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  2008年衛(wèi)生資格麻醉學(xué)考試大綱(072)-專業(yè)知識(shí)   【字體:

2008年中國衛(wèi)生資格考試大綱:麻醉學(xué)考試大綱(072)-專業(yè)知識(shí)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-3-7 醫(yī)學(xué)論壇

危重病醫(yī)學(xué)

單元
 
細(xì)目
 
要 點(diǎn)
 
要求
 
一、緒論
 
1.危重病醫(yī)學(xué)概述
 
(1)危重病醫(yī)學(xué)和ICU 產(chǎn)生的必要性和背景
(2)危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程
(3)危重病醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別
(4)危重病醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展和爭議
(5)我國危重病醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和問題
 



了解
 
2.麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)
 
(1)麻醉學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段
(2)麻醉醫(yī)師不僅是圍手術(shù)期的內(nèi)科醫(yī)師,也應(yīng)該成為危重病醫(yī)學(xué)的專家
(3)危重病醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求
 


熟悉
 
3.名稱及基本概念
 
(1)危重病醫(yī)學(xué)
(2)急診醫(yī)學(xué)
(3)復(fù)蘇
(4)加強(qiáng)醫(yī)療病房
 
掌握
熟悉
了解
熟悉
 
二、應(yīng)激反應(yīng)
 
1.病理生理
 
(1)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)
(2)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)
(3)凝血系統(tǒng)的反應(yīng)
(4)微循環(huán)的改變和缺血-再灌注損傷
 
熟悉
熟悉
了解
熟悉
 
2.代謝和臟器功能的變化
 
(1)代謝的變化
(2)生命體征的變化
 
了解
掌握
 
3.應(yīng)激的調(diào)控
 
(1)降低機(jī)體反應(yīng)的措施

(2)增強(qiáng)機(jī)體反應(yīng)的措施
 

了解
 
三、圍手術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治
 
1.麻醉手術(shù)對(duì)水、電解質(zhì)平衡的影響
 
  熟悉
 
2.圍手術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治
 
(1)圍手術(shù)期體液量平衡失常的診治
① 體液容量的估計(jì)
② 體液治療的實(shí)施
(2)圍手術(shù)期電解質(zhì)平衡失常的診治
① 低鈉血癥
② 高鈉血癥
③ 低鉀血癥
④ 高鉀血癥
⑤ 低鎂血癥
⑥ 高鎂血癥
 
掌握





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掌握
掌握
熟悉
了解
了解
 
3.體液治療的監(jiān)測(cè)
 
(1)循環(huán)監(jiān)測(cè)

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
 

了解
 
四、圍手術(shù)期體液滲透平衡失常的診治 1.體液滲透的基本概念
 
(1)滲透、滲透壓與滲透濃度的概念
(2)有效滲透分子與無效滲透分子
(3)張力與滲透
(4)體液滲透平衡
(5)等滲性原理
(6)血漿膠體滲透壓
 
了解

熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
 
2.體液滲透濃度的監(jiān)測(cè)
 
(1)監(jiān)測(cè)的方法和原理
(2)臨床應(yīng)用
 
了解
熟悉
 
3.體液滲透平衡失常
 
(1)血液低滲狀態(tài)
(2)血液高滲狀態(tài)
 
熟悉
掌握
 
五、圍手術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治
 
1.血液酸堿分析的參數(shù)及臨
床意義
 
(1)pH
① 概念
② 臨床意義
(2)HCO3-
① 概念
② 臨床意義
(3)PCO2
① 概念
② 臨床意義
(4)BB、BE 和BD
① 概念
② 臨床意義
 







掌握
 
2.酸堿平衡失常的診斷
 
(1)分類和命名
① 分類
② 命名
(2)臨床特點(diǎn)
① 代謝性酸中毒
② 代謝性堿中毒
③ 呼吸性酸中毒
④ 呼吸性堿中毒
⑤ 復(fù)合型酸堿失常
(3)診斷
① 診斷標(biāo)準(zhǔn)
② 分析方法
 







掌握
 
3.酸堿平衡失常的治療
 
(1)代謝性酸中毒
(2)代謝性堿中毒
(3)呼吸性酸中毒
(4)呼吸性堿中毒
 


掌握
 
六、血液氣體分析
 
1.血?dú)獗O(jiān)測(cè)參數(shù)及臨床意義
 
(1)氧分壓(PO2)的概念和臨床意義
(2)血氧飽和度(SO2)的概念和臨床意義
(3)二氧化碳分壓(PCO2)的概念和臨床意義
(4)P50 的概念和臨床意義
(5)肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差(A-aDO2)的概念和臨床意義
 
