近百年來，由于受到西方科學(xué)主義的沖擊，中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了危機(jī)。但從根本上來說，中醫(yī)的危機(jī)是文化的危機(jī)。中醫(yī)藥文化研究就是要重新找回中醫(yī)自己表達(dá)的"語言"，自己生存的固有環(huán)境，從而給中醫(yī)發(fā)展提供適合自己發(fā)展的優(yōu)良土壤。目前，加強(qiáng)中醫(yī)藥的文化研究已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。中醫(yī)藥文化研究具有多學(xué)科、綜合性特征，其不僅能促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，而且對(duì)地域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和文化的進(jìn)步也具有重要促進(jìn)作用。
中醫(yī)在現(xiàn)代社會(huì)遇到的問題
一名老中醫(yī)呼吁："中醫(yī)根本不必模仿西醫(yī)診斷技術(shù)及醫(yī)藥生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，而要回歸傳統(tǒng)。"中醫(yī)"經(jīng)典"診斷是否真能如老中醫(yī)所愿，為身陷艱境的"東方杏林"帶來一抹綠色？
中醫(yī)日漸淪為西醫(yī)的配角？
中醫(yī)在我國已經(jīng)有幾千年的歷史，其治療法則講究的是天地平衡、綜合調(diào)理。與西醫(yī)相比，中醫(yī)更講究人體的整體治療，而且中藥對(duì)人體的副作用很小，對(duì)許多疑難雜癥的治療是現(xiàn)代的西醫(yī)所不及的。
一些堅(jiān)持中醫(yī)治療的大夫經(jīng)常遭到患者的質(zhì)疑："你檢查都沒做，怎么知道我生了什么��？不知道我生了什么病，又談什么對(duì)癥下藥呢？"因此，在現(xiàn)代化的今天，人們看看西藥的說明書就給自己"開藥"了，服用西藥方便而且見效更快，古老的中醫(yī)在中國日漸淪為現(xiàn)代西醫(yī)的"配角"。
確實(shí)，在西醫(yī)學(xué)盛行的時(shí)下，中醫(yī)因?yàn)闆]有先進(jìn)的生化、影像檢查儀器，沒有西醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕馄省⑸�、病理、藥理等醫(yī)生理論，因此被一些人認(rèn)為是過時(shí)的，甚至是不科學(xué)的。在一些人眼中，中醫(yī)大夫不使用檢查儀器就是在亂治病，而醫(yī)院里擺滿先進(jìn)的儀器才是正規(guī)的醫(yī)院，這些看法恰恰讓現(xiàn)在許多中醫(yī)學(xué)者丟掉了"望聞問切"的絕技。
去年年底，河北省中醫(yī)藥管理局對(duì)全省中醫(yī)院進(jìn)行的中醫(yī)特色的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少中醫(yī)接診后先開檢驗(yàn)單，完全依賴西醫(yī)設(shè)備做診斷；有的門診用中醫(yī)方法，住了院就完全用西醫(yī)手段治療；傳統(tǒng)有效的中醫(yī)特色診療手段得不到充分的臨床應(yīng)用和創(chuàng)新；中藥使用比例下降；群眾對(duì)中醫(yī)院的信任程度降低等。
現(xiàn)在中醫(yī)為了迎合現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)，在市場經(jīng)濟(jì)的驅(qū)使下，已經(jīng)走了許多彎路。河北省保定市衛(wèi)生局局長楊金凌說，這幾年，一說加強(qiáng)中醫(yī)院力量，各地方政府、各中醫(yī)院不是改擴(kuò)建病房樓，就是購置彩超、ＣＴ、電子胃鏡等醫(yī)療設(shè)備，錢花了不少，中醫(yī)藥技術(shù)水平并沒有得到提高，原有的中醫(yī)藥診療手段反倒用得越來越少了。
"用西醫(yī)的的學(xué)術(shù)眼光看中醫(yī)，中醫(yī)就徹底完了"
廣西中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所教授劉方感嘆地說："現(xiàn)在有一種不好的傾向，就是不相信中醫(yī)幾千年來通過臨床在幾億人身上的實(shí)踐成果，只是信任在小
老鼠等動(dòng)物身上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因此，強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代的科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)際上就是用西醫(yī)的方法研究中醫(yī)。用西醫(yī)的的學(xué)術(shù)看中醫(yī)，中醫(yī)就徹底完了！"
據(jù)美國《財(cái)富》2004年3月克里夫頓·利夫的文章記載，美國人花了33年時(shí)間，耗資2000億美元研究腫瘤的防治，發(fā)表了156篇論文，在果蠅、小鼠、蛆蟲、身上篩選出大量抗癌藥物的先導(dǎo)化合物，而這些能治小鼠等動(dòng)物模型身上一種移植癌的藥物，大多治不了實(shí)際癌癥患者的癌。其成績是從癌癥確診以后存活5年及5年以上的美國人，由占癌癥患者總數(shù)的50％轉(zhuǎn)化為63％，這主要是臨床早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)的結(jié)果。為此，美國人不得不反思，同時(shí)他們也意識(shí)到必須從理念上加以調(diào)整，學(xué)習(xí)中國的人與自然和諧與個(gè)體化診療這兩個(gè)重要的內(nèi)容。
