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傷寒雜病:時病——概論

時病是指人體感受四時六yin之邪所引起的發(fā)熱性疾患。統(tǒng)稱外感病。就其性質(zhì)來說,不外風(fēng)寒(傷寒)與溫?zé)?溫病)。有兩種辨治體系:
張仲景的六經(jīng)辨證 太陽病 太陽病為表證。 人體太陽經(jīng)主一身之表,統(tǒng)攝營衛(wèi)而應(yīng)皮毛,外邪侵犯,太陽首先受病,因而發(fā)生惡寒發(fā)熱、頭項強痛、脈浮等,稱為太陽經(jīng)證、也就是太陽。 太陽病又有中風(fēng)(表虛)、傷寒(表實)之分,都屬寒,為表寒證。
少陽病 少陽病為半表半里證。病邪已離開太陽之表,尚未達陽明之里。表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿,不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。膽為少陽之府。治宜和解少陽,助正達邪。小柴胡湯為代表方。禁發(fā)汗、禁攻下、禁催吐。
陽明病 陽明病為里熱實證。成因有三:自太陽傳入,自少陽傳入及陽明自病。陽明相對應(yīng)的臟器是胃和大腸。病理特點是里熱熾盛,津液耗傷。治療原則以保護津液為第一要務(wù),忌用發(fā)汗,利小便等法,更重傷津液。
太陰病 太陰病是脾虛寒證。腹?jié)M而吐、食不下、自利口不渴、腹時自痛。脈緩弱。證屬脾虛中寒,健運失常。治宜溫中散寒、健脾燥濕,方用理中湯。
少陰病 心腎陽氣虛衰,全身機能極度衰退的虛寒證。腎陽素虛、寒邪直中、 其它經(jīng)病變誤治失治、損傷心腎之陽,均可形成少陰病。少陰本陰而標(biāo)陽, 兼水火二氣,可從陰化寒,亦可從陽化熱,有寒化、熱化兩型。以陽氣虛衰為多見。 發(fā)汗,攻下均為禁忌。
少陰寒化證:
主要證候為惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、嘔不能食,脈沉微細(xì)。
少陰熱化證:
主要證候為心煩、不得臥、口燥咽干,舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)。
厥陰病 寒熱錯雜證
主要證候為消渴(飲水多而仍不解渴)、氣上撞心、心中疼熱,饑而不欲食。
厥陰寒證
主要證候為手足厥寒、脈細(xì)欲絕。
厥陰熱利證
主要證候為下利膿血、腹痛、里急后重、肛門灼熱、口渴欲飲水、舌紅苔黃膩。方用白頭翁湯。
厥陰勝復(fù)證
厥冷和發(fā)熱交替出現(xiàn)。厥熱相等,病將自愈;熱多于厥,病退;厥多于熱或發(fā)熱不退,病進。
葉天士,吳鞠通創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血與三焦說。
溫病包括風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、冬溫、大頭瘟、爛喉痧等。
風(fēng)溫:發(fā)于冬、春季為多。以微熱、微惡風(fēng)寒、無或少汗、頭痛咳嗽、口渴、舌苔薄白、脈浮數(shù)等為臨床特征。
春溫:高熱、口渴、心煩躁擾、甚至神昏痙厥等里熱見癥為主要特征。發(fā)生于春季。
暑溫:發(fā)生于夏季的急性熱病。
濕溫:初起以身熱不揚、惡寒、頭重身困、胸脘痞悶、口不渴、苔白膩、脈濡緩。發(fā)病與傳染均較緩慢。
伏暑:發(fā)于秋冬季節(jié),以暑濕或暑熱內(nèi)蘊并伴有表證的外感熱病。
秋燥:發(fā)生于秋季的外感疾病。臨床特點是:初起除發(fā)熱惡寒、頭痛、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀外,必伴有口、鼻、唇、咽、皮膚干燥等見癥。
大頭瘟:受邪毒后面部紅腫,有傳染性,好發(fā)于冬、春二季。
爛喉痧:感受溫?zé)嵝岸舅碌募毙詿岵。袀魅拘浴?br>-----------好文章
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