艾灸治未病
○ 徐 來(lái) 軍
我國(guó)自古有治未病的說(shuō)法。此說(shuō)最早始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”《素問(wèn)·刺熱篇》又云：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病。”
然而縱觀醫(yī)史，醫(yī)林中的名醫(yī)，哪有以治未病自立的？據(jù)傳，一代神醫(yī)扁鵲談到自己的醫(yī)術(shù)時(shí)，卻說(shuō)自己遠(yuǎn)不如兩個(gè)哥哥：大哥醫(yī)術(shù)最高，醫(yī)在病情發(fā)作之前，病人未覺(jué)其病已除去病根；二哥次之，醫(yī)在病初起之時(shí)，癥狀剛顯已藥到病除；他自己最差，醫(yī)在病情已很嚴(yán)重之時(shí)，不僅病人痛苦，且須下大力氣才得病除。最終扁鵲成為神醫(yī)，而他的兩位兄長(zhǎng)可就慘了，連名號(hào)都埋沒(méi)了，何論其醫(yī)術(shù)？蓋因只有在性命垂危之際，救人于起死回生之中，才能使人嘆為觀止，佩服得五體投地，如像扁鵲治好了虢太子的病那般。以后來(lái)找你治病的人才多，你才能獲取足夠的醫(yī)療活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)資金，在醫(yī)林中你也才能夠有立足之地。你就想吧：已經(jīng)有了病的人，多數(shù)都還硬要挺著、抗著呢，病還沒(méi)有到來(lái)的人，或者病已經(jīng)有了，而自己尚能耐受的人，他愿意找你治療嗎？齊桓侯不是說(shuō)了么：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功�！蹦憬o誰(shuí)治未病去？或許你會(huì)說(shuō)，那我就不給別人治未病，專給我自己治未��！這樣的話，慢慢地，你就變成養(yǎng)生家、神仙家，也就不再是醫(yī)生了。
以當(dāng)今的情形而論，大家都看得很清楚，“治未病”叫得最響的，就是那些做醫(yī)療廣告和保健品廣告的。
總而言之，從古至今，治未病雖好，但從未真正落實(shí)過(guò)�；蛟S有吧，那他就是神仙家，他密而不宣，他隱藏于世。我們無(wú)從知道，也等于沒(méi)有。
艾灸卻具備著治未病的優(yōu)勢(shì)。
據(jù)說(shuō)，“未病”概念，從專業(yè)的角度，界定得很嚴(yán)格很縝密。我不是專業(yè)醫(yī)生，不受此限。就把前引《內(nèi)經(jīng)》兩段所述的情況，也就是扁鵲他大哥、二哥治病的情況都列于“未病”的范圍。就說(shuō)艾灸吧，完全健康的人施灸，算是治未病；有了輕微疾患，預(yù)防其發(fā)展成為大病而施灸，算是治未��；有某種亞健康跡象的人施灸，也可算作治未病。概念用得粗略一點(diǎn)、模糊一點(diǎn)。其中漏洞，賢達(dá)之士可用自己的智慧彌合之、消融之�？偰苤牢蚁胝f(shuō)的意思，有倒是會(huì)說(shuō)的不如會(huì)聽(tīng)的。
艾灸能治未病嗎？換句話問(wèn)，健康人施灸有益嗎？我不是專業(yè)醫(yī)生，之所以留心于艾灸，不是用于給別人治病，而是想給自己保健、增健，所以特別關(guān)心這個(gè)問(wèn)題的答案。如果不能的話，我豈不是白白枉費(fèi)了心機(jī)？從一般書籍報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)上的信息來(lái)看，這是不成問(wèn)題的，大家都說(shuō)：“能！”有兩個(gè)人持不同意見(jiàn)。這兩個(gè)人是誰(shuí)呢？說(shuō)出來(lái)準(zhǔn)能讓你嚇一跳。一個(gè)是古代的圣人 ——“大成至圣先師”孔子，另一個(gè)是現(xiàn)代的大灸療專家周楣聲！孔子說(shuō)：“丘所謂無(wú)病而自灸也”。