2013-09-17 11:26
經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 溫鈊 9月底，第一批中醫(yī)藥培訓(xùn)班的學(xué)員將正式進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院。他們的工作是為新生兒提供飲食指導(dǎo)，幫助老年人進(jìn)行中醫(yī)保健。
這是2013年中醫(yī)藥正式納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域后，多出來(lái)的一項(xiàng)中醫(yī)服務(wù)。為順應(yīng)基本公共服務(wù)范圍的擴(kuò)大，今年人均衛(wèi)生公共經(jīng)費(fèi)由每年的25元提高到了30元。
如果以國(guó)家中醫(yī)藥管理總局目前的試點(diǎn)模式看，年底達(dá)到30%的覆蓋范圍，中央今年的財(cái)政至少要多支出25億。
新醫(yī)改的啟動(dòng)后，隨著中國(guó)醫(yī)療服務(wù)方針的轉(zhuǎn)變，近些年來(lái)中央對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展一直傾力扶持，投資逐年增加，中醫(yī)藥扶持體系逐漸成型。
多支出25億
中醫(yī)藥服務(wù)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，被業(yè)界視為中醫(yī)預(yù)防保健在醫(yī)改中登臺(tái)亮相的重要一步。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室主任王煉表示，按照有關(guān)部門(mén)的想法，今年的目標(biāo)任務(wù)是“目標(biāo)人群的覆蓋率達(dá)到30%�！蹦繕�(biāo)人群即中醫(yī)藥服務(wù)的對(duì)象，根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的設(shè)定，兒童為0到36個(gè)月，老年人為65歲以上者。
其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要為65歲及65歲以上的老人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等。0到36個(gè)月的嬰幼兒，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)生將向家長(zhǎng)傳授摩腹、捏脊及按揉足三里的方法。
“目前全國(guó)有7000多家中醫(yī)院，全國(guó)70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)能為居民提供中醫(yī)服務(wù)�！蓖鯚捳f(shuō)。但今年來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥首年納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，中醫(yī)藥項(xiàng)目服務(wù)亦存在試點(diǎn)的成分。
在確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)服務(wù)時(shí)，包括中醫(yī)藥管理局在內(nèi)曾在11個(gè)省份做了可行性論證，最后形成了目前的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目及人群。由于擴(kuò)大了服務(wù)范圍，增加了中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由以往的25元提高至了30元。
據(jù)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止到2012年底，0到36個(gè)月嬰幼兒共計(jì)7000萬(wàn)，老年人口數(shù)量已達(dá)到1.94億。按照7月份國(guó)辦下發(fā)通知要求的30%以上的覆蓋率，兒童的覆蓋人群將是2100萬(wàn)人，老年人將是6400萬(wàn)人。
人均費(fèi)用為30元，兩者總和8500萬(wàn)人，照此計(jì)算，中央財(cái)政這兩項(xiàng)基本公共衛(wèi)生的支出將是25億。“也就是說(shuō)，新增了兩項(xiàng)服務(wù)，中央財(cái)政在以往基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出的基礎(chǔ)上又多支出了25億�！北本┮患抑嗅t(yī)院的人士說(shuō)。
醫(yī)療方針改變
“我認(rèn)為中醫(yī)的保健、治未病，是有必要納入到衛(wèi)生主體系中來(lái)的�！眳⒓拥谝慌嗅t(yī)藥培訓(xùn)班的基層中醫(yī)醫(yī)生陳立表示。
在醫(yī)學(xué)界，中醫(yī)偏重治未病，西醫(yī)有病才治療。由于有病才治，或有病扛著不治，到了更加嚴(yán)重時(shí)才治療，不僅加重了患者的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)患者的健康產(chǎn)生極大損害。這一醫(yī)療方針，使得患者和國(guó)家財(cái)政都旋轉(zhuǎn)在一個(gè)惡性的漩渦里，不僅每年的健康醫(yī)療費(fèi)用數(shù)字高額，且居民健康水平低下�！坝胁r(shí)需要治療，那沒(méi)病時(shí)我們可以預(yù)防不得病，讓老百姓常生活于一個(gè)健康陽(yáng)光的氛圍中�！标惲⒄f(shuō)，這樣不僅總體的醫(yī)療費(fèi)用得以下降，老百姓的生活水平也會(huì)提高。
事實(shí)上，新醫(yī)改以來(lái)，以往的醫(yī)療方針已顯現(xiàn)出改變的苗頭，中央資金每年都在增加對(duì)中醫(yī)藥的投資，這些資金大都投在了中醫(yī)院的建設(shè)、中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展等方面。2011年，中央財(cái)政的一次性投入就達(dá)42.12億，專門(mén)支持1960家市級(jí)、縣級(jí)中醫(yī)院、民族醫(yī)院的建設(shè)，這些醫(yī)院在扶持建設(shè)中領(lǐng)到了200萬(wàn)到400萬(wàn)不等的資金。
就在當(dāng)年，中央財(cái)政對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的投入已達(dá)57.3億，其中地方�？钸_(dá)49.3億，拉高了2003年至2011年中央財(cái)政的水平，8年間中醫(yī)藥領(lǐng)域共投資151億，地方專款為95億。
單地方專款這一項(xiàng)目中，2003年是3300萬(wàn)，2005年迅猛增長(zhǎng)至1.83億，2010年時(shí)已達(dá)12.37億。2011年這一數(shù)字為49.3億，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2003年到2010年8年投入的總和�！爸嗅t(yī)藥的投入逐年高增，這說(shuō)明中醫(yī)藥在醫(yī)療體系中的比重正在逐步擴(kuò)大�！币晃恢嗅t(yī)院人士介紹，這從另一個(gè)側(cè)面可以解讀為，中國(guó)的醫(yī)療體系方針早已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)變了。
據(jù)王煉介紹，8月份，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織舉辦了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)省級(jí)師資培訓(xùn)班，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)藥相關(guān)政策、項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路及公共衛(wèi)生概念、管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范等方面培訓(xùn)了省級(jí)師資。
同時(shí)，中醫(yī)藥管理局還要求各省（區(qū)、市)9月底之前完成對(duì)縣級(jí)師資、對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)、對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的培訓(xùn)。預(yù)計(jì)未來(lái)會(huì)有更多中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，被納入到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中去。
http://www。eeo。com。cn/2013/0917/249929.shtml
