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針灸拔罐:用溫針灸來(lái)“解凍”肩周炎

用溫針灸來(lái)“解凍”肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎中醫(yī)稱“漏風(fēng)肩”、“五十肩”和“凍結(jié)肩”等,是中老年人常見的慢性關(guān)節(jié)肌肉疾病之一。該病病程較長(zhǎng),一般半年以上,表現(xiàn)為肩部隱痛或刺痛,疼痛可放射到頸部或上臂,夜間疼痛加劇,甚至夜不能眠,嚴(yán)重地影響中老年人的日常生活。

    廣東省清遠(yuǎn)市中醫(yī)院副主任醫(yī)師黃國(guó)明運(yùn)用溫針灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎84例,取得較好療效。

  診斷標(biāo)準(zhǔn):一、年齡為50歲左右的中老年人;二、肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)前、后、啄突、肩峰下及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱區(qū)壓痛;三、肩關(guān)節(jié)任何方向的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,甚至肩部僵硬,肌肉萎縮;四、肩部關(guān)節(jié)X線檢查無(wú)脫位和骨折,或僅可見骨質(zhì)疏松、岡上肌腱鈣化。

  治療組42例,運(yùn)用溫針灸療法:患者取坐位,暴露肩部,取阿是穴、肩髃、肩貞、肩前、肩髎、曲池等穴位,常規(guī)消毒后,采用30號(hào)兩寸針進(jìn)行針刺。進(jìn)針后提、插、捻、轉(zhuǎn),得氣后把預(yù)先準(zhǔn)備好的兩厘米長(zhǎng)的艾卷插到針尾上,并剪一圓形的紙皮遮蓋針身周圍皮膚,以免艾火灼傷,然后點(diǎn)燃艾卷,使艾卷的熱力通過(guò)針身傳到穴位上,待艾卷燒完熄滅冷卻后起針。

  對(duì)照組42例,運(yùn)用電針療法:患者取坐位,暴露肩部,選穴與治療組相同。經(jīng)常規(guī)消毒后,取30號(hào)兩寸針快速進(jìn)針后,運(yùn)用平補(bǔ)平泄法,然后接上D8606-Ⅱ型電針機(jī)以密波電療,電流強(qiáng)度以患者可忍受為度,30分鐘后起針。

  連續(xù)治療10次為一療程,3個(gè)月后判斷療效。參照第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕疾病專業(yè)委員會(huì)擬定的療效標(biāo)準(zhǔn),臨床痊愈:患者肩痛完全消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;顯效:患者肩痛明顯減輕,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常;有效:患者自覺(jué)癥狀減輕,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍略有改善;無(wú)效:患者治療后癥狀體征無(wú)變化,關(guān)節(jié)功能無(wú)改善。結(jié)果:治療組的治愈率為71.4%,總有效率為92.5%;對(duì)照組治愈率為42.8%,總有效率為78.6%。

  肩關(guān)節(jié)為由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)周圍炎中老年人多見,多由于急性損傷(上肢外傷、手術(shù)等)和慢性勞損(著風(fēng)受涼或肩關(guān)節(jié)較長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng))等原因,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血、滲出、水腫、粘連等無(wú)菌性炎癥。當(dāng)機(jī)體尚可代償時(shí)可無(wú)臨床癥狀,但當(dāng)病因持續(xù)存在,機(jī)體失代償時(shí)則可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肩關(guān)節(jié)周圍炎屬“痹癥”范疇,具體又屬“十二經(jīng)筋病候”,認(rèn)為其發(fā)生是由于外傷勞損,內(nèi)傷勞累,以及人過(guò)中年后血?dú)鉂u衰,以至風(fēng)、寒、濕邪乘機(jī)侵襲肩部,導(dǎo)致肩部經(jīng)脈閉阻、氣滯血瘀所致!巴▌t不痛,痛則不通”,故患者患病后肩部反復(fù)疼痛不已,并伴有功能障礙。溫針灸結(jié)合經(jīng)筋病變部位取穴進(jìn)針,經(jīng)提、插、捻、轉(zhuǎn)得氣后,再配合艾灸,借艾灸的熱力溫通經(jīng)絡(luò),暢通氣血,最終使肩部之風(fēng)、寒、濕邪祛盡而病除。

  現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論研究證實(shí),艾灸時(shí)發(fā)出的紅外線可穿透較深部組織,加強(qiáng)患處局部組織代謝,降低患處周圍神經(jīng)的興奮性而有利于患處的功能恢復(fù)。此外,艾灸還可通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)、光輻射效應(yīng)和艾灸的藥力等因素作用于患處穴位附近的神經(jīng)血管,調(diào)整患處的血漿滲透壓,改善患處的血液循環(huán),增強(qiáng)患處的免疫功能,從而起到促進(jìn)炎癥消退和功能恢復(fù)的作用。
-----------我見一針灸醫(yī)生,輕微肩周炎只扎中渚,嚴(yán)重點(diǎn)的肩周炎,中渚配合天宗溫針幾次即愈。
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