掌握

掌握

掌握

掌握
了解
 
2.血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理
 
(1)外呼吸與血?dú)夥治?BR>① 肺通氣功能與血?dú)獗O(jiān)測(cè)
② 肺換氣功能與血?dú)獗O(jiān)測(cè)
(2)血?dú)獗O(jiān)測(cè)與氣體運(yùn)輸
(3)血?dú)獗O(jiān)測(cè)與組織呼吸
 
掌握


掌握
熟悉
 
七、呼吸功能監(jiān)測(cè)
 
1.肺功能監(jiān)測(cè)
 
(1)通氣功能監(jiān)測(cè)
① 靜態(tài)肺容量
② 動(dòng)態(tài)肺容量
③ 小氣道功能
④ 死腔率
⑤ 動(dòng)脈血二氧化碳分壓
⑥ 呼氣末二氧化碳
(2)換氣功能監(jiān)測(cè)
① 肺泡動(dòng)脈氧分壓差
② 肺內(nèi)分流量
③ 氧合指數(shù)
④ 脈搏血氧飽和度
 

掌握
掌握
熟悉
熟悉
掌握
掌握

掌握
掌握
掌握
掌握
 
2.呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)
 
(1)一般性觀察
(2)呼吸肌功能監(jiān)測(cè)
(3)呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)
① 氣道壓力
② 氣道阻力
③ 胸肺順應(yīng)性
④ 最大通氣量
⑤ 最大呼氣中段流量
 
掌握
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八、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
 
1.動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
 
(1)無創(chuàng)傷性測(cè)量法
① 手動(dòng)測(cè)壓法
② 自動(dòng)測(cè)壓法
(2)有創(chuàng)性測(cè)量法
① 適應(yīng)證
② 測(cè)壓途徑
③ 注意事項(xiàng)
④ 并發(fā)癥的防治
 
了解


掌握
 
2.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
 
(1)適應(yīng)證
(2)測(cè)壓途徑
(3)注意事項(xiàng)
(4)并發(fā)癥的防治
 


掌握
 
3.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
 
(1)適應(yīng)證
(2)監(jiān)測(cè)方法
(3)并發(fā)癥的防治
 

掌握
 
4.心排出量監(jiān)測(cè)
 
(1)濕度稀釋法
(2)連續(xù)心排出量測(cè)定
(3)心阻抗血流圖
(4)多普勒心排出量監(jiān)測(cè)
(5)部分CO2 重復(fù)吸入法
 
熟悉
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了解
 
5.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖
 
(1)原理

(2)優(yōu)缺點(diǎn)
 

了解
 
6.周圍循環(huán)監(jiān)測(cè)
 
(1)毛細(xì)血管充盈時(shí)間
(2)體溫
(3)尿量
 

掌握
 
7.循環(huán)功能的判斷
 
(1)低血容量的判斷
(2)心泵功能的判斷
(3)心肌的氧供需判斷
 
掌握
 
九、心電圖監(jiān)測(cè)
 
1.應(yīng)用范圍
 
  熟悉
 
2.監(jiān)測(cè)方法
 
(1)心電圖監(jiān)測(cè)儀器
① 心電圖監(jiān)測(cè)儀類型
② 監(jiān)測(cè)ECG 時(shí)注意事項(xiàng)
(2)心電導(dǎo)聯(lián)及其選擇
① 常規(guī)導(dǎo)聯(lián)
② 非常規(guī)導(dǎo)聯(lián)
③ 特殊導(dǎo)聯(lián)
④ 希氏束電圖
 
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3.臨床意義
 
  了解
 
十、腦功能監(jiān)測(cè)
 
1.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
 
(1)顱內(nèi)壓的測(cè)定方法
(2)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的判斷
① 正常值
② 顱內(nèi)壓分級(jí)
③ 顱內(nèi)壓的臨界值
(3)影響顱內(nèi)壓的因素
① 動(dòng)脈血二氧化碳分壓
② 動(dòng)脈氧分壓
③ 血壓
④ 中心靜脈壓
⑤ 其它
 
