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內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試試題及參考答案三

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-12-29 衛(wèi)生資格考試論壇

194.女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體格檢查:左甲狀腺腫大,可及一1.5×1.5cm結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項檢查有助于診斷

  A.FT3、FT4↑,TSH↓

  B.FT3↓,TSH↑

  C.FT3↑,甲狀腺攝131I率明顯↓,呈所謂"分離現(xiàn)象"

  D.FT3、FT4↑,甲狀腺攝131I率↑,但可被T3所抑制

  E.甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查

  答案:C

  195.女性,42歲。乏力數(shù)年。體格檢查:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)韌。診斷考慮慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。下列哪項檢查有確診價值

  A.甲狀腺針刺活組織檢查

  B.T4、T3正常,TSH↑

  C.甲狀腺攝131I 率↑,但可被T3所抑制

  D.甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝131I率↓

  E.TPOAb與TGAb明顯↑

  答案:A

  196.女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),血沉加速。甲狀腺攝131I率明顯↓,經(jīng)潑尼松治療后,臨床癥狀迅速消失。診斷考慮

  A.亞急性甲狀腺炎

  B.橋本甲狀腺炎

  C.甲狀腺癌

  D.甲狀腺囊腫囊內(nèi)出血

  E.甲狀腺腺瘤內(nèi)出血

  答案:A

  197.女性,52歲。畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發(fā)脫落,2年余。體格檢查:浮腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分,心律齊。實驗室檢查:FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用

  A.支持治療

  B.對癥治療

  C.病因治療

  D.替代治療

  E.滋補療法

  答案:D

  198.女性,42歲。乏力,溢乳,毛發(fā)脫落,經(jīng)期延長2年余。體格檢查:浮腫,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分。實驗室檢查:FT3↓,TSH↑,PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善,PRL正常。診斷考慮

  A.繼發(fā)性甲減

  B.原發(fā)性甲減

  C.TH不敏感綜合征

  D.TSH不敏感綜合征

  E.PRL瘤

  答案:B

  199.中年女性,肥胖1年,伴月經(jīng)減少, 面部、背部痤瘡。體格檢查:Bpl60/110mmHg,腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查:皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失,糖耐量減低。診斷最可能為

  A.單純性肥胖癥

  B.糖尿病

  C.肥胖生殖無能癥

  D.Cushing綜合征

  E.甲減

  答案:D

  200.中年男性,肥胖癥,伴高血壓,糖耐量減低,尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是

  A.垂體性Cushing病

  B.甲減

  C.糖尿病

  D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

  E.單純性肥胖癥

  答案:E

  201.中年男性,皮質(zhì)醇增多癥患者。實驗室檢查:血漿ACTH↑,血、尿皮質(zhì)醇↑,小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  A.垂體性Cushing病

  B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

  C.腎上腺皮質(zhì)癌

  D.異位ACTH綜合征

  E.長期大量使用糖皮質(zhì)激素

  答案:D

  202.中年女性,反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹,伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查:Bpl60/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低。診斷考慮

  A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

  B.原發(fā)性醛固酮增多癥

  C.Cushing綜合征

  D.假性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

  E.Liddle綜合征

  答案:B

  203.中年女性,同時有高血壓及低血鉀,診斷考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。哪項檢查有助于診斷

  A.螺內(nèi)酯試驗

  B.低鈉、高鈉試驗

  C.地塞米松抑制試驗

  D.賽庚啶試驗

  E.血漿醛固酮濃度變化

  答案:A

  204.成年女性,乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年,伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫落,皮膚、粘膜色素沉著。診斷考慮

  A.甲亢

  B.甲減

  C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

  D.Addison病

  E.慢性消耗性疾病

  答案:D

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