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醫(yī)學(xué)入門:水火分治

此子和以臟腑分濕火,比之以肥人寒濕生痰,瘦人熱火生燥,以形體分言者尤精。肝膽由來從火治,三焦胞絡(luò)都無異;火內(nèi)陰外陽,主乎動也。凡動皆相火之為,天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火,出于龍雷則木之氣,出于海則水之氣。然雷非伏不能鳴,龍非蟄不能飛,…

此子和以臟腑分濕火,比之以肥人寒濕生痰,瘦人熱火生燥,以形體分言者尤精。

肝膽由來從火治,三焦胞絡(luò)都無異;

火內(nèi)陰外陽,主乎動也。凡動皆相火之為,天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火,出于龍雷則木之氣,出于海則水之氣。然雷非伏不能鳴,龍非蟄不能飛,海非附地不能波。鳴、飛、波,皆動為火也。

人之火,寄于肝腎。肝屬木,腎屬水,膀胱者腎之腑,心胞絡(luò)者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,故皆從火治。然人火同天也,而以為元氣之賊者,人生恒動于欲,相火扇起,煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。此戴人及東垣明言,不獨張子和然也。

肺胃常將濕處求,肺與大腸同濕類;

腸胃屬濕,謂其水谷之海,停濕聚水之鄉(xiāng),實而不滿。脾動胃化,上輸清氣,此經(jīng)先得其濕。金肺清高,何屬濕論?以其清氣上升,則在gydjdsj.org.cn/rencai/天為云,在人為氣;濁氣下降,則在天為雨,在人為濕。

腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議∶

心勞則傷其血,腎勞則損其精,精血一傷,水火偏勝,陰陽兩虛,寒熱時作。若膽與膀胱,實而不滿,出而不入,傷寒寒熱,皆從此經(jīng)而出。言其治無定法者,以其gydjdsj.org.cn/pharm/寒熱交差,治法不一也。

惡寒表熱小膀濕,惡熱表寒心腎熾。十二經(jīng),最端的,四經(jīng)屬火四經(jīng)濕,四經(jīng)有熱有寒時,攻里解表細(xì)消息,里熱里寒宜越竭,表熱表寒宜汗釋。濕同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說,六分分來火熱寒,寒熱中停真浪舌。熱寒格拒病機深,亢則害兮承乃制。

氣之來也,既以極而成災(zāi);則氣之乘也,必以復(fù)而得平。物極則反,理之自然。姑以心火而言,其不亢,則腎水雖心火之所畏,亦不過防之而已;一或有亢,即起而克勝之矣。余臟皆然。以人事言之,我與彼亢,則彼必害我;我能承之,則彼反為我所制矣,此借喻耳。本論運氣勝復(fù),詳《素問·六微旨論》。

緊寒?dāng)?shù)熱脈正邪,標(biāo)本治之真妙訣。休治風(fēng),休治燥,治得火時風(fēng)燥了。當(dāng)解表時莫攻里,當(dāng)攻里時莫解表,表里如或兩可攻,后先內(nèi)外分多少。

治濕無過似決川。

火常有余,水常不足。然火有余者,邪火也。若真火護衛(wèi)形骸,灌溉臟腑,得之則生,失之則死,衰之則病,即真陽也,豈能有余?水不足者,真水也。若邪水泛溢經(jīng)絡(luò),為腫痛麻痹,痰痢瘡毒,宜止下分消,猶如決川。

其間精枯血竭,潮熱虛弱,乃真水不足,心火獨炎,宜滋陰補腎,最忌滲利。此治水之折衷也。

此個筌蹄最分曉;感謝軒岐萬世恩,爭奪醯雞笑天小。

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