一科室的同事，自訴脫發(fā)、臉上痘痘頻繁、口瘡此起彼落，已經(jīng)連續(xù)半年，十分苦惱，舌紅脈細(xì)數(shù)，雖無(wú)心煩主癥，但明顯熱郁上焦，口中之瘡正是
黃連癥，選取黃連
阿膠湯原方加側(cè)柏15g，半月后遇見(jiàn)，說(shuō)此方很有效，口瘡已經(jīng)痊愈，臉上
痤瘡減少，脫發(fā)也明顯減輕。
感謝劉渡舟的醫(yī)案，使我對(duì)
黃連阿膠湯的使用有恍然大悟的驚喜，熱郁上焦也有實(shí)熱虛熱之分，實(shí)熱可用
瀉心湯，虛熱就要用黃連阿膠湯了，此方阿膠使腎水上升以濟(jì)心火，黃連使心火下降以暖腎水，此方正可妙用。其中黃連，我感覺(jué)是實(shí)火虛火皆能退之，區(qū)別只在用量上著眼。
分享劉渡舟教授用黃連阿膠湯證治療腰腿寒冷案 ，此案是我看過(guò)的黃連阿膠湯使用最妙，最啟迪人的，愿和大家共享，以便大家都能掌握精髓，神乎其用。
李X X，男，43歲。1978年10月，在無(wú)明顯誘因的情況下，自覺(jué)兩下肢發(fā)冷，并逐漸向上發(fā)展至腰部，向下至足心，寒冷之狀，如赤腳立于冰雪之中，寒冷透骨，并有下肢麻木，有時(shí)如蟲(chóng)行皮中狀。以后寒冷又進(jìn)一步發(fā)展至于兩脅之間，伴有陽(yáng)萎不舉，小便淋瀝。一年半來(lái)，曾在北京各大醫(yī)院，經(jīng)中西醫(yī)多方治療均無(wú)效。視其雙目有神，面色紅潤(rùn)，舌質(zhì)絳，脈弱略數(shù)。初按肝膽氣郁，陽(yáng)氣不達(dá)之陽(yáng)郁厥證論治，投四逆散加黃柏，知母無(wú)效。再診時(shí)，詢知有心煩寐少，多夢(mèng)，身半以上汗出。此當(dāng)屬黃連阿膠湯證，但下肢為何寒冷？因而想到《傷寒論》中曾說(shuō)：“太陽(yáng)病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，……故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，……足下惡……”。以及“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，……因火而盛，病從腰以下必重而痹”。由此可見(jiàn)，凡火熱盛于上者，必痹于下，而形成上下陰陽(yáng)格拒之勢(shì)。本證火氣獨(dú)在上，故心煩不得眠而身半以上汗出；陽(yáng)氣不下達(dá)，故腰腿以下厥冷。
黃連9克 黃芩3克 阿膠9克 白芍6克 雞子黃2枚
服藥三劑后，下肢寒冷麻木等明顯減緩，心煩汗出等證也大有好轉(zhuǎn)。上方加丹皮6克，并同時(shí)服用知柏地黃丸而愈。
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