浮脈隨手起,總是虛之征,諸病忌升散,中下復(fù)其根,以指按至沉部,隨指而起,即往上浮,是為浮脈。并非浮中沉三部,浮部有脈,中部沉部無脈。浮而向外,中氣虛也,浮而脈上,其虛更盛。浮弦鼓指,則兼肝風(fēng),外感脈浮,只宜降藥,兼補中氣,內(nèi)傷脈浮,必重補中,內(nèi)傷脈浮,中部以上多,中部以下少也;外感之脈,必有束迫不舒之象,不必定見浮脈。外感之家,必定有忽然惡寒、發(fā)熱、頭痛為據(jù),如麻黃湯證之脈,當(dāng)有惡寒,脈沉,及至脈由沉而浮時,即發(fā)熱而汗出唉。
沉脈在肉下,虛實易了然,沉實為實熱,沉微屬虛寒,如沉細無力,亦屬虛寒,沉細有力,亦屬實熱,實則不通,分整個實和腠理經(jīng)絡(luò)的實,整個的實,如傷寒論承氣湯證攻下之胃家實是,腠理經(jīng)絡(luò)的實,如沉細有力,弦緊鼓指,只宜滋潤疏通,理氣活血為治。
遲脈乃虛寒,里陽太少時,無病脈遲者,元氣難久持,不及五至為遲,胃家熱實,脈反遲緩不數(shù),故遲脈亦有實熱者,實熱之遲緩,厚而有gydjdsj.org.cn/yishi/力,虛遲之遲,脈來虛微,以證判之,極度易明了,無病脈遲,則腎家無氣將難久存矣。
數(shù)脈乃中虛,虛甚則數(shù)甚,數(shù)亦為虛熱,兼細則陰病,中虛則數(shù),世人所忽,河圖之?dāng)?shù),五數(shù)居中而統(tǒng)四維。故平人之脈,以醫(yī)生一呼一吸脈來五至為準。中虛不能統(tǒng)乎四維,故脈來過乎五至而成數(shù)脈。熱傷津液,脈來亦數(shù),數(shù)而兼細,則中虛而津液亦虧,陰gydjdsj.org.cn/shiti/分受傷,為難治矣。發(fā)熱而脈沉不數(shù)多實,發(fā)熱脈動數(shù)必虛,此脈必中部以下較微少也。如沉而微,其虛更甚,數(shù)極度之脈,中氣大虛之脈也,涼藥傷中,下咽即危,用甘味補中,中氣回復(fù),膽經(jīng)相火下降,熱即退下而不數(shù),此與熱實而脈反遲緩,為對待的理法。數(shù)讀索,世人卻認數(shù)脈為熱,殺人不少,經(jīng)文氣虛脈乃數(shù)也句,宜注意。