談到中藥用藥標(biāo)準(zhǔn)的問題時(shí)，廣西中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所的劉力紅教授告訴記者，中藥是天地給的，隨天地的變化而變化，因產(chǎn)地不同而不同，甚至在不同的地方就醫(yī)用藥量也都不同。對(duì)于中藥而言，用藥量必須依據(jù)藥的產(chǎn)地、氣候、患者具體情況等方面因素而定，因此，不能把西藥的那套標(biāo)準(zhǔn)照搬到中藥上來。
中醫(yī)發(fā)展要避免"有學(xué)無科，研究與生產(chǎn)脫節(jié)"
中醫(yī)深深根植于中國傳統(tǒng)文化，但隨著西方文化和科技的沖擊，現(xiàn)在許多人忽視甚至拒絕傳統(tǒng)的東西，而沒有傳統(tǒng)文化的支持，中醫(yī)就是無源之水、無本之木。許多中醫(yī)學(xué)院在招生的時(shí)候降低錄取標(biāo)準(zhǔn)，委曲求全，而進(jìn)入中醫(yī)的學(xué)生以此為跳板，中醫(yī)高等教育日益萎縮。
中醫(yī)學(xué)并不像西醫(yī)學(xué)那樣分各門學(xué)科，在中醫(yī)學(xué)院成立的初期，中醫(yī)學(xué)卻根據(jù)西醫(yī)學(xué)那樣把中醫(yī)分門別類，設(shè)立解剖、生理、病理、
藥理學(xué)等一些西醫(yī)學(xué)的學(xué)科，而這些學(xué)科在中醫(yī)學(xué)角度根本無法解釋。中醫(yī)理論包括醫(yī)學(xué)理論和哲學(xué)理論兩個(gè)部分，其中醫(yī)學(xué)理論居主體地位，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、四診、八綱等；陰陽五行等所構(gòu)成的哲學(xué)理論部分，是中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想。
劉力紅說，每年慕名到廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國人很多，老外們都想學(xué)到純正的中醫(yī)，但是許多來到中國學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國人認(rèn)為，學(xué)中醫(yī)，第一年到中國學(xué)，第二年就不要在中國學(xué)了，因?yàn)橹袊t(yī)學(xué)已經(jīng)西化了。
在目前中西醫(yī)結(jié)合的大形勢下，大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遇到臨床問題時(shí)，首先并不是真正考慮用中醫(yī)的思維和方法來解決，而是以整套的西醫(yī)治療，這導(dǎo)致了中醫(yī)臨床陣地的高度萎縮及中醫(yī)的日漸衰落。
劉方告訴記者："成立經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所，就是要打定"經(jīng)典"這個(gè)牌子，把老祖宗的經(jīng)典中醫(yī)學(xué)繼承下來。去好好學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓。在中醫(yī)學(xué)上，繼承與發(fā)展提高兩者間，繼承占首位，原有的中醫(yī)學(xué)理論我們都沒有繼承好，談何發(fā)展。"
劉方還說，在中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的大學(xué)生們?cè)诖髮W(xué)以前接觸到的傳統(tǒng)文化知識(shí)就很少，中醫(yī)知識(shí)就更少，因此在大學(xué)里面對(duì)陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等難以接受，而在大學(xué)里學(xué)習(xí)中醫(yī)又加入這么多西醫(yī)學(xué)的學(xué)科，要在培養(yǎng)出純中醫(yī)學(xué)的學(xué)生就很困難，要改變中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，首先就要對(duì)中醫(yī)學(xué)教育體制進(jìn)行改革，經(jīng)典中醫(yī)的教材要被足夠的重視起來。
專家稱，中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展不能從單純的經(jīng)濟(jì)角度考慮，應(yīng)讓中醫(yī)重拾傳統(tǒng)，回到"經(jīng)典"中去，才能從根本上解決到中醫(yī)現(xiàn)在的頹境。
不僅是中醫(yī)之痛
