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脈法精微:(4)傷寒論-----辨痙濕暍脈證

傷寒所致太陽,痙、濕、暍三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此見之。
太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,太陽病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙。太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。
    病身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱面赤,目脈赤,獨(dú)頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)(一作緩)者,此名濕痹(一云中濕)。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如似熏黃。
   
    濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被,覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利(一云不利)者,死。若下利不止者,亦死。
問曰:風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云:此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲汗出者,風(fēng)濕俱去也。
    濕家病,身上疼痛,發(fā)熱面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中,則愈。病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。
   
    太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。太陽中暍者,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發(fā)汗,則惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。
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