組織選擇和植入
B.陰莖體形成www.gydjdsj.org.cn
C.尿道形成
D.血供
E.陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷
正確選擇：C
解題思路：陰莖再造包括解決尿道形成、支撐組織植入和莖體形成，陰莖再造中的兩大難題：血供部分及最關(guān)鍵的尿道形成部分。
45.隆鼻術(shù)時假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥有
A.感染
B.駝峰鼻
C.穿破皮膚或粘膜
D.鼻部“光照陰影”
E.鼻假體“漂浮感”
正確選擇：Cwww.gydjdsj.org.cn
解題思路：考查隆鼻術(shù)后并發(fā)癥。“漂浮感”主要是將假體植入皮下，位置過淺引起；“光照陰影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過小所致。
46.有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法
A.保守治療
B.局部壞死組織切除
C.游離植皮
D.比目魚肌肌瓣移植加游離植皮
E.背闊肌肌皮瓣修復(fù)加延期植皮
正確選擇：E
解題思路：考查小腿慢性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證。比目魚肌肌腹的長度和面積有限，潰瘍面過大時難以全面覆蓋創(chuàng)面；對于潰瘍面過大或有惡變的病例，應(yīng)用游離背闊肌肌皮瓣修復(fù)病灶清創(chuàng)后的創(chuàng)面，留有充分的時間對創(chuàng)面最后修復(fù)觀察（小腿潰瘍手術(shù)是污染手術(shù))，延期植皮容易成功。
47.神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合，如缺損超過多少，則改變關(guān)節(jié)位置（如用屈曲位)以克服張力
A.超過5%
B.超過6%
C.超過7%
D.超過8%www.gydjdsj.org.cn
E.超過9%
正確選擇：D
解題思路：神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合，如缺損超過8%，則改變關(guān)節(jié)位置（如用屈曲位)以克服張力。
48.如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形時，術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時，以下處理中哪項是錯誤的
A.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引www.gydjdsj.org.cn
B.切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié)，以免損傷血管神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎
D.骨牽引最初可用1～2kg重量，48小時后逐漸加至3～5kg重量
E.牽引3～4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直，此時再行中厚游離植皮
正確選擇：E
解題思路：肘關(guān)節(jié)瘢痕攣縮畸形一般經(jīng)手術(shù)切除或切開瘢痕可徹底松解攣縮畸形，如仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直，切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié)，以免損傷血管神經(jīng)，可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引，骨牽引最初可用1～2kg重量，48小時后逐漸加至3～5kg重量，創(chuàng)面以凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎，定期換藥。
49.關(guān)于眶距增寬癥，下列說法錯誤的是
A.面裂可造成眶距增寬
B.最佳手術(shù)時機(jī)是5～6歲www.gydjdsj.org.cn
C.手術(shù)不當(dāng)可造成顱內(nèi)高壓
D.術(shù)后要重視眼、鼻、口腔的護(hù)理
E.重度眶距增寬癥者其內(nèi)眶距（IOD)大于50mm
正確選擇：E
解題思路：IOD30~34mm為輕度眶距增寬癥；35~39mm為中度眶距增寬癥；大于40mm為重度眶距增寬癥。
50.發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設(shè)計額正中皮瓣
A.顳淺動脈的額支
B.內(nèi)眥動脈
C.內(nèi)眥動脈及滑車上動脈
D.眶上動脈
E.滑車動脈www.gydjdsj.org.cn
正確選擇：C
解題思路：以滑車上動脈和眶上動脈為血管蒂的額部動脈皮瓣行全鼻再造。此法適用于額部較寬、發(fā)際較高的病人，優(yōu)點是皮瓣的血運(yùn)可靠，成功率高，再造鼻挺拔、顏色與質(zhì)地等與正常相近；缺點是額部需植皮。
