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本草求真:牽牛子新用

牽牛子是一種年生纏繞草本,為旋復(fù)科植物裂葉果實(shí),球形,有黑白兩種。白者又名白丑,黑者又名黑丑。白者入肺金偏走氣分,黑者入腎水偏治濕濁,理論上二者相互為用,臨床混合使用,很少分開,稱二丑。

本人用二丑炒熟研磨成末,經(jīng)120目篩去皮備用。自擬名為“黑白散”。曾治愈過10多例慢性消化性吸收不良綜合癥(即中醫(yī)俗稱的“慢脾癥”),療效顯著,特奉同道,以作討論。
用法:  “黑白散”0.5-2.0克拌砂糖服用(用量視患者年齡大小和病情輕重而定),日服三次至腹瀉抗制和癥狀基本改善后,用量隨之減半,每天改服兩次,早晚各一次。連續(xù)服用至完全康復(fù)。

牽牛子,本草釋名黑丑,,草金鈴,盆曾草,狗耳草,為旋復(fù)科植物裂葉。氣味苦寒,有毒,有黑白兩種。李時(shí)珍曰:近人隱其名未黑丑,白者為白丑。臨床上常把二者混合使用,稱“二丑”。

醫(yī)者好古曰:牽牛子以氣藥引則入氣,以大黃引則入血,有利大腸,下水積。色白者瀉氣分濕熱,上攻喘滿,破血中之氣。

《名醫(yī)續(xù)注》云:牽牛子氣味苦寒,能治濕氣利小便,治下注腳氣

其實(shí)牽牛子氣味苦中含辛帶辣,久嚼辛烈辣猛,《經(jīng)》曰:辛瀉氣,辛走氣,辛瀉肺。進(jìn)牽牛子炒熟研末,散比湯緩,又因炒熟后能減其寒性,改其辛辣味,降低毒性,緩解其峻猛之勢。炒熟后的牽牛子氣味芳香帶澀,芳香能入氣醒脾開胃,增強(qiáng)食欲。澀能厚能收,厚能強(qiáng)脾健胃,澀能收斂止泄。慢性消化吸收不良癥(即中醫(yī)俗稱“慢脾癥”),其主要病理是在于小腸黏膜的某種缺陷或膽汁分泌減少和消化酶等缺乏,引起小腸絨毛萎縮,造成小腸對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)的再吸收動(dòng)能障礙,從而引起一系列的病理反應(yīng)。主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,腹脹,腹痛,體重減輕,倦怠乏力等以及維生素、鈣、鐵,電解質(zhì)等缺乏所引起的并發(fā)癥,入脫水、口角炎、糙皮炎,角膜干燥,抽搐等,嚴(yán)重者危及生命。

“黑白散”用二者炒熟研末沖服,改變了牽牛子苦寒太過之性,降低毒性,變辛辣味為芳香味,從理論上改變了牽牛子的性能,增強(qiáng)其理氣,順氣祛滯,消積,健腸胃,除濕濁等作用。蓋牽牛子能走氣分,瀉濕滯,通三焦之氣,氣順則痰逐飲消上下通快。慢性消化吸收不良癥雖舊滯舊瀉,然其腸胃運(yùn)動(dòng)功能較弱,必導(dǎo)致濕熱污垢積滯。中醫(yī)認(rèn)為脾胃運(yùn)化失司,可導(dǎo)致水泛或成痰或成飲。成痰者擁塞胸膈致咳喘咳痰等,成飲者多滯留胃中致痞悶、鼓脹等。
慢性消化吸收不良癥只因素體虛弱,飲食不當(dāng),調(diào)養(yǎng)失節(jié)致腸胃功能受損,發(fā)生吸收功能障礙,容易造成消化系統(tǒng)功能紊亂,發(fā)生氣機(jī)不順,長生上脹下泄等現(xiàn)象。牽牛子通三焦、順氣、逐痰消飲、消食化積、推陳出新。炒熟后的牽牛子氣味香,醒脾開胃化濁除濕,澀又能固腸收斂,達(dá)到順氣化濁,強(qiáng)中止泄的理、功收等多項(xiàng)功效。

牽牛子的藥理可能作用于消化系統(tǒng),一方面激活胃腸消化酶。促進(jìn)腸蠕動(dòng),增強(qiáng)吸收排垢作用,恢復(fù)腸絨毛功能。另一方面,可能刺激胃腸反射性刺激膽汁分泌,幫助消化,從而改善和恢復(fù)消化和吸收功能。

綜上所述,牽牛子屬氣分藥。消滯利濕藥。蓋因其藥物特殊功效峻猛傷氣損陰,歷代醫(yī)家多貶少頌,臨床非必要者少用。震享曰:牽牛子屬火,性善走,入氣分,通三焦,下水積。用牽牛子炒熟研末,緩其勢,減其寒,除其辛辣。從理論上改變了牽牛子峻猛傷氣之性,又增強(qiáng)其理氣除濕,健中化濁等功能。然對(duì)牽牛子的性味改變和藥理作用,不是從單一的粗淺所能解釋的通。對(duì)牽牛子炒熟后的性味和功能須待進(jìn)一步研究和發(fā)現(xiàn)。
---究竟是猛藥,體弱者慎用。
---牽牛子通三焦、順氣、逐痰消飲、消食化積、推陳出新。炒熟后的牽牛子氣味香,醒脾開胃化濁除濕,澀又能固腸收斂,達(dá)到順氣化濁,強(qiáng)中止泄的理、功收等多項(xiàng)功效。------------
-學(xué)習(xí)    慢慢使用
---我自己把黑白二丑等量炒熟后,粉碎,加蜂蜜成丸,想去食積,不過藥丸已經(jīng)做好了好多天了哦,還沒有用過,看到老師的帖子,還是要試試。
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