了解
了解



掌握
 
2.腦血流和腦代謝監(jiān)測(cè)
 
(1)腦血流監(jiān)測(cè)方法

(2)腦代謝的監(jiān)測(cè)
 

了解
 
3.腦電監(jiān)測(cè)
 
(1)腦電圖

(2)腦誘發(fā)電位
 

了解
 
十一、體溫監(jiān)測(cè)
 
1.體溫監(jiān)測(cè)的方法
 
(1)測(cè)溫方法
(2)測(cè)溫部位
(3)麻醉期間溫度監(jiān)測(cè)
 
了解
熟悉
掌握
 
2.體溫監(jiān)測(cè)的臨床意義
 
(1)體溫升高
① 分度
② 原因
③ 處理
(2)體溫降低
① 分度
② 原因
③ 處理
④ 低溫的應(yīng)用
 




熟悉
 
十二、出凝血監(jiān)測(cè)
 
1.出凝血監(jiān)測(cè)
 
(1)臨床監(jiān)測(cè)
(2)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)
 
掌握
熟悉
 
2.出凝血監(jiān)測(cè)在圍手術(shù)期的應(yīng)用
 
(1)出凝血功能的術(shù)前評(píng)估
① 血小板評(píng)估
② 凝血因子評(píng)估
(2)術(shù)中與術(shù)后出血的分析
(3)DIC
① DIC 的病因
② DIC 的診斷標(biāo)準(zhǔn)
③ DIC 的監(jiān)測(cè)
④ DIC 的防治
 
熟悉


了解

熟悉
熟悉
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了解
 
十三、內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)
 
1.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)
 
(1)下丘腦-垂體功能監(jiān)測(cè)的常用方法
(2)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測(cè)的常用方法
(3)腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測(cè)
(4)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)
(5)胰腺功能監(jiān)測(cè)
 




了解
 
2.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)在圍手術(shù)期中的應(yīng)用(見第三十二章)
 
  了解
 
十四、氧療
 
1.氧氣吸入療法
 
(1)氧療的適應(yīng)證
(2)氧療的目的
(3)氧療的方法
(4)氧療注意事項(xiàng)
(5)氧療并發(fā)癥
① 一般性并發(fā)癥
② 氧中毒
 
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
 
2.高壓氧治療
 
(1)基本原理與治療作用
(2)適應(yīng)證與禁忌證
(3)治療方法
(4)并發(fā)癥
 
了解
熟悉
了解
了解
 
十五、機(jī)械通氣
 
1.基本原理
 
(1)起動(dòng)
(2)限定
(3)切換
 

熟悉
 
2.通氣方式
 
(1)常用通氣方式
① 機(jī)械控制通氣和機(jī)械輔助通氣
② 間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣
③ 分鐘指令性通氣
④ 壓力支持通氣
⑤ 呼氣末正壓和持續(xù)氣壓正壓
(2)特殊通氣方法
① 反比通氣
② 壓力控制通氣
③ 壓力限定通氣
④ 雙水平氣道正壓通氣
⑤ 高頻通氣
 








熟悉
 
3. 正壓通氣
 
(1)常用正壓通氣的呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)
① 通氣量
② 吸呼比
③ 通氣壓力
④ 吸入氧濃度
(2)正壓通氣對(duì)生理的影響
① 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響
② 對(duì)臟器功能的影響
 
掌握





熟悉
 
4.適應(yīng)證和常規(guī)呼吸管理
 
(1)適應(yīng)證

(2)常規(guī)呼吸管理
 

掌握
 
5.撤機(jī)
 
(1)停機(jī)指征

(2)撤機(jī)方法
 

掌握
 
6.機(jī)械通氣并發(fā)癥的防治
 
(1)氣管導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥
(2)呼吸機(jī)故障引起的并發(fā)癥
(3)長期機(jī)械通氣的并發(fā)癥
 
掌握
掌握
熟悉
 
十六、心臟除顫、
復(fù)律與起搏
 
1.心臟除顫
 
(1)心臟除顫原理及除顫器
(2)心臟除顫的方法和注意事項(xiàng)
(3)植入式心臟復(fù)律除顫器
 
了解
掌握
了解
 
2.心臟電復(fù)律
 
(1)適應(yīng)證
(2)禁忌證
(3)使用方法和注意事項(xiàng)
(4)并發(fā)癥
 
熟悉
了解
了解
了解
 
3.心臟起搏
 
(1)起搏器的構(gòu)造和分類
(2)起搏器適應(yīng)范圍
(3)起搏器的使用
(4)注意事項(xiàng)和并發(fā)癥
 
了解
熟悉
熟悉
熟悉
 
十七、急性中毒
 
1.臨床診斷和病情評(píng)估
 
(1)病史
(2)臨床表現(xiàn)
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查和毒物檢測(cè)
 
