是否可以說(shuō)：體質(zhì)與藥物方劑的對(duì)應(yīng)關(guān)系，就是人的先天稟賦所決定的對(duì)藥物或方劑的選擇性敏感？
以及這種先天稟賦的決定性以及敏感性在疾病的發(fā)生變化轉(zhuǎn)歸過(guò)程中都起著關(guān)鍵性的決定作用？以及隨著疾病的變
化藥物的參與，體質(zhì)還可以是轉(zhuǎn)化的，不是一成不變的？以及特定的個(gè)體還可以是數(shù)種體質(zhì)的結(jié)合體？體質(zhì)學(xué)說(shuō)的臨床指導(dǎo)意義是否就是要時(shí)時(shí)尋找和總結(jié)個(gè)體的先天稟賦，并以相對(duì)應(yīng)的藥物或方劑名稱來(lái)概括和描述，以確定該個(gè)體的先天稟賦，或者先天稟賦在疾病所處的階段的具體表現(xiàn)，是對(duì)該藥物或方劑最具敏感性的？
傳統(tǒng)的藥物或方劑，只是涵蓋了一般性的普適概念。任何藥物和方劑的使用皆必須遵守和符合一致公認(rèn)的普遍性原則。藥材為何有區(qū)域性的產(chǎn)地選擇？一方水土為何養(yǎng)一方人？天人何以相應(yīng)？如果把人看做是
一味藥，那么人豈非也有區(qū)域性的產(chǎn)地選擇？藥有藥性，它的產(chǎn)地決定它的稟性，人有各異，他的先天條件，后天供養(yǎng)以及生存環(huán)境決定他的體質(zhì)稟性。
當(dāng)藥物進(jìn)入人體之后，假如可能產(chǎn)生兩種稟性之間的共鳴性，或者說(shuō)該藥物進(jìn)入以后對(duì)疾病的治療效果特別明顯，那么，這就是人的先天稟賦所決定的對(duì)該藥物或方劑的敏感性。就可以用該藥物或方劑來(lái)命名該種稟賦，也即該種體質(zhì)。
實(shí)際上，體質(zhì)學(xué)說(shuō)在對(duì)藥物或方劑一般性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，增加了藥物或方劑的敏感性概念，豐富了藥物或方劑使用的臨床經(jīng)驗(yàn)，非常具有關(guān)鍵性的指導(dǎo)意義。這種指導(dǎo)意義可以借鑒西醫(yī)的受體學(xué)說(shuō)來(lái)加以剖析。
按西醫(yī)的說(shuō)法，每種進(jìn)入人體的藥物，人體內(nèi)都有其相應(yīng)的接應(yīng)物質(zhì)。受體對(duì)該藥物具有極高的敏感性，藥物也只有通過(guò)受體才能對(duì)人體的疾病起到治療作用，并且療效的好壞直接決定于受體對(duì)該藥物的敏感性。某種藥治療的疾病譜很廣，可以治很多疾病，如果它所治療的疾病部位剛好是受體濃度最高的，敏感性就高，那么就意味著該藥治療該病是療效最好的。
傳統(tǒng)意義上來(lái)講，中醫(yī)沒(méi)有受體學(xué)說(shuō)，對(duì)藥物或方劑的認(rèn)識(shí)大都是一般性認(rèn)識(shí)，只要符合中醫(yī)基本原理，什么人都可以用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是只對(duì)病，不對(duì)人，也就是不考慮人體對(duì)該藥物或方劑的敏感性
�；蛘哒f(shuō)雖然體質(zhì)因素可能已經(jīng)被包括在辨證論治里了，但沒(méi)有從人體對(duì)藥物或方劑的敏感性這個(gè)角度和高度來(lái)揭示，藥物或方劑與人體，人體所生疾病，人體所生疾病階段性的表現(xiàn)即證之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。所以說(shuō)，體質(zhì)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下的方證對(duì)應(yīng)，不僅僅是對(duì)藥物學(xué)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)，而且是對(duì)辨證論治的進(jìn)一步明確和深化，是中醫(yī)的受體學(xué)說(shuō)，是建立在藥物敏感性研究基礎(chǔ)上提高臨床療效的重要法寶。
謹(jǐn)以此文解我對(duì)體質(zhì)學(xué)說(shuō)方證對(duì)應(yīng)之惑，還望同道指正。
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這是一個(gè)對(duì)藥人方人說(shuō)的新詮釋。同意方證相應(yīng)學(xué)說(shuō)就是經(jīng)方的受體學(xué)說(shuō)，而這個(gè)受體的形成與水土有著密切的關(guān)系，天人相應(yīng)在這里具體化了。
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學(xué)習(xí)了，深有同感。就像西藥降壓藥一樣有不同種類(lèi)，不同機(jī)理。其實(shí)那個(gè)中醫(yī)體質(zhì)對(duì)哪類(lèi)藥敏感一樣可以總結(jié)
