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正本清源:一份關(guān)于中醫(yī)發(fā)展的官方調(diào)查答卷

1、你院如何保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),采取哪些措施?有何成效?
  答:設(shè)立了一些有中醫(yī)特色的專(zhuān)科,如骨傷科、肛腸科、針灸理療科,選派專(zhuān)科人員到省城或是外省的三甲中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
  總的說(shuō)來(lái),進(jìn)修學(xué)成回來(lái)的專(zhuān)科人才在業(yè)務(wù)的開(kāi)展方面較之前都有了比較大程度的提高,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,但這些成效的取得與中醫(yī)或是中醫(yī)特色沒(méi)有太大的關(guān)系,因?yàn)樯舷陆晕骰恕?br >2、在目前的社會(huì)環(huán)境下,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的主要困難有哪些?原因是什么?
  答:流傳于民間中醫(yī)和老中醫(yī)手上的絕技正在不斷失傳。從中醫(yī)院校畢業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師拘于死于書(shū)本知識(shí),不讀不熟經(jīng)典,不能深入潛心研究,也沒(méi)有機(jī)會(huì)拜師學(xué)藝,中醫(yī)的業(yè)務(wù)水平只能靠平時(shí)的自已摸索,走了許多的彎路,有幸者還能步入門(mén)徑,大多數(shù)人臨床多年還在門(mén)外徘徊。長(zhǎng)此以往,中醫(yī)的療效在臨床得不到體現(xiàn),漸漸地中醫(yī)醫(yī)師對(duì)中醫(yī)治療失去信心,最后全盤(pán)西化。
      中醫(yī)醫(yī)師的態(tài)度和診治疾病的方式對(duì)老百性潛移默化中也有一個(gè)導(dǎo)向的影響,如中醫(yī)只能治慢性病,中醫(yī)治療的時(shí)間要長(zhǎng),孰不知并非中醫(yī)在急性病不擅長(zhǎng),或是中醫(yī)治病時(shí)間要長(zhǎng),僅是因?yàn)槲覀兊呐R床一線中醫(yī)醫(yī)師沒(méi)有中醫(yī)急診知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),在校的五年專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),老師們不認(rèn)為中醫(yī)在急診有多少優(yōu)勢(shì)可與西醫(yī)抗?fàn)帲嗅t(yī)都是在扮演著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的最后角色或是在患者的要求下勉強(qiáng)充當(dāng)著配角。中醫(yī)師不敢不愿也沒(méi)有機(jī)會(huì)去嘗試純中醫(yī)多種方法綜合進(jìn)行治療。我們的中醫(yī)師還沒(méi)有經(jīng)歷和體驗(yàn)到中醫(yī)治療各種疾病的快效驗(yàn)。用西醫(yī)方法進(jìn)行治療即使已見(jiàn)不到希望,醫(yī)者和患者也心甘認(rèn)同,而如果是純中醫(yī)進(jìn)行治療,成功尚無(wú)異議,一旦稍有差錯(cuò)或出入,后果不堪設(shè)想,且純中醫(yī)治療在治療之前還要知情告知,還要簽字。中醫(yī)在真正能夠介入擔(dān)當(dāng)主角之前已先承受了不平待遇,如此這般,在法律法規(guī)日益健全、老百姓維權(quán)意識(shí)愈加增強(qiáng)和醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形勢(shì)下,誰(shuí)愿誰(shuí)敢挺身而出呢?所謂的中西醫(yī)結(jié)合更多的應(yīng)是理解為西醫(yī)的診斷和理化檢測(cè)指標(biāo)的參考,在治療上的結(jié)合從理論上就存在著矛盾,在具體治療上更常是南轅北轍。在一些我所能接觸到的省級(jí)三甲中醫(yī)院,中醫(yī)的治療僅是點(diǎn)綴或是包裝,我所接觸到的畢業(yè)于中醫(yī)院校博士或是碩士代表著中醫(yī)最強(qiáng)生力軍們對(duì)純中醫(yī)治療的效果都不以為然或是體會(huì)不到也難得見(jiàn)到中醫(yī)的神奇之效,更勿談特色優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)了。基層中醫(yī)院基于經(jīng)濟(jì)效益的壓力,純中醫(yī)治療的行醫(yī)路線沒(méi)有生存的空間,也得不到鼓勵(lì)。
      中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)在現(xiàn)今衛(wèi)生形勢(shì)下困難重重,舉步維堅(jiān)。除了上述原因外,更重要的是商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)的浪潮下,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者深陷其間不能自撥,不正之風(fēng)泛濫,屢禁不止。
3、目前有哪些政策鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)?有何建議?
