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中醫(yī)討論:誰是健康的主宰?

作者:曹東義


      在沒有醫(yī)學(xué)的情況下,人類的腳步在大地上奔走了幾百萬年,盡管生活質(zhì)量不高,卻一直是不斷進化的歷史過程。在醫(yī)學(xué)的呵護下,人類的生活質(zhì)量和健康狀態(tài),得到了很大的提升。當(dāng)然,物質(zhì)生活的提高,工作和勞動條件的改善,也是健康狀態(tài)提升的重要因素。

  當(dāng)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,有賴于在還原論指導(dǎo)下的分析與實證技術(shù)的進步,西醫(yī)對于人類健康的貢獻(xiàn),也隨著其對現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用而不斷進步,其對人類健康的貢獻(xiàn)度也因此而加大。但是,“真理多走一小步就是謬誤”,在健康的領(lǐng)域里,很多人把當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的作用“擴大化”、“最大化”,把人異化為技術(shù)改造的對象,使人體對于健康的主宰權(quán)被邊緣化,甚至把人的健康權(quán)隸屬于技術(shù)的權(quán)威之下,這實在是一個謬誤。

  傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)歷來主張:“病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,其氣不服。”在醫(yī)生與患者的關(guān)系里,病人是健康的主體,醫(yī)生是為病人健康服務(wù)的工具。一切的治療措施,都是為了恢復(fù)患者的正氣,恢復(fù)患者的自組織能力,而不是“越俎代庖”,讓患者聽命于醫(yī)生,受制于技術(shù)手段。

  在還原論指導(dǎo)下的西醫(yī),重視還原分析,重視局部表現(xiàn),以為用局部的病理改變就可以說明人體的健康狀況,微觀的病理改變就是疾病的本質(zhì),因此,檢查越來越細(xì)微,項目越來越繁瑣,對抗或者補充的治療藥物也越來越豐富,幾乎是日新月異,嘆為觀止。

  這種只見局部,不見整體的健康觀,嚴(yán)重背離了“人是健康主宰”的原則,背離了自組織原則,看不到人體自修復(fù)、自調(diào)節(jié)的巨大潛在能力,不僅浪費了大量的醫(yī)藥資源,而且加重了看病難、看病貴的問題,甚至于成了患者恢復(fù)健康的巨大障礙。

  比如,現(xiàn)代西醫(yī)分科越來越細(xì),幾乎是按病種分科掛號,很多患者到了醫(yī)院里,就像走迷宮一樣不知道該投奔哪門是好。當(dāng)然,一個“人到老年”的人,可能有很多不適,也許從頭到腳都有癥狀,是否需要各個科室都走一遍?或者就像某院士所說:“我在美國看西醫(yī),人家會‘從頭到腳’地用現(xiàn)代科技手段給你仔細(xì)檢查一遍。怎么能說西醫(yī)沒有整體思維!”這樣的整體思維,不是從整體上思維,而是把人體分解之后再組合起來的思維。這樣的思維正危害著醫(yī)學(xué)的救助對象,不僅中國經(jīng)濟落后學(xué)不起,就是經(jīng)濟發(fā)達(dá)的美國也在劫難逃,難以自拔。

  試想,一個“從頭到腳”全毛病的老人,在各個專家的診室里走一遍,他就會被一大摞檢查單據(jù)弄得頭昏腦脹,而且會被各位專家以科學(xué)的名義開出來的各種藥物所嚇倒。這許多的藥物,即使有經(jīng)濟實力可以購買,也沒有那么大的胃口可以消化。人體承受這許多的科學(xué)藥物,生命的健康可能求不到,也許會因為藥物的副作用和化學(xué)污染而斃命。假如把這些藥物“都吃”不可取,那么“都不吃”可以嗎?“隨意吃”可以嗎?如果都不可以,那么,所接受的“‘從頭到腳’地用現(xiàn)代科技手段給你仔細(xì)檢查一遍”,看專家的意義何在?

  在現(xiàn)實生活里,很多老人每天“照單吃藥”成了生活的一部分,每天十余種藥按時服用,并且被“一個不能少”的醫(yī)囑嚇住了,幾乎是“在劫難逃”。這樣的病人,往往在“照單吃藥”的過程之中還會不斷出現(xiàn)新的健康問題,還需要不斷地向?qū)<艺埥倘绾卧鰷p藥物。專家也會經(jīng)常頭疼,因為這許多藥物之間到底如何互相影響,誰也沒有把握說清楚。所有的西藥都是一個一個分別研究出來的,量效關(guān)系、構(gòu)效關(guān)系、吸收代謝過程都是一個一個說的時候很清晰,幾種藥物合在一起說的時候很模糊,甚至根本沒有這樣的研究方法。毫無疑問,“在肚子里開西藥鋪”,比在中藥鋪里抓大包草藥更沒有把握,因為中藥的配伍問題被研究了幾千年以上,西藥相互之間的作用問題至今沒有提到日程上,還原論不允許“相互干擾”,必須“一藥一針管”才符合要求。