這句話的意思，須要放在前后文的語(yǔ)言環(huán)境中，才能夠明白。事情是這樣的，在《莊子·盜跖》中有這樣的一段故事：孔子和柳下季是好朋友。柳下季是一個(gè)大賢人而他的弟弟卻是有名的大盜——盜跖�？鬃訉�(duì)柳下季說(shuō)自己愿去說(shuō)服盜跖改斜歸正。柳下季知道弟弟的性格，勸孔子不要去，孔子不聽(tīng)勸告，還是前往。結(jié)果孔子差點(diǎn)丟了性命，被盜跖數(shù)落了一頓，趕了出去�？鬃踊氐紧攪�(guó)東門，正好遇見(jiàn)了柳下季。柳下季問(wèn)道：“幾天不見(jiàn)，看你像出遠(yuǎn)門的樣子，是去見(jiàn)盜跖了吧？”孔子仰天長(zhǎng)嘆說(shuō)：“是�。 � 柳下季又問(wèn)：“挨盜跖的罵了吧？”孔子說(shuō)：“是�。 比缓蟛攀巧厦嫠哪蔷湓挘骸扒鹚^無(wú)病而自灸也！”下面還接著說(shuō)：“疾走料虎頭、編虎須，幾不免虎口哉！”——急急忙忙地奔走，又是給老虎料理頭發(fā)、又是給老虎的胡須編辮子，到頭來(lái)還差點(diǎn)被老虎吃掉！在了解過(guò)前后文的情況下，我們?cè)賮?lái)看“丘所謂無(wú)病而自灸也”的意思，就是“我孔丘真是沒(méi)事兒找事兒啊”。在孔子看來(lái)無(wú)病自灸是多此一舉。周楣聲是怎么說(shuō)的呢？他在《灸繩》第四章第一節(jié)中說(shuō)：“針與灸的治療作用都是以適應(yīng)需求為前提，故病理狀態(tài)乃是決定針灸治療作用的關(guān)鍵。針灸平衡陰陽(yáng)的雙相調(diào)節(jié)，必須在病理狀態(tài)下才能顯示�！�(dāng)陽(yáng)癥和實(shí)癥已具有瀉的條件和要求，陰癥和虛癥正待有補(bǔ)的措施與作用，針和灸的物理因子在身體需要的病理狀態(tài)下，自可順?biāo)兄郏騽?shì)利導(dǎo)，產(chǎn)生其自身的調(diào)節(jié)功能。”言下之意是，健康人沒(méi)有病理的出現(xiàn)，也就自然沒(méi)有針和灸的需求，沒(méi)有這種需求你硬要去做，也是多此一舉。
既然如此（加之歷史上的大醫(yī)多是治已病而成名的)，未敢遽信書刊網(wǎng)絡(luò)大體一致的說(shuō)法。不能不作一番考查。
我們?cè)谇懊娴谝黄恼隆兑氡Ｗ〗】�，身上常留艾香》中曾看到，竇材在他的《扁鵲心書》中的《需識(shí)扶陽(yáng)》一節(jié)說(shuō)：“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，……亦可保百余年壽矣�！比擞跓o(wú)病時(shí)常灸一些穴位獲得好的效果，這不是治未病嗎？這不是保健增健嗎？這不是能預(yù)防疾病嗎？類似的情況在古代有較多的記載，如，唐代孫思邈的《千金要方》中說(shuō)：“宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧之氣不能著人�！庇械倪�用了專門的術(shù)語(yǔ)，叫作“逆灸”，意思是說(shuō)病還沒(méi)來(lái)，就迎著它灸，從而把它卻走。隋代巢元方的《諸病源候論》中說(shuō):“河洛間土地多寒,兒喜病痙,其俗,生兒三月,喜逆灸以防之�！泵鞔呶涞摹夺樉木塾ⅰぞ砣氛f(shuō)：“無(wú)病而先針灸曰逆。逆，未至而迎之也�！睋�(jù)說(shuō)早在晉代“逆灸”的概念就被提出來(lái)了。
日本灸療專家代田文志所著《針灸臨床治療學(xué)》第一篇第八章中有一節(jié)專門談“用于健康身體的灸”，今摘錄于下：
灸除用于疾病治療之外，也可作為預(yù)防疾病，或保護(hù)健康的方法，而用于健康的身體。灸自日本明治維新時(shí)，中醫(yī)學(xué)被廢止以來(lái)，雖被斥為迷信野蠻而加以蔑視，但現(xiàn)今仍然在世間以根深蒂固的力量擁有驚人的勢(shì)力，近來(lái)其聲價(jià)且愈來(lái)愈高，相信其醫(yī)療價(jià)值的人，亦愈來(lái)愈多者，正因?yàn)樗鼘?duì)疾病治療上，有著驚人效果的緣故。另一方面，亦有不少是由于它有效于預(yù)防疾病、保護(hù)健康及增進(jìn)健康，已在醫(yī)學(xué)上得到了證明。
