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諸病源候論:氣病諸候(凡二十五論)

一、上氣候夫百病皆生于氣,故怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收聚,熱則腠理開而氣泄,憂則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同。怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆上也。喜則氣和,榮衛(wèi)行通利,故氣緩焉。悲則心系急,肺布葉舉,使上焦不通,榮衛(wèi)不散,…

一、上氣候

夫百病皆生于氣,故怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收聚,熱則腠理開而氣泄,憂則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同。

怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆上也。喜則氣和,榮衛(wèi)行通利,故氣緩焉。悲則心系急,肺布葉舉,使上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在內(nèi),故氣消也。恐則精卻,精卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。寒則經(jīng)絡(luò)凝澀,故氣收聚也。熱則腠理開,榮衛(wèi)通,故汗大泄也。憂則心無所寄,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘且汗,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。思則身心有所止,氣留不行,故氣結(jié)矣。

診寸口脈伏,胸中逆氣,是諸氣上沖朐中。故上氣、面 腫、膊息,其脈浮大,不治。上氣,脈躁而喘者,屬肺;肺脹欲作風(fēng)水,發(fā)汗愈。脈洪則為氣。其脈虛寧伏匿者生,牢強(qiáng)者死。喘息低仰,其脈滑,手足溫者,生也;澀而四末寒者,死也。上氣脈數(shù)者死,謂其形損故也。其湯燙針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶飲水勿急咽,久成氣病。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶兩手向后,合手拓腰向上,急勢,振搖臂肘,來去七。始得手不移,直向上向下,盡勢,來去二七,去脊、心、肺氣,壅悶消散。

又云∶凡學(xué)將息人,先須正坐,并膝頭、足;初坐,先足指相對,足跟外扒。坐上,少欲安穩(wěn),須兩足跟向內(nèi)相對。坐上,足指外扒,覺悶痛,漸漸舉身似款便,坐上。待共兩坐相似,不痛,始雙豎腳跟向上,坐上,足指并反向外。每坐常學(xué)。去膀胱內(nèi)冷、膝風(fēng)冷,足疼、上氣、腰痛,盡自消適也。

又云∶兩足兩指相向,五息止。引心肺,去咳逆,上氣。極用力,令兩足相向,意止引肺中氣出,病患行肺內(nèi)外,展轉(zhuǎn)屈伸,隨適,無有違逆。

二、卒上氣候

肺主于氣。若肺氣虛實不調(diào),或暴為風(fēng)邪所乘,則腑臟不利,經(jīng)絡(luò)痞澀,氣不宣和,則卒上氣也。又因有所怒,則氣卒逆上,甚則變嘔血,氣血俱傷。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶兩手交叉頤下,自極,致補(bǔ)氣;治暴氣咳。

以兩手交頤下,各把兩頤脈,以頤句交中,急牽來著喉骨,自極三通,致補(bǔ)氣充足,治暴氣上氣,寫喉等病,令氣調(diào)長,音聲弘亮。

三、上氣鳴息候

肺主于氣,邪乘于肺則肺脹,脹則肺管不利,不利則氣道澀,故氣上喘逆,鳴息不通。

診其肺脈滑甚,為息奔上氣。脈出魚際者,主喘息。其脈滑者生,快者死也。

四、上氣喉中如水雞鳴候

肺病令人上氣,兼胸膈痰滿,氣行壅滯,喘息不調(diào),致咽喉有聲如水雞之鳴也。

五、奔?xì)夂?/h2>

夫氣血循行經(jīng)絡(luò),周而復(fù)始,皆有常度。肺為五臟上蓋,主通行于腑臟之氣。若肺受邪,則氣道不利;氣道不利,則諸臟氣壅;則失度,故氣奔急也。

六、賁豚氣候

夫賁豚氣者,腎之積氣。起于驚恐、憂思所生。若驚恐,則傷神,心藏神也。憂思則傷志,腎藏志也。神志傷動,氣積于腎,而氣下上游走,如豚之奔,故曰賁豚gydjdsj.org.cn/rencai/。其氣乘心,若心中踴踴如事所驚,如人所恐,五臟不定,食飲輒嘔,氣滿胸中,狂癡不定,妄言妄見,此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心,心下悶亂,不欲聞人聲,休作有時,乍瘥乍極,吸吸短氣,手足厥逆,內(nèi)煩結(jié)痛,溫溫欲嘔,此憂思賁豚之狀。

