肺結核影像學檢查:
X線檢查: gydjdsj.org.cn
典型X線改變對肺結核有診斷價值。原發(fā)性肺結核早期胸片可以完全正常;典型特征有原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門或縱隔腫大的淋巴結組成啞鈴狀病灶。急性血行播散型肺結核在X線胸片上呈現分布均勻、大小密度相近的粟粒狀陰影。繼發(fā)型肺結核的常見X線表現包括浸潤性病灶,如云霧狀,邊緣模糊,密度相對較淡;干酪樣病灶,密度相對較高,且不均一;空洞即形成不同形狀的透亮區(qū);纖維鈣化的硬結病灶,如條索、結節(jié)狀、斑點狀病灶,邊緣清楚,密度相對較高。肺結核X線表現多樣、復雜,在一個病灶中可以有幾種影像改變同時存在,常以某一種病變?yōu)橹,病變分布以上葉尖后段或下葉尖段常見。浸潤、干酪樣變和空洞形成,均考慮為活動性病灶。值得注意的是,X線胸片診斷肺結核缺乏特異性,尤其病變在非好發(fā)部位及形態(tài)不典型時更是如此。gydjdsj.org.cn
胸部CT:
檢查有助于微小或隱蔽性肺結核病灶的發(fā)現和結節(jié)性病灶的鑒別診斷。耐多藥肺結核病考慮外科手術治療時,需要比較精確地了解病變累及范圍,可考慮胸部CT檢查。MRI在肺結核診斷中價值不大。