醫(yī)學(xué)的真正目的，在于使萬(wàn)人頑無(wú)病而完成其本分。若僅僅是醫(yī)治已病的人，就不是它的全部目的。唯有預(yù)防疾病、保護(hù)健康及增進(jìn)健康，方是醫(yī)學(xué)的真正目的。
針灸療法，尤其是灸法，在成為醫(yī)學(xué)最高目的的預(yù)防疾病、保健及增健方面，能奏大效，這正是近來(lái)從事于灸的醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者們所唱導(dǎo)之點(diǎn)。
因灸而白血球和紅血球增加、血色素增高、白血球的嗜菌能力變?yōu)閺?qiáng)大，血中鈣質(zhì)分量增加、對(duì)結(jié)核賦予某種程度的免疫力，這些都是被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，究明了的事實(shí)。由以上的原理，也可明了灸療對(duì)預(yù)防疾病、保健及增健奏效的道理，為了民族保健、增強(qiáng)人發(fā)體質(zhì)，大大的發(fā)揚(yáng)針灸而達(dá)成醫(yī)學(xué)本來(lái)的使命，現(xiàn)在正是時(shí)逢其會(huì)了。
因此，針灸治療，其對(duì)象不應(yīng)單單是有病的人，已到了也需以健康者為對(duì)象的時(shí)機(jī)了。在民族醫(yī)學(xué)、學(xué)校醫(yī)學(xué)、工廠醫(yī)學(xué)，應(yīng)該組織針灸的時(shí)機(jī)來(lái)臨了。
這是上個(gè)世紀(jì)30年代的論述了。現(xiàn)在仍有現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)今我國(guó)科研工作者也以健康人為對(duì)象做了艾灸的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院趙寧俠、郭瑞林、任秦有、李娟等人，選擇其本校健康男性學(xué)員30名，應(yīng)用美國(guó)Acuson Sequoia 512型超聲診斷儀，分別于艾灸百會(huì)穴前后測(cè)試雙側(cè)大腦中動(dòng)脈最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)等血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)參數(shù)。結(jié)果：艾灸百會(huì)穴5天后，左側(cè)大腦中動(dòng)脈Vmax、PI、RI及右側(cè)大腦中動(dòng)脈Vmax、Vmin增加非常顯著(P<0.01)，其余各項(xiàng)指標(biāo)雖有不同程度的改變，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：艾灸百會(huì)穴可使大腦中動(dòng)脈血流速度明顯加快，血管搏動(dòng)指數(shù)增加，腦血流量增加，腦部血液循環(huán)明顯改善。他們之所以做這樣的實(shí)驗(yàn)，是因?yàn)榘陌贂?huì)對(duì)治療缺血性腦血管病非常有效的事實(shí)已經(jīng)存在，然而其機(jī)理尚不明確，之前的文獻(xiàn)亦缺乏記載。