本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/13 13:33 編輯 www.gydjdsj.org.cn/sanji/小柴胡湯是《傷寒論》少陽證主方，《傷寒論》中第101條曰：“傷寒中風(fēng)有柴胡證，但見一證便是，不必悉俱�！� 汪苓友曰：“柴胡證者，謂邪入少陽，中醫(yī)治療生殖器皰疹。在半表半里之間也。但見一證，謂或口苦，或咽干，目眩，或耳聾無聞，或肋下硬滿，或嘔不能食，往來寒熱等。”皮膚病雖有外在皮疹，正視局部辨證。然內(nèi)
治之基礎(chǔ)與外科相同。見到“柴胡證”即可用小柴胡湯，并聯(lián)結(jié)局部辨證加減用藥。
孫×，女34歲。軀干部出現(xiàn)丘疹、水皰，瘙癢伴口苦1周。癥見急性病容，精神欠佳，軀干部散在黃豆大小的水皰，皰液澄清，局部水皰破潰后糜爛、結(jié)痂，水皰基底潮紅，皰周有紅暈，橢圓形，皮損向心性分布，舌尖紅，苔黃，脈浮。診斷：玫瑰糠疹(皰疹性)，屬柴胡證。治宜和解少陽，佐以清熱解毒。處方：柴胡15g、黃芩10g、黨參15g、半夏15g、生姜10g、大棗5枚、金銀花20g、連翹15g、荊芥15g、防風(fēng)15g，2劑。每天1劑水煎服。服藥后精神顯明惡化，無新發(fā)皮疹，原水皰逐步吸收，干涸，結(jié)痂，守前方去半夏、生姜、荊芥、防風(fēng)，加生地、玄參，麥冬各15g;服6劑而愈。玫瑰糠疹為皮膚科罕見病，西醫(yī)診斷為風(fēng)熱皰，多由外感風(fēng)熱之邪所致。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)病多與病毒感染有關(guān)。典型皮損橢圓形淡紅鱗屑斑，其長(zhǎng)軸與皮紋呈現(xiàn)一致，病多為4周～8周，皮膚以大皰表現(xiàn)為主者少見。臨床癥狀較重。抓住“口苦”一證，辨為柴胡證，以小柴胡湯為主方，聯(lián)結(jié)病因到場(chǎng)金銀花、連翹等清熱解毒，患者2周康復(fù)，療效明顯。
－－－－－－－－－－－脈浮，綜合用藥柴胡15g、黃芩10g、黨參15g、半夏15g、生姜10g、大棗5枚、金銀花20g、連翹15g、荊芥15g、防風(fēng)15g，標(biāo)題似乎改為荊防
敗毒散合小柴胡加減治療生殖器皰疹更貼切。
－－－－－－－－－－－治療的是玫瑰糠疹，怎么又變成生殖器皰疹？
－－－－－－－－－－－服藥后精神顯明惡化是啥意思？
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回復(fù) 可遇2067379 的帖子猜測(cè)應(yīng)是【精神明顯變化】
－－－－－－－－－－－.......表示從你的組方來看明顯不是以小柴胡做組方了，上面說的
荊防敗毒散到比較合適了，況且這個(gè)小柴胡中柴胡的劑量一般都是偏大的。你這個(gè)方完全看不出柴胡黃芩為君了。