1879年，國學(xué)大師俞樾（號(hào)曲園，是章太炎、吳昌碩的老師)發(fā)表了驚世駭俗的《廢醫(yī)論》，旗幟鮮明地主張"廢除中醫(yī)"。隨后，一批近現(xiàn)代史上的著名人物，包括孫中山、胡適、梁啟超、嚴(yán)復(fù)等人的"廢醫(yī)"主張，更是言辭激烈，事隔近百年，殺傷力仍在。嚴(yán)復(fù)認(rèn)為中醫(yī)缺乏實(shí)際觀察和邏輯推理，將中醫(yī)藥歸為風(fēng)水、星相算命一類的方術(shù)；陳獨(dú)秀說："中醫(yī)既不解人身之構(gòu)造，復(fù)不事藥性之分析�！┲綍�(huì)五行生克寒熱陰陽之說"；梁漱溟認(rèn)為，中醫(yī)只是"手藝"，"沒有客觀的憑準(zhǔn)"；魯迅在《吶喊·自序》中對(duì)中醫(yī)中藥的諷刺更是影響深廣--"不過是一種有意的或無意的騙子"。就連曾因病受中醫(yī)惠澤的胡適也說："回頭想想我們家里的陰陽五行的"國醫(yī)學(xué)"，在這個(gè)科學(xué)的醫(yī)學(xué)史上能夠占一個(gè)什么地位。"
民國時(shí)期有一場更大規(guī)模的中醫(yī)抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)。1929年，國民黨第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)在當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部副部長劉瑞恒的主持下，提出了"廢止中醫(yī)案"，最終因受到社會(huì)強(qiáng)烈抵制而未果。 "妓女、吸毒和中醫(yī)問題都解決了。"新中國成立后不久，曾在民國倡導(dǎo)"廢除中醫(yī)"的余云岫，在當(dāng)了政協(xié)委員之后，把中醫(yī)和妓女、吸毒等問題相提并論。
這些在今天聽起
來仍嫌刺耳的極端之論，誕生于"天朝大國"快速墜落時(shí)強(qiáng)烈的危機(jī)感：中國要擺脫落后挨打，必須"脫胎換骨"，興西學(xué)，棄舊學(xué)。到五四運(yùn)動(dòng)時(shí)期，批判中國傳統(tǒng)文化的大潮更加洶涌。就在這些意圖建立"新世界"、斷然棄絕舊文化的聲浪中，基于文化自信的民族自信也悄然失落。
傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)生存的土壤越來越受到削弱，中醫(yī)與自身的傳統(tǒng)斷裂的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。面對(duì)中醫(yī)存廢困境，不少專家學(xué)者呼吁，要拯救中醫(yī)，先要拯救傳統(tǒng)文化。長期關(guān)注中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的科技部專家賈謙認(rèn)為，是忽視中國傳統(tǒng)文化的醫(yī)學(xué)教育使中醫(yī)質(zhì)量下降，是近百年來對(duì)西方文化的幾乎全盤接受讓中醫(yī)學(xué)元?dú)獯髠�。而中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長柳長華教授說，對(duì)于中醫(yī)的誤解源于整個(gè)世界傳統(tǒng)文化的衰弱，在經(jīng)濟(jì)全球化的強(qiáng)烈沖擊下，這已不僅僅是中醫(yī)之痛。
中醫(yī)危機(jī)是文化危機(jī)
中醫(yī)藥學(xué)是在中華民族傳統(tǒng)文化的土壤中萌生、成長的。中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展過程中，不斷汲取當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)的營養(yǎng)，同時(shí)又融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈，而成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)組成部分。因此，中醫(yī)藥學(xué)在這種傳統(tǒng)文化氛圍中能夠自然地得以普及。古代上自帝王將相、下至走卒販隸，各個(gè)階層或多或少都能知醫(yī)識(shí)藥，由儒從醫(yī)者、由官業(yè)醫(yī)者更是不勝枚舉。"秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞"，一方面形象地道出了具有傳統(tǒng)文化知識(shí)背景的人學(xué)習(xí)中醫(yī)相對(duì)容易之現(xiàn)象，另一方面也說明了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系。
近百年來，中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了危機(jī)，一個(gè)時(shí)期甚至面臨被取締、被消滅的境地。從歷史環(huán)境中看，中醫(yī)的危機(jī)從根本上說就是中國傳統(tǒng)文化的危機(jī)。伴隨著新文化運(yùn)動(dòng)，中國的傳統(tǒng)文化遭到猛烈的抨擊，作為傳統(tǒng)文化一部分的中醫(yī)藥學(xué)也不可避免地遭到前所未有的批判。在這樣的語境中，中醫(yī)成了"失語的中醫(yī)"，喪失了自己的本體地位。