他們做過(guò)實(shí)驗(yàn)之后，發(fā)表了一系列相關(guān)論文：以《艾灸健康人百會(huì)穴對(duì)大腦中動(dòng)脈血流速度的影響》為題的論文發(fā)表在《中國(guó)針灸》2003年第11期；以《艾灸健康人百會(huì)穴對(duì)右側(cè)大腦中、后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響的研究》為題的論文發(fā)表在《針刺研究》2004年第01期：以《艾灸健康人百會(huì)穴對(duì)左側(cè)大腦中、后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響》為題的論文發(fā)表在《貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004年第04期》；以《艾灸百會(huì)穴對(duì)大腦后動(dòng)脈血流速度的影響》為題的論文發(fā)表在《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004年第3期。
以前我們總是拿艾灸在病人身上的治療作用移植到健康人身上用來(lái)防病。這樣總感到底氣不足，總怕不可靠，總覺(jué)得缺少理論依據(jù)�？涩F(xiàn)在我們看到的是，第四軍醫(yī)大學(xué)的研究者們，他們顛倒了過(guò)來(lái)，把艾灸在健康人身上的效應(yīng)用來(lái)說(shuō)明艾灸治病的機(jī)理。這就充分說(shuō)明，艾灸既能治病，也能防病。
以上就是為解決問(wèn)題而搜出的一些例證。如果不怕麻煩，還能羅列更多。再多，也未見(jiàn)得能夠在孔子和周楣聲的權(quán)威論述之下卓然成立。解鈴還須系鈴人，我們還是再回到上述兩位圣賢那里，尋求問(wèn)題的解決。從孔子的“丘所謂無(wú)病而自灸也”這句話可以看出，在春秋時(shí)代，第一，用灸法療病已是常事；第二，尚未出現(xiàn)保健灸法。春秋時(shí)代尚未出現(xiàn)的事物后世陸續(xù)出現(xiàn)的可就多了。艾灸本身也是有它的發(fā)展過(guò)程的。焉知健康保健灸不能從無(wú)到有地發(fā)現(xiàn)出來(lái)、從小到大地發(fā)展起來(lái)呢？因此，孔子的那句話，對(duì)健康保健灸，對(duì)艾灸治未病，并未構(gòu)成徹底地否定。至于周楣聲的論述，在那里他主要是對(duì)針刺和艾灸的共同之處作一些討論，而且是專就治療而論。在行文之間，他并未顧及到，從他的那段話能夠引申派生出：健康人沒(méi)有病理的出現(xiàn)，也就自然沒(méi)有針和灸的需求，因而灸之亦無(wú)用處這層意思來(lái)。何以見(jiàn)得？《灸繩》第一章第一節(jié)，在談到灸具更新與改革時(shí)，他曾說(shuō)過(guò)這樣的話：“故爾對(duì)新的灸具的要求：第一熱源不能離開(kāi)艾；第二燃艾不能有煙；第三結(jié)構(gòu)要簡(jiǎn)單輕巧，用途能廣泛，適用于身體的各個(gè)部位與不同病種；第四要能進(jìn)入千家萬(wàn)戶，人人能用，人人會(huì)用，既能用于治病，又能用于防病�！闭�(qǐng)注意這段話的最后部分，明確指出“能用于防病”。并且在第四章第二節(jié)中又說(shuō)：“針灸作用的發(fā)揮，乃是促進(jìn)人體正常生理機(jī)能的提高”云云。退一步說(shuō)，就是不作如上這些解釋，就算是把沒(méi)有病理狀態(tài)的出現(xiàn)就沒(méi)有施灸的需求理解得更為絕對(duì)一些，但常灸之，就不會(huì)再有這種需求之出現(xiàn)，這不就是治未病了嗎？打個(gè)比方說(shuō)：還沒(méi)有盜竊案件發(fā)生，就有警察在這里反復(fù)巡邏，小偷也就不敢在這里作案了。那就多灸吧。反正針灸“雖長(zhǎng)期應(yīng)用，也不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害”“針灸的配穴不當(dāng)，至多是減低療效，決不會(huì)因互不協(xié)調(diào)的經(jīng)穴同時(shí)應(yīng)用而出現(xiàn)何種不良后果。”（《灸繩》第四章第二節(jié))
至此，問(wèn)題已經(jīng)解決。結(jié)論：艾灸既能治病，亦能防��；既治已病，亦治未病。
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