  因此,以西醫(yī)還原論的目光看中藥,不僅永遠(yuǎn)看不懂,而且會對其科學(xué)性產(chǎn)生懷疑,或者干脆進行否定。

  中醫(yī)治療疾病的時候,不僅使用“成分復(fù)雜”、“配伍靈活(不符合質(zhì)量可控要求)”的中藥復(fù)方,而且還可以通過與針灸、按摩、飲食養(yǎng)生、氣功鍛煉、心神調(diào)養(yǎng)而幫助患者恢復(fù)健康,所有這些措施可以單獨使用,也可以協(xié)同起來“各顯其能”,共奏治病養(yǎng)生之效。盡管這樣的方法應(yīng)用了幾千年,安全而有效,但是在還原論看來,“存在嚴(yán)重的偏倚”、“質(zhì)量不可控”、“安全無保障”,簡直一無是處,“根本沒有學(xué)習(xí)的必要,更沒有推廣價值”。

  “科學(xué)成就健康”論者,把很多中藥或者中藥復(fù)方,都當(dāng)做“問題藥品”,就是用還原論的目光看問題,抽提中藥的某些成分,把其危害“放大化”、“最大化”,認(rèn)為即使中醫(yī)使用了幾千年,但是當(dāng)時沒有分析化學(xué),其所含的某種成分對于肝臟不好,某種成分對于腎臟有害,有的影響造血、有的可疑致癌,問題一大堆,因此要“廢醫(yī)驗藥”。廢中醫(yī),是因為還原論認(rèn)為“中醫(yī)不科學(xué)”;驗中藥,是其恐怕“中藥不安全”。因此,還原論者一邊以健康的名義“綁架”患者,一邊以“廢醫(yī)驗藥”的口號危害中醫(yī)藥事業(yè),他們所舉的旗幟就是“科學(xué)成就健康”。

  普朗克說:“科學(xué)是內(nèi)在的整體,它被分解為單獨的整體不是取決于事物的本質(zhì),而是取決于人類認(rèn)識能力的局限性!币虼耍胁灰驹谝患骸蔼M隘的科學(xué)觀”的立場上,對于自己無法解釋的大千世界,亂扣“不科學(xué)”的帽子,更不能用還原論化學(xué)分析、定量表述的標(biāo)尺衡量一切!拔鞑汀钡摹罢宫F(xiàn)個性”,與“中餐”的“配伍調(diào)和”;西方的分析還原與中華文化的“和而不同”,在新世紀(jì)里完全可以“和平共處”,一起發(fā)展,為我所用。我們?yōu)槭裁床蝗 凹嫒莶钡拇笾腔,一定要爭個你死我活呢!

  中醫(yī)在健康問題上,與西醫(yī)不同。中醫(yī)的健康觀念是動態(tài)的,健康的決定權(quán)在每個人自己的手里,你可以選擇各種養(yǎng)生方式,也可以“逆于生樂,以妄為!薄T谥嗅t(yī)的觀念里,沒有絕對的毒,也沒有絕對的藥。對身體有利,就是藥;對身體有害,就是毒;緸樗帲儚U為寶,是中醫(yī)的大智慧。以這個觀點來看,陽光、空氣、水是生命所不可缺的基本物質(zhì),是生命賴以生存的“好東西”,但是“過其度”就是邪,就是毒,就是危害生命的因素。中醫(yī)倡導(dǎo)的“升降出入”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過“新陳代謝”對生命的概括。因為“出入”是從生命的主體立論,不限于“新陳代謝”;“升降”是從動態(tài)著眼,不限于細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

  “升降出入”各有標(biāo)準(zhǔn),太過、不及都是病態(tài),停止、消失生命也就不復(fù)存在。“升降出入”不僅概括了物質(zhì)代謝,而且人體精神狀態(tài)也須“升降出入”。喜怒哀樂“動而中節(jié)”,就是健康狀態(tài),該怒不怒,該樂不樂,或者“反其道而行之”,就是病態(tài);或者“久而久之”,必成病態(tài)。

  中醫(yī)學(xué)幾千年來一直“沒有質(zhì)變”,這不是“不進步”,更不是“沒有找到進步的方法”,而是其具有“廣泛普適性”的表現(xiàn)。SARS突襲地球,甲流第一次光臨世界,宇航員初上太空,中醫(yī)藥不僅能夠“與時俱進”地當(dāng)觀眾,而且都能“參與其中”有不凡表現(xiàn)。鄧鐵濤先生說“根基牢固,才能千年不倒”,一門學(xué)科能夠延續(xù)幾千年而不衰,足見其具有旺盛的生命力。

  我們可以自豪地說:“千年醫(yī)學(xué),萬年藥”的中醫(yī)學(xué),是一個成熟的醫(yī)學(xué),穩(wěn)定的醫(yī)學(xué),是中華民族智慧樹上亮麗的果實,可以走進千家萬戶,可以關(guān)愛每個人一生。人類健康事業(yè),離不開中醫(yī)藥的關(guān)愛。



來源:《科學(xué)時報》
-----------:“千年醫(yī)學(xué),萬年藥”的中醫(yī)學(xué),是一個成熟的醫(yī)學(xué),穩(wěn)定的醫(yī)學(xué),是中華民族智慧樹上亮麗的果實,可以走進千家萬戶,可以關(guān)愛每個人一生。人類健康事業(yè),離不開中醫(yī)藥的關(guān)愛。
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