讀《中醫(yī)師承實(shí)錄》的一點(diǎn)思考 昨日下午有暇，去圖書館轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，無(wú)意中隨手拿起一本書，眼前一亮，《中醫(yī)師承實(shí)錄——我與先師的臨證思辨》，余國(guó)俊，想看很久但沒(méi)有找到的，得來(lái)全不費(fèi)工夫，哈哈，必借。 晚飯后，坐下慢慢讀來(lái)，翻到第一篇《中醫(yī)臨證思辨方法——以運(yùn)用“麻黃附子細(xì)辛湯”的幾種思維方法為例》，余國(guó)俊老師提到三種臨證思維方法：方證對(duì)應(yīng)法、病機(jī)推求法、體質(zhì)辯證法�？粗�，引起了我的一點(diǎn)思考，中醫(yī)辯證多么像我們考試時(shí)做選擇題，特別是中學(xué)時(shí)做歷史單項(xiàng)選擇題啊。 記得做歷史選擇題時(shí)，對(duì)于考查記憶類的，回想書本，定位，運(yùn)用“直選法”，這就像“方證對(duì)應(yīng)法”，臨床之“證”與條文之“方”連線對(duì)應(yīng)，一錘定音，簡(jiǎn)捷明快，但往往也是正確率最高的，當(dāng)然這只是一部分而已；對(duì)于書本沒(méi)有現(xiàn)成答案的題目，比較隱蔽模糊，往往需要運(yùn)用“歸納總結(jié)法”，演繹歸納，剝絲抽繭，層層遞進(jìn)，最后找到答案，這就像臨床處理較為復(fù)雜病證，往往需要統(tǒng)觀全局，反復(fù)思辨，做出總結(jié)；另外還有對(duì)于某些具有特殊字眼的題干，往往可以運(yùn)用“特選法”， 做出選擇，就像臨床對(duì)于體質(zhì)特征明顯的患者，往往可以另辟蹊徑，洞悉病源，遣方用藥。 胡思亂想著，突然感覺(jué)缺點(diǎn)什么，后面想起了，對(duì)，記得做選擇題時(shí)，有個(gè)很經(jīng)典的思維方法——排除法。對(duì)于一個(gè)題干，往往A、B、C、D四個(gè)答案給我們都對(duì)的感覺(jué)，當(dāng)然事實(shí)上也可能不止一個(gè)正確答案，這就需要我們進(jìn)行鑒別比較，最后選擇其中最佳的一個(gè)。反觀臨床辯證，有沒(méi)有這個(gè)方法呢？答案是肯定的。比如同樣是上熱下寒，就有烏梅丸、柴胡桂枝干姜湯、黃連湯、瀉心湯類可選，當(dāng)然很多時(shí)候可能都有效果，但是臨證處方只選與病證最為妥當(dāng)?shù)囊粋�(gè)，以求達(dá)到最佳效果，這就需要進(jìn)行比較，進(jìn)行甄別，篩選出最佳的那一個(gè)。 再說(shuō)幾句題外話，讀此書時(shí)，先沒(méi)有細(xì)翻，拿起就讀，讀到此篇時(shí)，就看到了臨床醫(yī)案，以及對(duì)思辨方法的精妙解讀，當(dāng)時(shí)心中納悶了：余國(guó)俊老師這本書沒(méi)有序言嗎，就直奔主題啦？抬頭一看，原來(lái)這就是前言。真是實(shí)在��！反觀現(xiàn)在市面上很多中醫(yī)書籍，所謂的“專家”、“教授”，所寫的東西，堪稱“雞肋”，多是以往書籍知識(shí)的堆砌，缺乏創(chuàng)見(jiàn)，一般裝訂都是蠻考究的，部頭可不小，價(jià)格可不低，真是食之無(wú)肉棄之有味！還有一個(gè)特征就是序文特別多，都是專家寫的，呵呵，又是“專家”啊，一頁(yè)一頁(yè)又一頁(yè)，翻得你手軟，好不容易翻到正題，又讓你悻悻而歸�？从鄧�(guó)俊老師此書，就大不一樣，演練的是真槍實(shí)彈，展示的是真功夫是絕技，給你的是干貨。再看后面，述寫活潑，說(shuō)理透徹，案例詳實(shí)，娓娓道來(lái)，時(shí)有點(diǎn)睛之筆，的確是醫(yī)文并茂不可多得的佳作。我們的中醫(yī)界不就是缺乏這樣的作品、這樣的精神嗎？ 一點(diǎn)淺見(jiàn)，供參考，旨在拋磚引玉！ －－－－－－－－－－－--------
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某些神乎其神的東西很多都不可信。某些老師書寫的很好實(shí)際上水平很一般。
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這本書很好，有思辨有方法，驗(yàn)之臨床頗具效驗(yàn)，確系不可多得之佳作。
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http://ishare.iask.sina。com。cn/download/explain.php?fileid=18388736
哈哈！這里就有�。。。�
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我出師第一證，就是
麻黃附子細(xì)辛湯，治好了一個(gè)中年婦女。彼患腰退疼痛，晚上徹夜難眠，白天無(wú)法走動(dòng)，百治不愈，已近絕望。殊料六劑即愈，收費(fèi)一百八十，郁悶。
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