答案：
一、名詞解釋答案
1.消毒殺滅物體上病原微生物但不一定殺死細(xì)菌芽胞的方法，如注射使用的酒精。
2.滅菌：殺滅物體所有上病原微生物（包括病原體、非病原體，繁殖體和芽胞)的方法，如高壓蒸汽滅菌法。要求比消毒高。
3.防腐：防止、抑制體外細(xì)菌生長繁殖方法，細(xì)菌一般不死亡。如食品中的化學(xué)添加劑。
4.無菌：指物體中或物體表面不存在活菌的狀態(tài)。
5.無菌操作：指防止微生物進(jìn)入人體或其它物品的操作方法。醫(yī)療中的手術(shù)、介入治療等。
6.正常菌群：是定居于人體表和開放性腔道中不同種類和數(shù)量的微生物群。
7.菌群失調(diào)：正常菌群之間的數(shù)量和組成發(fā)生明顯的改變即為菌群失調(diào)，多見于長期使用抗生素。
二、填空題答案
1.破壞菌體蛋白，抑制或干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和改變細(xì)胞膜的通透性。
2.燒灼法，干烤法，焚燒法。
3.牛奶和酒類。
4.煮沸法，巴氏消毒法，高壓蒸氣滅菌法，間歇滅菌法，流通蒸氣消毒法。
5.干擾細(xì)菌D.NA.合成，變異和死亡。
6.保護(hù)，減弱
7. 高壓蒸氣滅菌法。
8. 紫外線消毒。
9.硝酸銀
10.龍膽紫。
11.繁殖體，濃度，作用時(shí)間。
12.濃度和作用時(shí)間，微生物的種類與數(shù)量，環(huán)境中有機(jī)物對消毒劑的影響，消毒劑之間的拮抗。
13.氯，漂白粉
14.排泄物，地面
15.石炭酸，來蘇兒
三、單選題答案
1.C. 2.D. 3.D. 4.E. 5.A. 6.E. 7.A. 8.C. 9.E. 10.E.
11.C 12.C 13.B 14.E 15.A 16.E 17.A 18.E 19.D 20.B
四、問答題
1.影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素主要有：
（1)消毒劑的濃度和作用時(shí)間：消毒劑濃度越大，作用的時(shí)間越長，殺菌效果就越好。但應(yīng)注意例外，酒精在70～75%時(shí)殺菌的效果最強(qiáng)，而其濃度過高，會使菌體表面的蛋白迅速凝固，使酒精無法滲入菌體內(nèi)部發(fā)揮作用。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
�。�2)溫度和酸堿度：通常溫度升高，消毒劑的殺菌作用也增強(qiáng)。消毒劑的殺菌作用也與酸堿度有關(guān)。不同消毒劑有不同的最適酸堿度，如酚類消毒劑在酸性環(huán)境中的效果比較好。另外，細(xì)菌在適宜的酸堿度抵抗力較強(qiáng)，如果偏離其最適的酸堿度，細(xì)菌就很容易被殺死。
�。�3)細(xì)菌的種類和數(shù)量：不同種類的細(xì)菌對消毒劑的敏感性不同，細(xì)菌的數(shù)量越大，所需的消毒劑濃度就越高，作用時(shí)間就越長。所以應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的種類和數(shù)量來選擇消毒劑的種類和濃度。
�。�4)環(huán)境中的有機(jī)物和其他拮抗物的影響：不同的化學(xué)消毒劑有其各自的拮抗物質(zhì)。細(xì)菌也經(jīng)常與血液、痰液和膿液等有機(jī)物混合在一起。這些混雜物可和消毒劑結(jié)合，從而影響化學(xué)消毒劑的殺菌作用。
2.試述濕熱滅菌的原理和種類
原理：使細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)凝固和變性；使細(xì)菌核酸降解；使細(xì)菌的胞漿膜損傷。
類別：
�。�1)煮沸法：煮沸10分鐘可達(dá)到消毒的目的，若需殺死芽孢，應(yīng)延長時(shí)間至1-3小時(shí)�？捎糜谕饪破餍�、注射器、膠管等的消毒。
�。�2)流通蒸汽滅菌法：是在常壓下用100℃的水蒸氣進(jìn)行消毒，通常10-15分鐘可殺死細(xì)菌的繁殖體，但不保證殺死芽孢。
�。�1) 間歇滅菌法：利用反復(fù)多次的流通蒸汽加熱，能夠殺死細(xì)菌所有的繁殖體和芽孢，主要用于不耐熱的物質(zhì)，如某些營養(yǎng)培養(yǎng)基的滅菌。
�。�2) 高壓蒸汽滅菌法：是滅菌效果最好、目前應(yīng)用最廣泛的滅菌方法。通常壓力為1.05kg/cm2，溫度為121.3℃，持續(xù)15-30分鐘�？蓺⑺腊�(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。該方法適用于耐高溫和潮濕物品的滅菌，如生理鹽水、普通培養(yǎng)基手術(shù)器械等。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
（3) 巴氏消毒法：加熱61.1-68.8℃30分鐘或者71.7℃15-30秒，可殺死物品中的病原菌和雜技菌，而不破壞物品的質(zhì)量。如牛奶和酒類的消毒。
3.簡述腸道正常菌群對機(jī)體的有益作用。
�。�1)防御外來致病菌：如組成人體腸道黏膜表面形成一道生物學(xué)屏障，阻止病原體的入侵和粘附。正常菌群的酸性代謝產(chǎn)物，造成腸內(nèi)酸性環(huán)境，抑制病原體生長。
�。�2)營養(yǎng)作用：參與宿主的營養(yǎng)代謝及吸收。合成人體必需的維生素，如煙酸、生物素、泛酸等。
�。�3)免疫作用：對機(jī)體的免疫功能包括：促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟；作為非特異性抗原來刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答；增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。
�。�4)抗腫瘤作用：能產(chǎn)生一些酶類代謝產(chǎn)物作用于致癌物質(zhì)；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑，刺激免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能。
4.什么是菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥，其機(jī)制如何？
正常菌群、宿主與外界環(huán)境之間以及正常菌群各成員之間，在正常情況下處于動態(tài)平衡狀態(tài)。一旦這種平衡被打破，正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化就出現(xiàn)了菌群失調(diào)，若進(jìn)一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體癥，就稱之為菌群失調(diào)癥。機(jī)制有：
�。�1)長期使用抗生素，特別是長期使用廣譜看抗生素，在抑制致病菌的同時(shí)也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)。
�。�2)機(jī)體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，導(dǎo)致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調(diào)。