熟悉
熟悉
了解
 
2.急救和治療
 
(1)急救措施
(2)清除體內(nèi)未被吸收的毒物
(3)清除體內(nèi)已吸收的毒物
(4)應(yīng)用解毒劑
(5)支持療法
 
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
 
3.常見的急性中毒
 
(1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
(2)巴比妥類中毒
(3)一氧化碳中毒
 

熟悉
 
十八、嚴(yán)重創(chuàng)傷
 
1.基本概念
 
 醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn 熟悉
 
2.嚴(yán)重創(chuàng)傷的分類
 
(1)按致傷原因分類
(2)按創(chuàng)傷有無傷口分類
(3)其他分類
 

熟悉
 
3.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的評(píng)估
 
(1)院前評(píng)分系統(tǒng)

(2)院內(nèi)評(píng)分系統(tǒng)
 

了解
 
4.多發(fā)傷的特點(diǎn)
 
(1)多發(fā)傷的病理生理特點(diǎn)
(2)多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)
(3)多發(fā)傷的早期診斷
 
熟悉
熟悉
了解
 
5.復(fù)合傷的特點(diǎn)
 
(1)復(fù)合傷的分類
(2)復(fù)合傷的傷情分度
(3)復(fù)合傷的基本特點(diǎn)
 

了解
 
6.嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理要點(diǎn)
 
(1)創(chuàng)傷救治系統(tǒng)
(2)創(chuàng)傷救治程序
(3)救治措施
 

熟悉
 
十九、膿毒癥
 
1.基本概念
 
(1)SIRS
(2)膿毒癥
(3)膿毒性休克
 

掌握
 
2.病理生理
 
(1)微生物外源性介質(zhì)在膿毒癥觸發(fā)中的作用
(2)機(jī)體內(nèi)源性介質(zhì)在膿毒癥發(fā)生、發(fā)展中的作用
(3)抗炎反應(yīng)在膿毒癥病理生理中的作用
 


熟悉
 
3.臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)
 

掌握
 
4.膿毒癥的治療
 
(1)病因治療
(2)循環(huán)支持療法
(3)呼吸支持治療
(4)其它器官功能的監(jiān)測(cè)與維護(hù)
(5)特異性治療方法和基因治療
 


熟悉
 
二十、危重病人的
感染
 
1.危重病人易發(fā)感染的因素
 
(1)患者因素
(2)醫(yī)源性因素
(3)環(huán)境因素
 

熟悉
 
2.危重病人感染的特點(diǎn)
 
(1)危重病人感染的流行病學(xué)特點(diǎn)
(2)常見感染部位和致病菌
(3)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
 

熟悉
 
3.危重病人感染的診斷
 
(1)危重病人肺部感染
(2)腹腔內(nèi)感染
(3)敗血癥
(4)其它感染
 

熟悉
 
4.危重病人感染的治療
 
(1)清除感染灶
(2)支持療法
(3)抗生素治療
 

了解
 
5.危重病人的常見感染
 
(1)敗血癥
(2)呼吸系統(tǒng)感染
(3)腹部感染
(4)尿路感染
 


了解
 
二十一、危重病人
的營養(yǎng)
 
1.基本概念
 
(1)營養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝

(2)營養(yǎng)評(píng)定
 

熟悉
 
2.完全胃腸外營養(yǎng)
 
(1)完全胃腸外營養(yǎng)的分類
(2)完全胃腸外營養(yǎng)液的成分、配制與輸注
(3)完全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
(4)完全胃腸外營養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)
 
了解
了解

熟悉
了解
 
3.腸內(nèi)營養(yǎng)
 
(1)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特性
(2)腸內(nèi)營養(yǎng)配方的種類及選擇
(3)腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑與投給方法
(4)腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥
 


了解
 
二十二、危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
 
1.危重病人的鎮(zhèn)靜
 
(1)目的和適應(yīng)證
(2)鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測(cè)
(3)常用鎮(zhèn)靜藥物
 
