易瑞沙和特羅凱，
肺癌患者如何選擇？
主持人：韓教授談到了肺癌的靶向藥物，有一個是易瑞沙還有特羅凱，這兩個藥物有沒有什么區(qū)別，患者應先選哪個，后選哪個，有沒有這樣的原則？
韓寶惠：有些專家形象比喻這兩個藥物是姊妹藥，因為這兩個藥態(tài)生理學都是基本相似的，都是小分子化合物，它的藥理作用和藥態(tài)生理學都是相似的，從療效整體效果和總體反映也是極其相似的。
但是因為上市早兩年，目前 易瑞沙 在中國的臨床經(jīng)驗是最豐富的。到目前為止，一個靶向藥失敗以后使用另外一個靶向藥的研究還沒有做過。因為都是非常作用相似的藥物，你如果一個藥物使用以后，另外一個藥物原則上效果也是比較差的。當然有些病人自己已經(jīng)適用這個方法。比如易瑞沙使用失敗了，耐藥了，再用特羅凱，我們觀察到有效，但是有效率非常短，同樣也觀察到特羅凱先使用，無效又使用易瑞沙，也有兩三個極個別的病人也會有效，但是有效率維持時間都是相對比較短的。我們講這兩種藥物要根據(jù)病人的經(jīng)濟情況，根據(jù)病人的選擇，你選擇一種治療為主，當然不太主張這種失敗了，再選擇。因為還有化療選擇，還有其他的靶向治療選擇，將來靶向治療的組合是更多的。你還要結(jié)合到副反應，毒副反應等等綜合判斷你到底選擇哪一種EGFR更好一些。支修益：從臨床上來看，易瑞沙進中國比較早。我們至少看到易瑞沙給我們更多中國女性，非小細胞肺癌患者帶來的益處，特羅凱今年剛上市，希望在整個臨床過程中，尋找發(fā)現(xiàn)靶向治療藥物對哪些靶向人群更有益處。我預測在未來幾年，不光是易瑞沙還有特羅凱，還有更多靶向藥物進入中國市場，給更多的中晚期肺癌病人帶來福音。我們的病人第一先堅信肺癌是可防可治，第二，即使是晚期了，也可以通過靶向治療加化療甚至靶向治療加靶向治療，可能給你帶來很好的生活質(zhì)量。
