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診家正眼:必先問明然后診脈

《素問·征四失篇》曰∶“gydjdsj.org.cn/yishi/診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持氣口,妄言作名,為粗所窮,何病能中?”(此言不問其癥之所由起,先與切脈,未免模糊揣度,必不能切中病情者矣。)《素問·疏五過篇》云∶“凡未診病…

《素問·征四失篇》曰∶“gydjdsj.org.cn/yishi/診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持氣口,妄言作名,為粗所窮,何病能中?”(此言不問其癥之所由起,先與切脈,未免模糊揣度,必不能切中病情者矣。)

《素問·疏五過篇》云∶“凡未診病者,必問嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營;嘗富后貧,名曰失精!(脫營、失精,皆陰氣虧損也。貴者忽賤,富者忽貧,未免抑郁而下舒,氣滯則血滯,久則新者不生,滯者成疾,故言脫、言失者矣。)

【按】古之神圣未嘗不以望聞問切四者互相參考,審察病情,然必先望其氣色,次則聞其音聲,次則問其病源,次則診其脈狀,此先后之次第也。近世醫(yī)者既自附于知脈,而病家亦欲試其本領(lǐng),遂絕口不言,惟伸手就診,而醫(yī)者即強為揣摩;若揣摩偶合,則信為神手,而揣摩不合,則薄為愚昧。噫嘻!此《內(nèi)經(jīng)》所謂“妄言作名,為粗所窮”,如是而欲拯危起殆,何異欲其入室而反閉門耶!王海藏云∶“病患拱默,惟令切脈,試其知否。夫熱則脈數(shù),寒則脈遲,實則有力,虛則無力,可以脈知也。若得病之由,及所傷之物,豈能以脈知哉!故醫(yī)者不可不問其由,病者不可不說其故!碧K東坡云∶“我有病狀,必盡告醫(yī)者,使其胸中了然,然后診脈,則疑似不能惑也。我求愈疾而已,豈以困醫(yī)為事哉!”若gydjdsj.org.cn/zhuyuan/二公之言,可以發(fā)愚蒙之聾 矣。

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