了解
熟悉
熟悉
 
2.危重病人的鎮(zhèn)痛
 
(1)目的
(2)疼痛評(píng)估
(3)鎮(zhèn)痛藥物
 
了解
熟悉
熟悉
 
二十三、急性肺水腫
 
1.發(fā)病機(jī)制
 
(1)Starling 理論

(2)肺水腫的形成機(jī)制
 

掌握
 
2.病因與病理生理
 
(1)血流動(dòng)力性肺水腫
(2)通透性肺水腫
(3)與麻醉相關(guān)的肺水腫
 

掌握
 
3.臨床表現(xiàn)與診斷
 
(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷和鑒別診斷
 

掌握
 
4.治療
 
(1)氧治療和機(jī)械通氣治療
(2)降低肺毛細(xì)血管靜水壓
(3)鎮(zhèn)靜及感染的防治
(4)復(fù)張性肺水腫的防治
 
掌握
掌握
熟悉
熟悉
 
二十四、急性呼吸
衰竭
 
1.病因和分類
 
(1)病因
(2)分類
 
熟悉
掌握
 
2.病理生理
 
(1)肺泡通氣不足
(2)通氣/血流比失調(diào)
(3)肺內(nèi)分流
(4)肺彌散功能障礙
 


掌握
 
3.臨床表現(xiàn)
 
(1)低氧血癥

(2)高碳酸血癥
 

掌握
 
4.診斷
 
(1)病史
(2)臨床表現(xiàn)
(3)血?dú)夥治?BR>(4)胸部X線
(5)其他檢查
 


掌握
 
5.治療
 
(1)病因治療
(2)呼吸支持療法
(3)控制感染
(4)維持循環(huán)穩(wěn)定
(5)營養(yǎng)支持
(6)預(yù)防并發(fā)癥
 
熟悉
掌握
熟悉
掌握
熟悉
熟悉
 
二十五、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征
 
1.病因
 
  熟悉
 
2.病理生理
 
(1)基本病理改變
(2)基本病理生理改變
 
熟悉
掌握
 
3.發(fā)病機(jī)制
 
  熟悉
 
4.臨床表現(xiàn)與分期
 
(1)臨床表現(xiàn)
(2)臨床分期
 
掌握
熟悉
 
5.診斷與鑒別診斷
 
(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)

(2)鑒別診斷
 

掌握
 
6.治療
 
(1)積極治療原發(fā)病
(2)控制感染
(3)呼吸支持
(4)降低肺血管阻力
(5)體外膜肺氧合
(6)肺表面活性物質(zhì)替代療法
(7)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
(8)免疫療法的應(yīng)用
(9)循環(huán)功能支持、營養(yǎng)代謝支持和防治并發(fā)癥
 
熟悉
了解
掌握
了解
了解
了解
了解
了解
了解
 
二十六、圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死
 
1.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的原因
 
(1)心肌氧供下降

(2)心肌氧需增加
 

掌握
 
2.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)與診斷
 
(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷要點(diǎn)
 

熟悉
 
3.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的防治
 
(1)選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锱c麻醉方法
(2)調(diào)控圍手術(shù)期氧供氧需的相關(guān)因素
(3)藥物治療
 