從現(xiàn)實(shí)的情況看，離開了中國傳統(tǒng)人文文化教育和傳播，中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員單純學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷、方劑、藥性，終究難成為一代中醫(yī)名家（即使一時(shí)出名，也后勁不足)。中藥也難以保持和發(fā)展道地藥材與傳統(tǒng)炮制方法。與中醫(yī)藥相關(guān)的產(chǎn)品、包括中醫(yī)藥文化產(chǎn)品也難以形成良好持久的市場氛圍。離開文、史、哲等文化的滋養(yǎng)，中醫(yī)理論也難以得到健康持續(xù)發(fā)展。從某種意義上來說，中醫(yī)文化研究既擔(dān)負(fù)著復(fù)興傳統(tǒng)文化的重要角色，也擔(dān)負(fù)著推動(dòng)醫(yī)藥市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重任。
本來，作為傳承中醫(yī)藥文化的重要陣地--中醫(yī)藥高等院校，應(yīng)該是最有資格也是最應(yīng)該弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的地方。但是，現(xiàn)代中醫(yī)院校完全按照西方科學(xué)模式進(jìn)行構(gòu)建，用所謂的現(xiàn)代科技來研究中醫(yī)藥。中醫(yī)院校一版又一版的教材也變得越來越"現(xiàn)代化"，語言表達(dá)也越來越"標(biāo)準(zhǔn)化"、"客觀化"，而與傳統(tǒng)文化密切相關(guān)的主干課程---醫(yī)古文，也越來越被邊緣化，在中醫(yī)師職稱考試中也已被取消，而換成能與西方科學(xué)接軌的現(xiàn)代語言工具--英語。其他與傳統(tǒng)文化相關(guān)的課程，更只是作為中醫(yī)院�？捎锌蔁o的選修課。
怎樣看待中醫(yī)？
我們應(yīng)當(dāng)怎樣看待中醫(yī)？首先，中醫(yī)是不是科學(xué)，不同于西醫(yī)的"還原論"，中醫(yī)是復(fù)雜性科學(xué)。
"否定中醫(yī)"論者的"常規(guī)武器"是：中醫(yī)藥不是科學(xué)，充其量是一種經(jīng)驗(yàn)，而經(jīng)驗(yàn)往往是靠不住的。而西醫(yī)是"科學(xué)"，講究證據(jù)支持，經(jīng)得起推敲。
那么，中醫(yī)藥究竟是不是科學(xué)？中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校長朱清時(shí)院士認(rèn)為，中醫(yī)藥是科學(xué)，但不同于西醫(yī)的"還原論"，而是復(fù)雜性科學(xué)。
朱清時(shí)長期從事西方科學(xué)研究，但對(duì)中醫(yī)藥一直很有興趣。他在第二屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)上做的《用現(xiàn)代科學(xué)觀看中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化》報(bào)告，給與會(huì)者留下深刻的印象。"２０世紀(jì)后期誕生的復(fù)雜性科學(xué)，使現(xiàn)代科學(xué)的觀念發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，開啟了認(rèn)識(shí)中國傳統(tǒng)文化包括中醫(yī)藥的科學(xué)性的大門。"他說。
人類研究事物有"還原論"和"整體觀"兩種不同而互補(bǔ)的方法。"還原論"方法，是把系統(tǒng)分解成更簡單的組成部分，研究其性質(zhì)，據(jù)此再用形式邏輯推知其整體狀態(tài)。"整體觀"方法，是把系統(tǒng)作為一個(gè)整體，研究其整體狀態(tài)及其隨時(shí)間和各種情況變化而發(fā)生的變化�？茖W(xué)在過去幾百年中的大發(fā)展，主要使用還原論方法，現(xiàn)在自然界各種簡單系統(tǒng)的規(guī)律已大致清楚。當(dāng)科學(xué)轉(zhuǎn)向研究真實(shí)世界的復(fù)雜系統(tǒng)本身，才發(fā)現(xiàn)許多復(fù)雜系統(tǒng)無法用統(tǒng)計(jì)的方法簡單處理，還原論方法面臨局限，科學(xué)開始重視整體觀。
西醫(yī)研究人體是用還原論方法，找出并消除病源，使人體恢復(fù)正常，屬對(duì)抗療法。中醫(yī)則是整體觀方法，認(rèn)為人各種功能必須協(xié)調(diào)和平衡，治病在于調(diào)整機(jī)體的平衡。西醫(yī)注重實(shí)體，中醫(yī)注重關(guān)系。中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說，其實(shí)是用來描述人體復(fù)雜系統(tǒng)的基本形態(tài)以及相互之間如何轉(zhuǎn)化的。"從這一角度講，對(duì)此進(jìn)行研究就成為復(fù)雜性科學(xué)。很可惜，許多人將這些東西看成是算命的東西。"
西醫(yī)的優(yōu)勢，在于工業(yè)革命后得到了現(xiàn)代科學(xué)的支持。中醫(yī)的問題，在于沒有與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合，所以在很大程度上停留在古樸的經(jīng)驗(yàn)狀態(tài)。但是，這些經(jīng)驗(yàn)是人類幾千年文明反復(fù)實(shí)踐證明了的，是科學(xué)，但這種科學(xué)是復(fù)雜性系統(tǒng)內(nèi)的科學(xué)。