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學(xué)習(xí)樓主的見(jiàn)解，有見(jiàn)地。我覺(jué)得中醫(yī)的研究是應(yīng)當(dāng)有自己的方法的。走了50年的中醫(yī)科研對(duì)中醫(yī)的發(fā)展如果有的話貢獻(xiàn)有限。我在想，如果我們能夠把體質(zhì)量化，用計(jì)算機(jī)輔助臨床，那應(yīng)該更好。比如圓臉與方臉，在比例方面通過(guò)信息采集建立模型，又比如論壇里同道所提的
柴胡眼，都可以這樣做，建立中醫(yī)的體質(zhì)模型，我想可信度與普及以及與所謂的現(xiàn)代結(jié)合就有了一個(gè)基礎(chǔ)。我覺(jué)得這樣的科學(xué)研究才是具有中醫(yī)特點(diǎn)和服務(wù)于中醫(yī)的。
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“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”的又一探索和解讀。
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非常有益的探討!體質(zhì)有特異性，藥有特適性，體質(zhì)可以改變，所以藥有所謂的特效。脈象也是如此，特異性的體質(zhì)總有相對(duì)應(yīng)的特異脈象，所以平脈辯證同樣可以斷定體質(zhì)。希望南陽(yáng)會(huì)上大家一起來(lái)探討這個(gè)問(wèn)題。
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樓上各位講得真好！中醫(yī)越學(xué)越有味。期待大會(huì)上的學(xué)習(xí)提高，中醫(yī)發(fā)展壯大為民解苦不遠(yuǎn)矣！
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很有價(jià)值的見(jiàn)解！中醫(yī)的受體學(xué)說(shuō)。
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樓主提出的觀點(diǎn)很新，很是有挖掘的空間。頂了！
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感謝黃師的鼓勵(lì)和肯定，以及各位的賞讀。徐先生：平人脈象的特異性，是素體體質(zhì)非常重要的組成部分。對(duì)應(yīng)于藥人方人的說(shuō)法，那可以叫脈人如
桂枝脈人，柴胡脈人等等。既有柴胡眼，等說(shuō)法，豈無(wú)柴胡脈的說(shuō)法？外貌上可以辨識(shí)體質(zhì)，四診之一的脈象上更應(yīng)可以！說(shuō)不定以后醫(yī)案上寫(xiě)脈時(shí)，可以直接寫(xiě)大柴胡脈，
大黃脈，等等了，呵呵。以此還有平脈辯證，方脈辯證等等。希望徐先生在這一方面多做探討。比如平人脈像的特異性與疾病方證之間的相應(yīng)關(guān)系，就是方脈相應(yīng)等等。
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有意思，從不同的角度去詮釋，目標(biāo)都是一致的！
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中醫(yī)學(xué)的基本原則是整體觀念指導(dǎo)下的整體把握與辯證論治這兩條。如果可以認(rèn)為對(duì)中醫(yī)發(fā)展具有推動(dòng)作用的話，那么現(xiàn)在還需加入兩條：體質(zhì)辨識(shí)和方證對(duì)應(yīng)。經(jīng)言正氣內(nèi)存，邪不可干。明確提出了素體體質(zhì)對(duì)發(fā)病的重要性。如何知道正氣內(nèi)存呢？那就需要體質(zhì)辨識(shí)。那么，不同正氣內(nèi)存的程度，以及個(gè)體之間的共性和個(gè)性是否存在規(guī)律性，以及對(duì)藥物使用是否具有選擇性敏感的規(guī)律性，這就是方證對(duì)應(yīng)的規(guī)律性。所以我提出：中醫(yī)學(xué)的一般性原則有四條：整體把握，體質(zhì)辨識(shí)，辯證論治和方正對(duì)應(yīng)。
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受益匪淺！整體把握，體質(zhì)辨識(shí)，辯證論治和方證對(duì)應(yīng)！
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整體把握，體質(zhì)辨識(shí)，辯證論治和方證對(duì)應(yīng)
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外界環(huán)境內(nèi)部環(huán)境都是人體的壓強(qiáng)，作用于人體后變成啥體型就會(huì)得啥病，環(huán)境變化體質(zhì)也就跟著變化.
