呼吸內科學主治醫(yī)師考試試題及答案

　一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案�？忌�須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應的位置上的字母涂黑。

　　第1題下列哪項不符合PAP的臨床表現

　　A.典型癥狀為活動后氣促，以后進展至休息時也感氣促，咳白色或黃色痰

　　B.全身癥狀不明顯

　　C.發(fā)病多隱襲

　　D.肺底可聞及吸氣性Velcro羅音

　　E.肺內病灶分布不均勻

　　正確答案是：D

　　第2題根據Light標準下列哪一項不能診斷為滲出液

　　A.蛋白質濃度30g／L

　　B.蛋白質濃度29g／L，胸水／血清LDH>0．6

　　C.蛋白質濃度30g／L，胸水／血清膽紅素比例>0．6

　　D.蛋白質濃度31g／L，胸水／血清蛋白>0．5

　　E.蛋白質濃度32g／L，胸水膽固醇濃度>1．56mmol／L

　　正確答案是：A

　　第3題Goodpasture綜合征的定義是

　　A.硅沉著�。ㄔ�稱矽肺）伴類風濕性關節(jié)炎

　　B.腎小球腎炎伴肺出血

　　C.吸入胃液所引起的肺浸潤

　　D.一過性嗜酸性肺部浸潤

　　E.硅沉著病伴有多發(fā)性關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑及兩側肺門淋巴結腫大

　　正確答案是：B

　　第4題早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和x線胸片上表現很相似，但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有

　　A.高熱、肌痛、相對脈緩

　　B.大量膿臭痰

　　C.毒血癥癥狀明顯

　　D.棕黃色痰

　　E.口周皰疹，鐵銹色痰

　　正確答案是：E

　　第5題下列給出的血氣分析中哪一項是Ⅰ型呼吸衰竭

　　A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg

　　B.PaO240mmHg，FACO247mmHg

　　C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg

　　D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg

　　E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg

　　正確答案是：B

　　第6題一致認為肺癌與吸煙有關，其中紙煙中主要的致癌物質是

　　A.煤煙

　　B.氯乙烯

　　C.氯甲醚

　　D.焦油

　　E.苯并芘

　　正確答案是：E

　　第7題下列哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點

　　A.原因不明

　　B.肺實質炎癥和進行性肺間質纖維化

　　C.肺部可聞及Velcro啰音

　　D.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

　　E.胸部X線片上雙肺間質浸潤影

　　正確答案是：D

　　第8題下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾�。–OPD）

　　A.哮喘、支氣管擴張

　　B.慢支、支氣管擴張、哮喘

　　C.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

　　D.慢支、哮喘、肺氣腫

　　E.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

　　正確答案是：C

　　第9題華法林治療的主要并發(fā)癥是

　　A.過敏反應

　　B.心動過速

　　C.粒細胞減少

　　D.出血

　　E.低蛋白血癥

　　正確答案是：D

　　第10題結節(jié)病的病理特點是

　　A.肺泡炎和間質性肺炎

　　B.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫

　　C.彌漫性間質纖維化

　　D.肺泡內出血

　　E.肺泡纖維化

　　正確答案是：E

　　第11題下列哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點

　　A.PAS染色陽性

　　B.脂蛋白含量高

　　C.PAS染色陰性

　　D.呈牛奶狀

　　E.放置后沉淀

　　正確答案是：C

　　第12題肺部革蘭陰性菌感染的共同點是

　　A.肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

　　B.呼吸道癥狀逐漸加重

　　C.呼吸道癥狀較輕

　　D.并發(fā)胸腔積液

　　E.很少發(fā)生肺膿腫

　　正確答案是：A

　　第13題稱為隱性肺動脈高壓時，運動時的肺動脈平均壓（PAPm）應大于

　　A.20mmHg

　　B.15mmHg

　　C.30mmHg

　　D.35mmHg

　　E.25mmHg

　　正確答案是：C

　　第14題關于纖維支氣管鏡檢查的術前準備，下列哪項是不正確的

　　A術前3～4小時禁食

　　B術前半小時皮下注射阿托品0．5mg

　　C術前半小時肌注地西泮10mg

　　D術前用2％利多卡因液噴霧咽喉部

　　E術前常規(guī)吸氧1小時

　　正確答案是：E

　　第15題54歲家庭婦女，半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結核菌素皮膚試驗48小時出現8mm的硬結，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內分枝桿菌。現在應該采用下列哪項治療方案

　　A 異煙肼和乙胺丁醇治療，療程一年

　　B 對潛在的惡性情況進行臨床與放射學觀察

　　C 建議患者行左上肺切除術

　　D 在藥敏試驗結果未報告前，即開始用3種或4種抗結核藥治療

　　E 開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰培養(yǎng)轉陰為止

　　正確答案是：D

　　第16題導致小兒肺膿腫的重要因素是

　　A.支氣管擴張

　　B.支氣管異物阻塞

　　C.肺部鄰近器官的化膿性病變

　　D.支氣管引流不暢

　　E.全身免疫低下

　　正確答案是：B

　　第17題原發(fā)性肺動脈高壓首發(fā)的臨床表現是

　　A.頭暈和暈厥

　　B.呼吸困難

　　C.慢性咳嗽

　　D.胸痛

　　E.咯血

　　正確答案是：B

　　第18題易于引起高鈣血癥的肺癌是

　　A.類癌

　　B.腺癌

　　C.燕麥細胞癌

　　D.鱗癌

　　E.大細胞癌

　　正確答案是：D

　　第19題男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

　　A、慢性肺膿腫

　　B、支氣管擴張

　　C、浸潤型肺結核

　　D、支氣管肺癌

　　E、肺炎球菌肺炎

　　正確答案是：D

　　第20題女性，30歲，突發(fā)左側氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應為

　　A、600ml以內

　　B、1000ml以內

　　C、800ml以內

　　D、2000ml以內

　　E、1500ml以內

　　正確答案是：B

　　第21題男性，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫紺明顯，煩躁，血氣分析：pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，進行氧療應采用

　　A、立即純氧吸入

　　B、持續(xù)低流量給氧

　　C、間斷高濃度高流量吸氧

　　D、持續(xù)高濃度高流量吸氧

　　E、間斷低流量給氧

　　正確答案是：B

　　第22題肺心病急性呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7．18，二氧化碳分壓74．6mmHg，碳酸氫根17．6mmol／L，剩余堿-6，你考慮下列哪一項診斷正確

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、代謝性酸中毒

　　E、以上都不是

　　正確答案是：E

　　第23題典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是

　　A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

　　B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

　　C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

　　D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

　　E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音

　　正確答案是：D

　　第24題肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點，下列哪項不符合

　　A、白細胞正常或增加

　　B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

　　C、青壯年多見，預后良好

　　D、起病急、胸痛、畏寒

　　E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

　　正確答案是：C

　　二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母的所屬方框涂黑。

　　第1-2題肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％

　　1、臨床上以哪種表現最可能

　　A、咳嗽、咳痰、時有氣喘

　　B、心悸、胸悶

　　C、咳嗽、咳泡沫血痰

　　D、逐漸加重的呼吸困難

　　E、呼吸困難伴腹脹

　　2、最可能的診斷是

　　A、慢性阻塞性肺氣腫

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺間質纖維化

　　D、大葉性肺炎

　　E、急性支氣管炎

　　正確答案是：DA

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