比如牙痛，西醫(yī)認(rèn)為是細(xì)菌感染，實(shí)驗(yàn)室診斷可見病原微生物，用消炎藥可以治好。中醫(yī)講則是"上火"，用中草藥、針灸等也能治好。因?yàn)橥ㄟ^檢查看到病原體，西醫(yī)的"科學(xué)性"就容易得到認(rèn)可。但是沒有檢測手段可證明牙痛是上火，于是中醫(yī)的"科學(xué)性"就容易被懷疑。
"實(shí)際上，中醫(yī)的科學(xué)性是復(fù)雜體系的范疇，不能用簡單的西醫(yī)方法去界定，條件還不夠成熟。" 朱清時(shí)說，英國《自然》雜志主編坎貝爾博士曾表示，目前對(duì)生命科學(xué)的研究局限在局部細(xì)節(jié)上，尚沒有從整個(gè)生命系統(tǒng)角度去研究，未來應(yīng)當(dāng)上升到一個(gè)整體的、系統(tǒng)的高度，因?yàn)樯且粋�(gè)整體。
近代名人為何否中醫(yī)？這源于"西化"思潮下批判中國傳統(tǒng)文化的歷史背景。"否定中醫(yī)"論者攻擊中醫(yī)藥時(shí)，往往拿嚴(yán)復(fù)、魯迅等近代文化名人"批判中醫(yī)藥"的事情為例。那么，情況又是怎樣的呢？
中國中醫(yī)科學(xué)院羅衛(wèi)芳博士介紹，在上世紀(jì)前期，情況確實(shí)如此。其實(shí)，這一讓許多人難以理解的現(xiàn)象，更多源于那個(gè)時(shí)代特殊的歷史背景。"中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長柳長華教授說，尤其1860年
鴉片戰(zhàn)爭后，面對(duì)歐美資本主義的強(qiáng)勢入侵，昔日的天朝大國迅速衰落。日本這一西方化的成功范例，更是通過甲午戰(zhàn)爭刺痛國人：中國要擺脫落后挨打，必須"脫胎換骨"，學(xué)習(xí)西方。
于是，許多的中國知識(shí)分子走上"西化"之路，對(duì)中國傳統(tǒng)文化抱著激烈批判與厭棄的態(tài)度。到五四新文化運(yùn)動(dòng)時(shí)期，在弘揚(yáng)"民主"和"科學(xué)"的同時(shí)，掀起了批判中國傳統(tǒng)文化的大潮。許多現(xiàn)在看來過激的言行，就在這種"西化"思潮的背景下產(chǎn)生。
"中醫(yī)是醫(yī)學(xué)，更是文化，它植根于傳統(tǒng)文化的土壤，具有明顯的民族性、地域性、傳承性等特征。"柳長華說，"因此，中醫(yī)不可避免地成為新文化運(yùn)動(dòng)的重要批判對(duì)象，背后則是東西方文化的碰撞和沖突使然。"
"新文化運(yùn)動(dòng)的思想啟蒙作用功不可沒，但也要看到它對(duì)中國傳統(tǒng)文化的重創(chuàng)。"羅衛(wèi)芳表示，從民國時(shí)期的余云岫"廢止中醫(yī)案"、新中國成立初期中醫(yī)藥走過"彎路"，到目前的"取消中醫(yī)"簽名。可以看出，那時(shí)形成的將西方"文化和科學(xué)"作為唯一準(zhǔn)繩衡量一切的思維模式，不時(shí)在中醫(yī)藥的發(fā)展中投下它的陰影。
""否定中醫(yī)"論的本質(zhì)，是反傳統(tǒng)。"柳長華說，而屢屢發(fā)生的根源則是中國傳統(tǒng)文化的失落，西學(xué)東漸至今，中醫(yī)生存的文化土壤貧瘠了，"這值得我們深思"。
西醫(yī)能取代中醫(yī)嗎？
中醫(yī)和西醫(yī)是聯(lián)手的"朋友"，不是誰取代誰的"敵人"。"否定中醫(yī)"論者認(rèn)為西醫(yī)完全可以取代中醫(yī)，應(yīng)當(dāng)取消中醫(yī)。那么，在西方醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位的今天，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真是可有可無的嗎？
"西醫(yī)不可能取代中醫(yī)。"中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長陳可冀院士說，中醫(yī)藥有幾千年豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，古典醫(yī)書１萬冊(cè)左右，有效醫(yī)方很多，號(hào)稱"十萬錦方"，常用中藥１萬多種，在我國衛(wèi)生保健方面作用巨大，"幾代人都研究不完"。即使西醫(yī)發(fā)展至今占據(jù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位，但并不是說所有的病都有辦法，而中醫(yī)藥學(xué)恰恰在很多方面顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥學(xué)比較強(qiáng)調(diào)宏觀和整體，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)微觀和局部，"兩個(gè)互相取長補(bǔ)短，可以更全面"。
例如，治療冠心病的介入療法，目前冠脈球囊擴(kuò)張和安裝支架非常普及時(shí)髦，但治療后過了半年一年，相當(dāng)一部分病人冠脈又再狹窄，所以要預(yù)防再狹窄。我們?cè)诔Ｒ?guī)西藥治療基礎(chǔ)上，再用活血化瘀中藥，會(huì)取得好的療效。經(jīng)過安貞醫(yī)院、同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等多中心臨床研究，證明加用中藥后，可以減少一半的再狹窄，說明中西醫(yī)結(jié)合治療比單純的中醫(yī)和單純的西醫(yī)都好。"這方面的例子很多很多。"
