【婦產(chǎn)學(xué)科】一婦女,78歲。愛人已故,一般狀態(tài)差,婦查:宮頸光滑,子宮頸和宮體全部脫出陰道口外,細(xì)胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞,其治療方法應(yīng)是
A.子宮托
B.曼氏手術(shù)
C.陰道縱隔成形術(shù)
D.陰式子宮全切術(shù)
E.腹式子宮全切術(shù)
答案:C
解析:陰道縱隔成形術(shù)適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不需保留性交功能者。本例愛人已故,一般狀態(tài)差,不能耐受D、E這種手術(shù),故不予選擇。
相關(guān)知識點復(fù)習(xí):曼氏手術(shù):全稱主韌帶縮短和宮頸www.med126.com部分截除及陰道前后壁修補術(shù)。此手術(shù)適用于子宮脫垂1度或2度,伴宮頸延長及陰道前后壁膨出,重度宮頸炎經(jīng)電熨術(shù)治療無效并希望保留子宮的患者。
經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補術(shù):適用II、III度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。
LeFort手術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不需保留性交功能者。
【婦產(chǎn)學(xué)科】某產(chǎn)婦宮口已開全2小時,陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致,小囟門在3點,大囟門在9點
小題題干:胎頭方位應(yīng)向哪個方向轉(zhuǎn)動才能正常娩出
A.逆時針轉(zhuǎn)90度
B.順時針轉(zhuǎn)90度
C.逆時針轉(zhuǎn)45度
D.順時針轉(zhuǎn)45度
E.不需轉(zhuǎn)動
答案:A
解析:本例是枕左橫位,需要轉(zhuǎn)動胎頭,使胎頭矢狀縫與中骨盆前后徑一致(正枕前位)才能娩出,故選擇A答案。小囟門從3點轉(zhuǎn)到12點,即是枕骨從3點轉(zhuǎn)到12點,枕骨在12點的位置就是正枕前位。所以,是逆時針轉(zhuǎn)90°。
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【婦產(chǎn)學(xué)科】關(guān)于輸卵管各部,正確的是
A.通入子宮壁內(nèi)的為間質(zhì)部
B.間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部
C.峽部比間質(zhì)部的管腔窄
D.漏斗部(傘部)為輸卵管寬大部分
E.以上都不是
答案:A
解析:輸卵管間質(zhì)部為輸卵管位于子宮肌壁內(nèi)的部分,故間質(zhì)部又稱壁內(nèi)部,長約1cm.管腔極細(xì),直徑約0.5~1mm.
輸卵管峽部短而細(xì)直,壁厚腔窄。管腔直徑最小0.9mm,最大達(dá)2mm.
1、間質(zhì)部(或稱子宮部):為通入子宮壁內(nèi)的部分,埋在子宮角部肌層內(nèi),短,管腔甚小。
2、峽部:與間質(zhì)部相連,在間質(zhì)部外側(cè),為輸卵管外形最細(xì)的部分,管腔較小。長約3~6cm.
3、壺腹部:在峽部外側(cè),峽部與傘部之間,輸卵管較膨大的部分,是輸卵管最寬的部分。長約5~8cm.
4、傘部(漏斗部):為輸卵管遠(yuǎn)端腹腔開口處,在輸卵管的末端,與卵巢甚接近。游離端呈漏斗狀,有許多須狀組織,有“拾卵”作用。
間質(zhì)部外側(cè)的為峽部,不是壺腹部。故B錯。
輸卵管的四部分中,間質(zhì)部是最狹窄的部分,其次為峽部。故C不對。
輸卵管管腔寬大的部分為壺腹部,不是傘部。故D錯。
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