掌握

掌握

熟悉
 
二十七、急性心力衰竭
 
1.病因與分類
 
(1)病因

(2)分類
 

熟悉
 
2.病理生理與發(fā)病機(jī)制
 
(1)病理生理改變
(2)發(fā)病機(jī)制
 
熟悉
熟悉
 
3.臨床表現(xiàn)與診斷
 
(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷
 

掌握
 
4.治療
 
(1)一般治療原則
(2)急性左心衰竭的治療原則
(3)急性右心衰竭的治療原則
 
掌握
掌握
掌握
 
二十八、休克
 
1.病因與分類
 
(1)病因?qū)W分類
(2)血流動(dòng)力學(xué)分類
 
熟悉
掌握
 
2.病理生理
 
  了解
 
3.診斷
 
  熟悉
 
4.治療原則
 
(1)去除病因及誘因
(2)恢復(fù)循環(huán)血容量
(3)調(diào)整組織器官狀態(tài),糾正酸堿平衡
(4)防治繼發(fā)性器官功能障礙
 


掌握
 
5.低血容量性休克
 
(1)病因
(2)病理生理改變
(3)診斷
(4)監(jiān)測(cè)
(5)治療原則
 
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
 
6.感染性休克
 
(1)病因
(2)病理生理
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷
(5)治療原則
 
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
 
7.過敏性休克
 
(1)病因
(2)發(fā)病機(jī)制
(3)臨床表現(xiàn)
(4)治療
 
掌握
熟悉
掌握
掌握
 
二十九、麻醉手術(shù)后腦功能障礙
 
1.麻醉手術(shù)后精神和心理改變
 
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)預(yù)防和處理
 
了解
熟悉
熟悉
 
2.麻醉手術(shù)后意識(shí)障礙
 
(1)麻醉手術(shù)后意識(shí)障礙的原因
① 藥物的作用
② 代謝性腦病
③ 神經(jīng)損害
(2)臨床診斷與治療
 


掌握
 
三十、急性腎功能衰竭
 
1.術(shù)后急性腎功能衰竭
 
(1)高危因素
(2)分類
(3)腎前性氮質(zhì)血癥與急性腎小管壞死
(4)并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)
(5)診斷與鑒別診斷
(6)治療
(7)預(yù)后
 
熟悉
掌握
熟悉

熟悉
掌握
掌握
了解
 
2.腎移植術(shù)后常見問題及治療原則
 
(1)術(shù)后一般處理
(2)術(shù)后常見并發(fā)癥的診斷與處理
 
熟悉
了解
 
三十一、肝功能障礙
 
1.肝功能障礙的原因及臨床特征
 
(1)膽紅素血癥
(2)肝炎
(3)術(shù)后膽汁淤積
 

熟悉
 
2.急性肝功能衰竭
 
(1)病因
(2)發(fā)病機(jī)制
(3)臨床表現(xiàn)
(4)并發(fā)癥
(5)診斷
(6)治療
 
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
掌握
 
3.肝移植術(shù)后常見問題及治療原則
 
(1)排異反應(yīng)

(2)并發(fā)癥
 

了解
 
三十二、圍手術(shù)期內(nèi)分泌系統(tǒng)危象
 
1.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
 
(1)發(fā)病誘因
(2)發(fā)病機(jī)制
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷
(5)治療
 


了解
 
2.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
 
(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查
(4)診斷
(5)治療
 
熟悉
了解
了解
熟悉
熟悉
 
3.高滲性非酮癥高血糖昏迷
 
(1)病因
(2)發(fā)病機(jī)制
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療
 
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
 
三十三、多器官功能障礙綜合征
 
1.概念
 
  掌握
 
2.病因
 
  了解
 
3.發(fā)病機(jī)制
 
  了解
 
4.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
MODS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
 
熟悉
 
5.防治
 
 
 
三十四、心肺腦復(fù)蘇
 
1.心搏驟停的原因、類型和診斷
 
(1)心搏驟停的原因
(2)心搏驟停的類型
(3)心搏驟停的診斷
 

掌握
 
2.心肺腦復(fù)蘇的階段和步驟
 
(1)基本生命支持
① 呼吸道通暢
② 人工呼吸
③ 人工循環(huán)(胸外心臟按壓)
(2)進(jìn)一步生命支持
① 靜脈用藥及輸液
② 心電圖監(jiān)測(cè)
③ 電擊除顫
(3)后期生命支持
① 病情估計(jì)
② 以恢復(fù)神志為重點(diǎn)的腦復(fù)蘇
③ 重癥監(jiān)測(cè)治療
 
掌握



掌握



熟悉
 
3.腦復(fù)蘇
 
(1)急性全腦缺血的病理生理
(2)腦復(fù)蘇措施
(3)心肺腦復(fù)蘇后患者的轉(zhuǎn)歸
 
了解
熟悉
熟悉
 
三十五、加強(qiáng)醫(yī)療病房
 
1.圍手術(shù)期重癥監(jiān)測(cè)治療
 
 醫(yī)學(xué)全在.線提供 熟悉
 
  2.加強(qiáng)醫(yī)療病房
 
(1)ICU 的體制和建設(shè)
(2)ICU 的工作內(nèi)容
 
了解
熟悉
 
  3.危重病患者的病情嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng)
 
(1)常用評(píng)分方法
(2)危重疾病評(píng)分的臨床意義
(3)常用的評(píng)分及分級(jí)
 

熟悉
 

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