"互補(bǔ)的特性本應(yīng)讓中醫(yī)和西醫(yī)成為聯(lián)手的"朋友"，服務(wù)于人類健康，而不是誰擊敗誰、誰取代誰的"敵人"。"陳可冀說，然而，當(dāng)前在某種程度上，中西醫(yī)之間存在著對(duì)立的情緒，缺少"應(yīng)有的寬容"，這"極不正常"。
隨著由"生物醫(yī)學(xué)模式"向"社會(huì) 心理 生物醫(yī)學(xué)模式"的轉(zhuǎn)化，西方醫(yī)學(xué)界正在反思自身的不足。中醫(yī)也應(yīng)有"自省"的精神，比如，在中醫(yī)藥"療效"、"安全"性評(píng)價(jià)方面，推進(jìn)中醫(yī)藥管理體制改革方面等。"我們還有很多的工作要做。"陳可冀說。
2002年，世界衛(wèi)生組織在190多個(gè)會(huì)員國間廣泛磋商的基礎(chǔ)上，首次制定了全球《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》，指出"傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是重要的衛(wèi)生保健資源"，將"幫助會(huì)員國制定和實(shí)施國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué))政策和規(guī)劃，酌情將其納入國家衛(wèi)生保健體系"。
世界衛(wèi)生組織指出，"傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正得到廣泛應(yīng)用，并對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)起著日益重要的作用"。在非洲、亞洲和拉美，由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的可負(fù)擔(dān)性和可獲得性，人們廣泛使用。在許多發(fā)達(dá)國家，基于人們對(duì)對(duì)抗療法及化學(xué)藥品副作用的擔(dān)心，以及在對(duì)付心臟病、癌癥、
糖尿病等慢性病方面，補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)比之對(duì)抗療法的優(yōu)勢，前者越來越普及。
世界衛(wèi)生組織在大量調(diào)研中顯然覺察到了對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的錯(cuò)誤態(tài)度，在《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》中專門強(qiáng)調(diào)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)"
盲目的熱情"和"無知的懷疑"都不可取。
""取消中醫(yī)"論與我國的國情、民意不相容，與我國衛(wèi)生工作方針相背離，自然受到絕大多數(shù)國人的反對(duì)。"國家中醫(yī)藥管理局副局長房書亭表示，這也從反面提醒我們，保持好中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢并發(fā)揚(yáng)光大，在保障人民健康、促進(jìn)和諧社會(huì)構(gòu)建方面，提高中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)率。
中醫(yī)藥文化研究應(yīng)提速
我們并不反對(duì)用現(xiàn)代科學(xué)手段、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來研究中醫(yī)藥，作為一種研究途徑，應(yīng)該承認(rèn)其研究價(jià)值。中醫(yī)藥的科學(xué)研究和文化研究并不是截然對(duì)立的，而是相輔相成的。但是目前卻是文化研究越來越萎縮，甚至很多人主張中醫(yī)學(xué)的文化因素恰恰是落后的、迷信的、應(yīng)該拋棄的東西，于是現(xiàn)代科技手段成為研究中醫(yī)藥的主要甚至惟一手段。而實(shí)際上，中醫(yī)具有較其他醫(yī)學(xué)更為濃厚的文化屬性。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人的生命，換句話說，生命是醫(yī)學(xué)的本體，所以生命文化就是醫(yī)學(xué)的元文化。中醫(yī)在認(rèn)識(shí)生命的本質(zhì)、規(guī)律問題上，有著不同于西方的鮮明的個(gè)性色彩。如中醫(yī)將"氣"看成是生命的本源和動(dòng)力，將陰陽五行看成是生命的過程序列和存在方式；中醫(yī)將自然人與社會(huì)人作動(dòng)態(tài)比附，建構(gòu)了一個(gè)由心神調(diào)控的心與身同構(gòu)、同序的小生命系統(tǒng)和人與宇宙同構(gòu)、同序的大生命系統(tǒng)。中醫(yī)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更能反映本民族的文化特征。從某種意義上說，與其將中醫(yī)看成是一門生命科學(xué)，倒不如將中醫(yī)看成是一種生命文化。因此，從生命文化的角度來說，對(duì)中醫(yī)藥文化的研究也是迫切和必要的。
