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四圣心源:金匱懸解 臟腑經(jīng)絡(luò)一 條文辯析

金匱懸解
問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實
脾。四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。余臟準此。

金匱懸解解文:五行生克,肝木克土,脾土克水,腎水克火,心火克金,肺金克木?似渌鶆,故以病傳之。見肝之病,知脾土被賊,先實其脾,是謂未病而早醫(yī)。土旺四季,其時脾不受邪,即勿補之。中工未曉相傳之義,見肝之病,不解實脾,惟治肝也,是以肝病未己,脾病復(fù)起。余臟準此類推。此引《難經(jīng)》文。

這段條文省略了其他版本金匱中的內(nèi)容 “夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益以甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾;脾能傷腎,腎氣微弱,則水氣不行;水不行則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補脾之妙義也。肝虛則用此法,實則不在用之。經(jīng)曰:虛虛實實,補不足損有余,此其義也”。

可知坤載先生所解之義與上段內(nèi)容大不相同。原文“見肝之病,知肝傳脾”先生所謂病則克其所勝,乃病木必克其所能勝之土,則土病矣,病由肝而傳脾。而下段所省略的他家之言貌似曲解了仲景之意,簡單的原因卻繞了一個大圈,水火本交,何以用水不交火,而至飛火刑金?金病何又益于肝?其結(jié)果卻是四維皆病。

仲景實脾之義應(yīng)為脾實則能升,脾升則肝氣亦升。實脾的目的是直接幫助肝氣升發(fā),并非為了克腎水而助心火再克肺金以助肝木。
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