春溫不解，邪熱入于營血，身有癍疹，色www.med126.com紫黑，肌膚炙手，內(nèi)熱如焚，唇焦齒垢，舌苔燥黃。初則譫語神糊，繼則發(fā)狂亂走，如見鬼神，甚或攀窗登屋。以大承氣湯去厚樸、易瓜蔞，加石膏、葛根、黃連、連翹、膽南星、石菖蒲主之。名日豁痰承氣湯。
患者胡永年，年45歲，于三月間患溫病。經(jīng)醫(yī)治之無效，于第五日即發(fā)癍疹。上述癥狀，次第而見。此乃大實大熱之證。延至旬日，漸見發(fā)狂，四出奔走，如見鬼神，作叩拜頂禮之狀，甚或毆人詈罵。其妻請強有力者兩人，挾之登車，來余診所求治。
余知為狂者，溫言以熨之。病者神情稍安，忽跪于地，www.med126.com對余作禮拜狀，余更笑容和聲以拽之坐。診其脈沉數(shù)而有力，肌膚炙手，胸部尤其，周身癍疹爛然，色帶紫黑，唇焦齒垢，舌苔干燥而焦黃。詢其大便，已六日未解，小溲短赤。
余即告慰病者，令兩人先送之回家，其妻留取方箋，蓋恐其有發(fā)狂之意外也。因為之處方。以承氣湯去厚樸，易全栝樓，加生石膏、葛根、黃連、連翹、膽南星、石菖蒲。以蘆根為引。其所以去厚樸者，嫌溫燥也。易瓜萎者，能陷胸膈之痰也。加石膏為癍疹所必需，葛根為腦脊及陽明熱邪所必用，黃連、連翹之清心涼膈，南星、菖蒲之豁痰開窮。蓋證情如此，不得不用此重劑也。服藥之后，大便連下兩次，如膠如漆，膚有微汗，神情較靜，狂態(tài)大減。
次日延余出診。其妻恐其外出也，乘其睡時，將房門上鎖，來余診所。待余至時，開鎖推門，則室內(nèi)無人，病者不知所往。于床下覓之，亦不見。正驚訝之間，忽聞屋上瓦作聲，其妻取高凳，立于其上，推天窗視之，則病者固坐于屋上也。其妻喚之，余亦溫言以喚之，始含笑人窗而下。余再為之診察一過，見身上癍疹，紫黑色已減，而較紅潤，舌苔亦退去大半，肌熱亦大減，表如此，里可知矣。因為之各藥減量少許，再加鮮生地、鮮石斛以涼血增液。再劑之后，大便續(xù)解三次，其狂狀若失，而神識清明矣。后再處以清理余邪兼扶正之品，而病遂痊。
豁痰承氣湯方
錦紋軍五錢 元明粉五錢 炒枳實四錢 生石膏三兩 全瓜蔞六錢 粉葛根四錢 川黃連一錢五分 凈連翹四錢 膽南星四錢 石菖蒲三錢 鮮蘆根一支。
按：此方次日減量少許，加鮮生地一兩，鮮石斛四錢。
