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正本清源:【轉(zhuǎn)貼】中國白衣天使緣何加入“宰人”行列

中國大陸看病貴,從兩句順口溜就可見一般“小康小康,一場大病全泡湯”、“住上一次院,全年活白干”,生動(dòng)的勾勒出百姓對(duì)看病貴的無奈和恐懼。在中國看病為什么這么貴,千夫所指的大概就是醫(yī)師的開“大處方”、做“大檢查”。到底看病貴是貴在哪?“宰人”的究竟是誰?
看病越來越貴,醫(yī)患糾紛也愈演愈烈。病人死盯著醫(yī)生的處方單,但實(shí)在是病得沒辦法了,不是“任人宰割”就是“自行了斷”。

據(jù)新華網(wǎng)海南頻道報(bào)導(dǎo),近日中國衛(wèi)生部公布的全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,城市居民看一次病平均得花163.5元,農(nóng)民看一次病得花97.7元;近五成的居民生了病不去醫(yī)院看病;在去看病的患者中,經(jīng)醫(yī)生診斷該住院治療卻未住院的約達(dá)三成,他們大多是得病后自己買藥吃、看不起病就硬扛著,病重了只好躺在家里等死。

層層回扣 藥價(jià)翻五、六倍

其實(shí)醫(yī)院本身在“漲價(jià)”中賺取的利潤并不太高。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院在醫(yī)用消耗品包括各類器材方面賺的錢占5%;藥品方面賺的錢是藥品價(jià)格的10%至15%。醫(yī)院都沒賺錢?暴利的“大頭”到底哪去了?

據(jù)一名醫(yī)藥代表透露,海南一制藥企業(yè)生產(chǎn)的腸胃康片,零售價(jià)22元,出廠價(jià)才4元,中間18元(出廠價(jià)的4.5倍),全都花在打通公司、醫(yī)院、醫(yī)生人際關(guān)系──推銷藥品上面了!層層回扣,賣到患者手里價(jià)格已翻了五、六倍。


一護(hù)士正在準(zhǔn)備要幫病患注射的藥劑。(Getty Images)

一邊是看病越來越貴,醫(yī)患糾紛愈演愈烈,病人都覺得醫(yī)生在賺黑心錢,醫(yī)生又覺得十分委屈--不靠以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)院早關(guān)門了。

很多人罵醫(yī)生賺黑心錢,實(shí)際上醫(yī)生只是個(gè)受層層支配的“劊子手”,從患者身上多“榨”出來的這些錢絕大部分是被上頭拿走了!按筢t(yī)院的醫(yī)生情況好一點(diǎn),多少拿些藥品回扣;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生,有的人一分私錢沒撈還要背黑鍋!”黃醫(yī)生舉例說,一臺(tái)費(fèi)用5000元的手術(shù),其中4000元的材料費(fèi)醫(yī)院可以從中賺取數(shù)百元,而主刀醫(yī)生了不起拿到70-80元,作助手的醫(yī)生只能拿10-20元,至于麻醉師、護(hù)士等人那就更別提了。

“白衣天使”為何“宰人”

“白衣天使”為什么也加入“宰人”的行列?對(duì)此,黃醫(yī)生表示無可奈何。他說,自醫(yī)療衛(wèi)生改革實(shí)施后,醫(yī)院被推入市場化競爭,眼看過去十分依賴的政府投入逐年縮減,為了填補(bǔ)空缺,醫(yī)院只能把公益性拋在一邊,促使醫(yī)生多開高價(jià)藥,一個(gè)本來只需花幾塊錢就可以治好的小感冒,在大醫(yī)院里,醫(yī)生手軟的給病人開一、二百元的藥,心狠的連一、二千元的藥都開得面不改色。

醫(yī)生的待遇偏低,?谑幸恍┐筢t(yī)院的醫(yī)生,每月帳面工資為2000元左右。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者的收入更是少的可憐。海南文昌市一位1989年畢業(yè)從醫(yī)16年的主治醫(yī)生,一個(gè)月900多元工資七扣八扣下來,身上僅余留500元。另一方面是開大處方與醫(yī)德的沖突,如果不開貴藥,醫(yī)生會(huì)被單位的人排擠、孤立,甚至連手術(shù)臺(tái)都上不了。若開了大處方,就會(huì)被病人戳著脊梁骨痛罵甚至遭到毆打,滋味也很難受。這些醫(yī)生們,像夾在風(fēng)箱里的老鼠,兩頭受氣。

醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用年年上漲,百姓看病支出也飛漲,惟獨(dú)政府投入一路縮水。衛(wèi)生部公布的“2005年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要”顯示,我國的衛(wèi)生總費(fèi)用從1980年的143.2億元急速上漲到2003年的6623.3億元,增加了45倍多!其中,政府衛(wèi)生支出從36.2%下降至17.2%,社會(huì)衛(wèi)生支出從42.6%下降至27.3%,個(gè)人衛(wèi)生支出卻從21.2%劇增至55.5%,甚至在2001年一度達(dá)到60%。

據(jù)香港中文大學(xué)政治與公共行政系教授王紹光研究發(fā)現(xiàn),2000年,發(fā)達(dá)國家的政府負(fù)擔(dān)了衛(wèi)生總費(fèi)用的73%,最不發(fā)達(dá)國家的政府負(fù)擔(dān)了59.3%,而作為發(fā)展中國家的中國只負(fù)擔(dān)了39.4%。
-----------說的都是實(shí)話?墒呛孟笳f也沒有用。該宰的還是正在宰。
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