中醫(yī)要發(fā)展，首先要搞清中醫(yī)的歷史文化，也就是從它形成、發(fā)展的文化背景諸因素上去作全面的考察。中醫(yī)藥文化研究的根本目的就是要重新找回中醫(yī)自己表達(dá)的"語言"，自己的思維方式，自己的價(jià)值觀念，從而給中醫(yī)發(fā)展提供適合自己發(fā)展的優(yōu)良土壤，或提供中醫(yī)發(fā)展所應(yīng)需要的營養(yǎng)成分。
中醫(yī)藥文化研究內(nèi)容廣泛
中醫(yī)藥文化研究具有多學(xué)科、綜合性的特征。筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥文化的研究范圍，包括中醫(yī)藥學(xué)形成的文化社會(huì)背景、中醫(yī)藥的語言文獻(xiàn)、中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展的歷史、中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、哲學(xué)思想、價(jià)值理念、文化功能、人文精神、醫(yī)德規(guī)范，中醫(yī)藥學(xué)區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)的文化特征，中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展的總體規(guī)律，中醫(yī)藥學(xué)未來的發(fā)展方向，歷代名醫(yī)的生平風(fēng)范、醫(yī)家學(xué)術(shù)思想形成的條件及傳承等等。此外，中醫(yī)藥文化研究還應(yīng)該包括地域中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥企業(yè)（包括中藥廠、中醫(yī)院)文化、中醫(yī)藥校園文化的研究。筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥文化研究（中醫(yī)藥文化學(xué))由以下子學(xué)科構(gòu)成：中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)史學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)語言文字學(xué)（醫(yī)古文)。還包括一些新興的交叉學(xué)科如中醫(yī)倫理學(xué)、中醫(yī)人類學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)、中醫(yī)生態(tài)學(xué)、中醫(yī)環(huán)境學(xué)等等。
在這些子學(xué)科中，中醫(yī)哲學(xué)無疑是中醫(yī)文化學(xué)的核心。哲學(xué)是關(guān)于世界觀、方法論、價(jià)值論的學(xué)問，中醫(yī)哲學(xué)就是中醫(yī)學(xué)的世界觀、生命觀、方法論、價(jià)值論。具體地說中醫(yī)哲學(xué)包括中醫(yī)本體論、中醫(yī)方法論、中醫(yī)倫理學(xué)、中醫(yī)價(jià)值論等。作為中國傳統(tǒng)哲學(xué)的一部分，中醫(yī)哲學(xué)不僅與易、儒、道、fo哲學(xué)有相同的共性，而且還有與易、儒、道、fo哲學(xué)不同的個(gè)性。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)大家鄧鐵濤教授在為《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》作書評(píng)時(shí)說："哲學(xué)是科學(xué)之母，與各門自然科學(xué)的關(guān)系都很密切。世界觀、思維方法是自然科學(xué)研究的指針與工具。但對(duì)中醫(yī)而言，還不僅于此。中醫(yī)的理論、概念從傳統(tǒng)文化中引申而來，不了解其本源，難于準(zhǔn)確把握其實(shí)質(zhì)；有關(guān)理論、概念進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，又適應(yīng)人體科學(xué)的特點(diǎn)，賦予了特定的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，不辨析其流變，又不免誤解中醫(yī)為"玄虛"。所以，中醫(yī)哲學(xué)的整理與研究，實(shí)在很有必要。對(duì)學(xué)生而言，了解這些源流與異同，也對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)有很大幫助。"
促進(jìn)地域中醫(yī)藥文化發(fā)展
中醫(yī)藥文化的研究不僅能促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，而且也必將促進(jìn)地域中醫(yī)藥文化的建設(shè)和發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥企業(yè)文化的建設(shè)與發(fā)展，從而提高本地區(qū)的知名度，帶來本地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和文化的繁榮進(jìn)步。