  答:就本縣范圍來(lái)說(shuō),沒(méi)有。就本院而言,也沒(méi)有。省里有出臺(tái)了一些政策,如《福建省中醫(yī)專(zhuān)科技術(shù)骨干培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》,提出了“中醫(yī)人才培養(yǎng)的3359計(jì)劃”,國(guó)家中醫(yī)藥管理局在上世紀(jì)末在全國(guó)中醫(yī)院開(kāi)展了跨世紀(jì)中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃。這些政策的初衷是為了“加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展步伐,加快農(nóng)村中醫(yī)工作”、“培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)科人才”,出發(fā)點(diǎn)都離不開(kāi)“中醫(yī)”二字,但從實(shí)際人才培訓(xùn)的效果來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)成回來(lái)的所謂中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才大多是西醫(yī)人才,學(xué)成后更多的是更徹底地離開(kāi)中醫(yī)陣營(yíng)而投身于西醫(yī)。這也怪不得他們,他們見(jiàn)識(shí)不到最優(yōu)秀最正統(tǒng)最純正的中醫(yī),他們所進(jìn)修的醫(yī)院是官方所認(rèn)可的代表中國(guó)當(dāng)今最高水平的中醫(yī),連他們都在進(jìn)行著中醫(yī)的表面包裝,西醫(yī)的的實(shí)際操作,還能要求來(lái)進(jìn)修的醫(yī)師們對(duì)中醫(yī)重樹(shù)信心嗎?要知道中醫(yī)本是來(lái)源于民間,植根于民間,真正的中醫(yī)高手從概率上來(lái)說(shuō)以前不在官府,現(xiàn)在不在學(xué)院,以后也不可能出于正統(tǒng)官方教學(xué)出來(lái)的中醫(yī)。如果沒(méi)有民間中醫(yī)的傳承,即使有博士頭銜,那很可能是書(shū)本考試的高水平中醫(yī)而已。
      高高在上的中醫(yī)管理者你們對(duì)中醫(yī)有多少了解?你們平時(shí)生病之時(shí)是首選中醫(yī)進(jìn)行治療嗎?還是中西醫(yī)結(jié)合或是西醫(yī)?你親身切會(huì)了中醫(yī)的神奇療效了嗎?你見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)除了學(xué)院派中醫(yī)還見(jiàn)識(shí)過(guò)民間中醫(yī)的高手嗎?你們?cè)谥贫ㄕ邥r(shí)能不能不以學(xué)歷不以職稱(chēng)為門(mén)檻?
4、你對(duì)保持和發(fā)展中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)有何看法?
  答:需要有一批熱心執(zhí)著于中醫(yī)藥事業(yè)的一線醫(yī)務(wù)工作者,虛心向散見(jiàn)于民間的懷有絕技的民間中醫(yī)和老中醫(yī)們學(xué)藝,潛心研究中醫(yī)經(jīng)典著作,不為名不為利,只因?yàn)榕d趣使然,只為中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展,能放得下,靜得下,甘于暫時(shí)的清貧和寂寞,花得起時(shí)間和精力,如此才能真正學(xué)到中醫(yī)最精華的醫(yī)技。有了這么一批人,中醫(yī)藥的事業(yè)才后繼有人,才能星火燎原。民間中不少的醫(yī)中高手,他們偏于一隅默默地行醫(yī),為中醫(yī)在民眾樹(shù)立起信心和威望在盡著自已的一份微薄的力量,他們雖然沒(méi)有耀眼的頭;蚬猸h(huán),也沒(méi)有什么著作,沒(méi)有高的職稱(chēng),但他們有真才實(shí)學(xué),是真正的中醫(yī)棟梁之材。如果再不請(qǐng)他們出山傳藝,絕技將永遠(yuǎn)消失。
5、本單位在保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面做了哪些工作,有何經(jīng)驗(yàn)體會(huì),還存在哪些不足之處?
  答:選派專(zhuān)科人才外出進(jìn)修學(xué)習(xí),加大宣傳力度,在中醫(yī)藥方面具有特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科如骨傷科、針灸理療科、肛腸科等增加投入,鼓勵(lì)發(fā)表論文。
    不足之處:⑴缺乏具有一定知名度且醫(yī)技高的老中醫(yī)傳幫帶;⑵專(zhuān)科人才的梯隊(duì)尚未能形成,規(guī)模及知名度還有待拓展。
6、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),需要政府主管部門(mén)提供哪些支持?
  答:創(chuàng)造比較寬松的工作環(huán)境,在經(jīng)費(fèi)上給予政策上的支持,免除醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員生存的后顧之憂。中醫(yī)院大多在求生存的狀態(tài)下經(jīng)營(yíng),工資的全額定時(shí)發(fā)放是醫(yī)院管理者的頭等大事。在保持發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉佳效的特色優(yōu)勢(shì)方面難免與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的策略相矛盾,造成目前大多數(shù)基層中醫(yī)院以中醫(yī)為皮、西醫(yī)為骨的尷尬局面。所以政府如果能先解決中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)求生存的問(wèn)題之后,醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員才能專(zhuān)心地保持發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)才能不僅僅停留在口頭上。目前的現(xiàn)狀,經(jīng)濟(jì)效益是與高精尖的設(shè)備、外科手術(shù)、西醫(yī)的各種治療劃等號(hào)的,中醫(yī)的一些治療方面更多的首先體現(xiàn)在社會(huì)效益上,對(duì)于面臨生存壓力的醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)何去何從,這可真是個(gè)問(wèn)題。
-----------高高在上的中醫(yī)管理者你們對(duì)中醫(yī)有多少了解?你們平時(shí)生病之時(shí)是首選中醫(yī)進(jìn)行治療嗎?還是中西醫(yī)結(jié)合或是西醫(yī)?你親身切會(huì)了中醫(yī)的神奇療效了嗎?你見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)除了學(xué)院派中醫(yī)還見(jiàn)識(shí)過(guò)民間中醫(yī)的高手嗎?你們?cè)谥贫ㄕ邥r(shí)能不能不以學(xué)歷不以職稱(chēng)為門(mén)檻?
精華精華精華,說(shuō)的一言中的!
-----------那些在中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生學(xué)歷是有了,學(xué)問(wèn)有嗎?學(xué)問(wèn)是學(xué)加問(wèn),問(wèn)誰(shuí)呢?應(yīng)該是問(wèn)那些治病療效好的中醫(yī),問(wèn)他們是如何把病治好的。學(xué)也學(xué)了,問(wèn)了以后也領(lǐng)回含義了,臨床中療效也有了,才算學(xué)問(wèn)通了。因此中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)問(wèn)高低,而不是學(xué)歷高低,學(xué)歷在高不會(huì)治病也是白搭。因此應(yīng)該將中醫(yī)的門(mén)檻重新定位以下,除必要的考試之外,主要考察醫(yī)生的療效也就是實(shí)際才能。
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