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中醫(yī)討論:名中醫(yī)違規(guī)診療引發(fā)醫(yī)療糾紛 醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”出臺(tái)前的陣痛

患者龔女士因懷孕出現(xiàn)身體不適,到北辰中醫(yī)醫(yī)院就診,卻被誤診并服用中藥,以致胎兒不保。北辰中醫(yī)醫(yī)院向記者表示,專家劉某在該院的“師帶徒”工作并未受到此事的影響,直到目前,他仍在該院應(yīng)診。

  患者龔女士因懷孕出現(xiàn)身體不適,到天津市北辰中醫(yī)醫(yī)院就診,卻被誤診并服用中藥,以致胎兒不保。事后,龔女士家人經(jīng)調(diào)查認(rèn)為,接診的專家劉某等人并沒有在這家執(zhí)業(yè)的醫(yī)院注冊(cè)、備案,屬于“走穴醫(yī)生”。對(duì)此,北辰中醫(yī)醫(yī)院解釋稱,引進(jìn)其他醫(yī)院的專家,是該院進(jìn)行的“師帶徒”工作,目的是為提高城鄉(xiāng)接合部地區(qū)的整體醫(yī)療水平。

  “師帶徒”模式雖在部分地區(qū)得到推廣,但很多僅是醫(yī)師個(gè)人行為,監(jiān)管缺失,一直備受“走穴”的質(zhì)疑。而醫(yī)師“走穴”,是目前部分醫(yī)院存在的普遍性問題,媒體曾廣泛報(bào)道。是積極加以引導(dǎo)、規(guī)范?還是堅(jiān)決杜絕、嚴(yán)格監(jiān)管?在醫(yī)務(wù)界長期存在激烈爭論。采訪中,很多業(yè)內(nèi)人士呼吁全社會(huì)關(guān)注該現(xiàn)狀,盡早出臺(tái)“醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)”等可操作性的規(guī)范,使這種游離在法規(guī)之外的行醫(yī)現(xiàn)象規(guī)范化、陽光化

  患者遭遇誤診 誤服中藥致打胎

  訾先生說,他的愛人龔女士今年1月15日因嘔吐、停經(jīng),前往北辰中醫(yī)醫(yī)院檢查。經(jīng)前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)人員推薦,找到婦科及內(nèi)科專家劉某就診。“當(dāng)時(shí)我們懷疑是懷孕,專家劉某診脈后卻肯定地說,患者脈象沒有懷孕的‘滑脈’現(xiàn)象,不是懷孕!

  龔女士按照劉某的處方,堅(jiān)持服藥一療程后,癥狀依然不見好轉(zhuǎn)。相反,懷孕跡象愈加明顯。經(jīng)家里的老人提醒,龔女士3月初先后在華山醫(yī)院和天津中心婦產(chǎn)科醫(yī)院就診,經(jīng)B超,尿檢等檢測,最終證實(shí)為懷孕近14周,醫(yī)生提醒患者之前服用過禁藥對(duì)胎兒不利。最后無奈,龔女士不得已進(jìn)行了引產(chǎn)手術(shù)。

  訾先生說,事后查明,龔女士并沒有胃病、寒邪內(nèi)盛等疾病。他們不滿醫(yī)院的治療,找到北辰中醫(yī)醫(yī)院,要求處罰當(dāng)事醫(yī)生,并要求醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行公開道歉。院領(lǐng)導(dǎo)承認(rèn)誤診,但是,當(dāng)事專家劉某由于是外聘人員,沒有在該院注冊(cè),該院只能解聘,沒有權(quán)利進(jìn)行處罰。

  執(zhí)著的訾先生不甘心,多方調(diào)查后又發(fā)現(xiàn)了新的情況!斑@家醫(yī)院為吸引患者,公示了很多專家的名字和簡歷,但實(shí)際上,很多專家和劉某一樣,都是其他醫(yī)院的,沒有變更注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。按照我國法律規(guī)定,這些專家就是所謂的‘黑醫(yī)師’。”訾先生認(rèn)為,這是一個(gè)值得關(guān)注的問題,希望相關(guān)部門能從嚴(yán)整頓,維護(hù)患者權(quán)利,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  院方:外聘專家為解決醫(yī)療資源匱乏

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),北辰中醫(yī)醫(yī)院在自己的網(wǎng)站上,公布了部分專家團(tuán)隊(duì)名單。其中,專家劉某仍在該院的專家團(tuán)隊(duì)之列,且排名第一位。劉某的“應(yīng)診”時(shí)間是每周六上午。記者登錄衛(wèi)生部網(wǎng)站查詢得知,劉某的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是“天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院”,其他多名專家的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)也均在其他醫(yī)院。