地域中醫(yī)藥文化是該地區(qū)寶貴的資源財(cái)富。在中國古代，由于交通的不便，再加上氣候、地理等諸因素的影響，各個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域形成了各具特色的醫(yī)藥文化。如綿延千余年至今而不衰的新安醫(yī)學(xué)、上古名醫(yī)岐伯故里的慶陽醫(yī)學(xué)、在中醫(yī)近代史上具有重要地位的孟河醫(yī)學(xué)、具有南國特色的嶺南醫(yī)學(xué)等等。地域中醫(yī)藥文化是與當(dāng)?shù)氐拿t(yī)文化密不可分的。如慶陽的岐伯、南陽的張仲景、亳州的華佗、耀縣的孫思邈、新安的汪機(jī)、蘄春的李時(shí)珍、玉田的王清任等，這些名醫(yī)無疑成為當(dāng)?shù)氐拿�，給當(dāng)?shù)貛砹瞬豢晒懒康臒o形資產(chǎn)。中醫(yī)藥企業(yè)文化的建設(shè)是企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略需要。企業(yè)的文化已經(jīng)成為企業(yè)的核心競爭力，成為企業(yè)的無形資產(chǎn)和品牌。如通過對(duì)久負(fù)盛名的同仁堂、胡慶余堂等企業(yè)文化研究，為醫(yī)藥企業(yè)文化提供借鑒，能夠形成良好醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范，并對(duì)企業(yè)持久健康運(yùn)行提供文化支持等等。從經(jīng)濟(jì)、文化、思想、歷史淵源等不同角度，考察研究地域醫(yī)藥文化，探求地域中醫(yī)藥文化形成的原因，必將極大地促進(jìn)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
目前，中醫(yī)藥文化的研究已經(jīng)引起有識(shí)之士的關(guān)注，相信在世界經(jīng)濟(jì)一體化和文化多元化的時(shí)代潮流中，中醫(yī)藥文化一定會(huì)展現(xiàn)它充滿魅力和生命力的光彩。
背景知識(shí)：中西醫(yī)結(jié)合
"手術(shù)還是針灸？抗生素還是草藥？雙管齊下更好。現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生把古老的醫(yī)藥和新科技結(jié)合起來治療從
感冒到心臟病的一切疾病。"1996年9月的《生活雜志》如是說。古老的療法也稱為另類療法，包括按摩脊柱療法，物理療法，順勢療法和中醫(yī)療法，如針灸，推拿和傳統(tǒng)中藥（TCM)。隨著世界變得越來越小，人們對(duì)這些另類療法的接觸與認(rèn)識(shí)越來越多。政府管理部門與醫(yī)療專業(yè)人員也更重視，所作的研究也更多。1980年世界健康組織公布了43種可被針灸有效治療的病征。1993年的研究發(fā)現(xiàn)三分之一的美國人曾用過另類療法。西方技術(shù)在治療外傷和細(xì)菌感染方面效果更明顯，而古老醫(yī)藥在治療慢性病，如
氣喘方面更為成功。古老醫(yī)藥和新科技的結(jié)合為向往健康生活的人們提供了更好的治療方案。
傳統(tǒng)中醫(yī)（TCM)在亞洲巳有五千多年的歷史。因此，世界上65%-85%的保健服務(wù)被列為"傳統(tǒng)醫(yī)藥"也就不足為奇了。傳統(tǒng)中醫(yī)背后的哲學(xué)是從診斷，治療到保養(yǎng)的機(jī)能整體性保健。傳統(tǒng)中醫(yī)致力于人體器官功能再造。通過調(diào)節(jié)人體器官功能的平衡，激活與增強(qiáng)人體自然免疫系統(tǒng)以達(dá)到恢復(fù)健康的目的。多年來，超過5000多種中草藥根據(jù)其成份被分門別類，25000種配方被發(fā)明，提煉，用于對(duì)付各種感染和疾病。這些配方是中草藥的具體組合，它們當(dāng)中的大多數(shù)在幾千年前就被發(fā)現(xiàn)了。經(jīng)驗(yàn)證明這些組合是必要的，同時(shí)也是復(fù)雜的，因?yàn)橛行┎菟帟?huì)抵銷另一些草藥的功效，或者很多草藥需要?jiǎng)e的草藥作為催化劑。大部分的亞洲人對(duì)這些草本配方的治療功力從不懷疑。只是對(duì)于如何根據(jù)不同的個(gè)體，結(jié)合綜合征狀對(duì)征下藥感到困難。傳統(tǒng)中醫(yī)針對(duì)被治療的個(gè)體開立處方，而西醫(yī)的預(yù)防與治療則是基于對(duì)一組人所作試驗(yàn)的結(jié)果。在過去，傳統(tǒng)中醫(yī)的功效主要取決于開立，管理處方的醫(yī)生。這些醫(yī)生利用其所有的資源，開列一道特別的處方。人體生理學(xué)，病理學(xué)，病源學(xué)，血液，體液，側(cè)突通道以及綜合征狀的變異，所有這些都與疾病的物理表征息息相關(guān)。醫(yī)生們則根據(jù)陰陽，五行，臟腑辯證論治的理論對(duì)這些物理表征進(jìn)行剖析解讀。
多年來中國政府在使中醫(yī)現(xiàn)代化的過程中作出了很大的努力。結(jié)果，現(xiàn)在的專業(yè)人員既研究傳統(tǒng)中醫(yī)，又研究現(xiàn)代西醫(yī)，以探索中醫(yī)的發(fā)展。西方科學(xué)被用于分析草藥的功能及對(duì)各種病征的治療。傳統(tǒng)中醫(yī)與西方科學(xué)之間存在的種種差異正在被研究其潛在的協(xié)同作用。
