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血液病學(xué):白細(xì)胞減少癥的病因及發(fā)病機(jī)理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-3-19 衛(wèi)生資格論壇

(一)骨髓損傷:

  1.藥物引起的損傷:抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細(xì)胞群,藥物抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成,影響細(xì)胞代謝,阻礙細(xì)胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細(xì)胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細(xì)胞毒性或通過免疫機(jī)制使粒細(xì)胞生成減少。

  2.化學(xué)毒物及放射線:化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對(duì)造血干細(xì)胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,造成急性或慢性放射損害,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。

  3.免疫因素:自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細(xì)胞生成障礙。常見于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時(shí)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  4.全身感染:細(xì)菌感染如分支桿菌(特別是結(jié)核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

  5.異常細(xì)胞浸潤骨髓:癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

  6.細(xì)胞成熟障礙——無效造血:如葉酸維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細(xì)胞缺乏癥和急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙,而致粒細(xì)胞減少。

  (二)周圍循環(huán)粒細(xì)胞分布異常

 。ㄈ)血管外組織內(nèi)的粒細(xì)胞需求增加,消耗加速

 。ㄋ)混合因素

  如慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、周期性粒細(xì)胞減少癥等。臨床上上述三類白細(xì)胞減少;旌洗嬖冢俗⒁夥治 。

 

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