二、A3型題：以下提供若干案例，每個(gè)案例設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A.B.C.D.E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。
第1-3題。某男，65歲。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個(gè)月。查體：P104BpmBP110／66mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+），肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿
1.水腫病因是
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.腎源性水腫
D.黏液性水腫
E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
2.引起水腫的主要機(jī)制是
A.血清白蛋白減少
B.毛細(xì)血管濾過壓降低
C.門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻
D.肺動(dòng)脈壓力增高，靜脈血回流受阻
E.肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）
3.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙o予
A.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
B.應(yīng)用利尿劑
C.應(yīng)用縮血管藥物
D.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
E.限制鈉的攝入量
正確答案是：ADC
第4-5題女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心。嘔吐。嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥
1.該殺鼠藥最可能是醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
A.毒鼠強(qiáng)
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸鈉
D.溴鼠隆
E.磷化鋅
2.特效的藥物是
A.亞甲藍(lán)
B.阿托品
C.維生素K1
D.納絡(luò)酮
E.乙酰胺
正確答案是：DC
第6-9題患者，男性，60歲，平素體健。因發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染2周就診。黃染持續(xù)加重，皮膚瘙癢，近2日大便顏色變淺。查體右上腹可觸及腫大的膽囊
1.檢查肝功，最可能的陽性結(jié)果是
A.ALT1020U／L，AST960U／L，T-Bil16μmol／L，D-Bil6μmol／L
B.ALT230u／L，AST296u／L，T-Bil136．1μmol／L，D-Bil68．5μmol／L
C.ALT40U／L，AST26U／L，T-Bil76．3μmol／L，D-Bil20．2μmol／L
D.ALT1020U／L，AST1960U／L，T-Bil103．2μmol／L，D-Bil46．3tμmol／L
E.ALT40U／L，AST25U／L，T-Bil103．2μmol／L，D——Bil46．3μmol／L
2.首先進(jìn)行的輔助檢查是
A.立位腹平片
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.骨穿
E.腹部B超
3.輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是
A.胃鏡可見胃潰瘍
B.立位腹平片可見多個(gè)氣液平
C.ERCP可見膽總管下段占位
D.骨穿和血涂片可見鐮形紅細(xì)胞
E.腹部B超發(fā)現(xiàn)肝硬化。脾大。膽囊結(jié)石
4.最可能的診斷是
A.胃潰瘍
B.腸梗阻
C.膽囊結(jié)石
D.鐮形紅細(xì)胞性溶血
E.壺腹周圍癌
正確答案是：BECE