  “劉某等人都是我們醫(yī)院聘請(qǐng)的‘師帶徒’培訓(xùn)的專家。我們此舉,是為了給城鄉(xiāng)接合部的患者提供高水平的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),解決老百姓看病難、看病貴難題!北背街嗅t(yī)醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)說,農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,醫(yī)學(xué)高技術(shù)人才短缺,中醫(yī)高級(jí)技術(shù)人員的短缺尤為突出。該院借助天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢,聘請(qǐng)?jiān)撛翰糠謱<医淌,到該院做技術(shù)指導(dǎo),并以“師承”的形式,每個(gè)主任帶一名該院的研究生,每周半天門診帶教。醫(yī)院簽訂“師帶徒”協(xié)議書,指定“師帶徒”的培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案。

  “由于我院對(duì)于此項(xiàng)工作的管理松懈,個(gè)別年輕醫(yī)生工作懈怠,不積極為患者進(jìn)行診治,不主動(dòng)向指導(dǎo)帶教老師請(qǐng)教,不但沒有起到提高年輕醫(yī)師醫(yī)療水平的目的,而且,因其帶教老師沒有在我院執(zhí)業(yè)注冊(cè),造成患者誤會(huì),給醫(yī)院帶來不良影響!痹撠(fù)責(zé)人稱,專家劉某獨(dú)立給患者龔女士看病,開具病歷、診斷書,違反了相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)!鞍凑帐行l(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)范,如果需要?jiǎng)⒛车奖背街嗅t(yī)醫(yī)院親自診療、會(huì)診,需要報(bào)請(qǐng)同級(jí)衛(wèi)生主管部門,同時(shí),也應(yīng)該在專家劉某所注冊(cè)的醫(yī)院登記。實(shí)話實(shí)說,如果這樣的話,工作會(huì)很繁瑣,我們沒有進(jìn)行。”
協(xié)商

  醫(yī)院承認(rèn)誤診自愿賠償

  北辰中醫(yī)醫(yī)院該負(fù)責(zé)人承認(rèn)在龔女士的接診中存在過錯(cuò)。從病歷看,患者龔女士到該院就診前,曾自行檢查HCG試紙,顯示為陰性(即沒有懷孕)。該院接診醫(yī)師基于這個(gè)前提,做出錯(cuò)誤判斷,導(dǎo)致龔女士服用中藥!拔覀兪潞蠓治觯词乖嚰堬@示陰性,接診醫(yī)師也應(yīng)慎重對(duì)待這個(gè)結(jié)果,應(yīng)全面分析、判斷!

  該負(fù)責(zé)人說,事故發(fā)生后,該院高度重視,經(jīng)與患者協(xié)商,對(duì)患者龔女士支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)一萬余元。同時(shí),醫(yī)院將按照醫(yī)療糾紛事故處理預(yù)案中的規(guī)定,對(duì)當(dāng)事醫(yī)師進(jìn)行處理。此外,該院還制定了部分整改措施。如進(jìn)一步加強(qiáng)“師帶徒”工作的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院培訓(xùn)方案和考核規(guī)范,所聘專家不得直接接診,違反者一律清退;被帶教的年輕醫(yī)生,如接診不積極,請(qǐng)教不主動(dòng),將取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。同時(shí),該院也表示,將加快醫(yī)院年輕醫(yī)生的培養(yǎng)速度,盡快使“國醫(yī)堂”應(yīng)診醫(yī)生獨(dú)立工作。

  北辰中醫(yī)醫(yī)院向記者表示,專家劉某在該院的“師帶徒”工作并未受到此事的影響,直到目前,他仍在該院應(yīng)診。

  對(duì)此,訾先生表示強(qiáng)烈不滿,他認(rèn)為北辰中醫(yī)醫(yī)院的“師帶徒”協(xié)議其實(shí)只是一個(gè)幌子,實(shí)質(zhì)還是醫(yī)師“走穴”!斑@些醫(yī)師到北辰中醫(yī)醫(yī)院,并沒有得到原單位的認(rèn)可,更沒有在衛(wèi)生局備案,是私人行為。出了醫(yī)療事故,無從監(jiān)管和約束。希望有關(guān)部門能加以規(guī)范!


記者:胡然

來源:天津日?qǐng)?bào)
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