診其脈來觸祝觸祝者,病賁豚也。腎脈微急,沉厥,賁豚,其足不收,不得前后。

七、上氣嘔吐

肺主于氣,肺為邪所乘,則上氣。此為膈內(nèi)有熱,胃間有寒,寒從胃上乘于肺,與膈內(nèi)熱相搏,故乍寒乍熱而上氣。上氣動于胃,胃氣逆,故嘔吐也。

八、上氣腫候

肺主于氣,候身之皮毛。而氣之行,循環(huán)臟腑,流通經(jīng)絡(luò),若外為邪所乘,則膚腠閉密,使氣內(nèi)壅,與津液相并,不得泄越,故上氣而身腫也。

九、結(jié)氣候

結(jié)氣病者,憂思所生也。心有所存,神有所止,氣留而不行,故結(jié)于內(nèi)。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶哭泣悲來,新哭訖,不用即食,久成氣病。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶坐,伸腰,舉左手,仰其掌,卻右臂,覆右手,以鼻納氣,自極七息。息間,稍頓右手。除兩臂背痛、結(jié)氣。

又云∶端坐,伸腰,舉左手,仰掌,以右手承右脅,以鼻納氣,自極七息。除結(jié)氣。

又云∶兩手拓肘頭,拄席,努肚上極勢,待大悶始下,來去上下五七。去脊背體內(nèi)疼、骨節(jié)急強(qiáng)、肚腸宿氣。行忌太飽,不得用肚編也。

十、冷氣候

夫臟氣虛,則內(nèi)生寒也。氣常行腑臟,腑臟受寒冷,即氣為寒冷所并,故為冷氣。其狀或腹脹,或腹痛,甚則氣逆上而面青、手足冷。

十一、七氣候

七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、憂氣、喜氣、愁氣。凡七氣積聚,牢大如杯若,在心下、腹中,疾痛欲死,飲食不能,時來時去,每發(fā)欲死,如有禍狀,此皆七氣所生。

寒氣則嘔吐、惡心;熱氣則說物不章,言而遑;怒氣則上氣不可忍,熱痛上搶心,短氣欲死,不得氣息也;恚氣則積聚在心下,心滿不得飲食;憂氣則不可極作,暮臥不安席;喜氣即不可疾行,不能久立;愁氣則喜忘,不識人語,置物四方,還取不得去處,若聞急,即手足筋攣不舉。

十二、九氣候

九氣者,謂怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思。因此九事而傷動于氣,一曰怒則氣逆,甚則嘔血及食而氣逆也;二曰喜則其氣緩,榮衛(wèi)通利,故氣緩;三曰悲則氣消,悲則使心系急,肺布葉舉,使上焦不通,熱氣在內(nèi),故氣消也;四曰恐則氣下,恐則精卻,精卻則上焦閉,閉則氣還,氣還則下焦脹,故氣不行;五曰寒則氣收聚,寒使經(jīng)絡(luò)凝澀,使氣不宣散故也;六曰熱則腠理開,腠理開則榮衛(wèi)通,汗大泄;七曰憂則氣亂,氣亂則心無所寄,神無所歸,慮無所定,故氣亂;八曰勞則氣耗,氣耗則喘且汗,外內(nèi)皆越,故氣耗也;九曰思則氣結(jié),氣結(jié)則心有所止,故氣留而不行。

眾方說此九氣,互有不同,但氣上之由有九,故名為九氣類也。

十三、短氣候

平人無寒熱,短氣不足以息者,體實,實則氣盛,盛則氣逆不通,故短氣。又,肺虛則氣少不足,亦令短氣,則其人氣微,常如少氣,不足以呼吸。

診其脈,尺寸俱微,血氣不足,其人短氣。寸口脈沉,胸中短氣。脈前小后大,則為胸滿短氣。脈洪大者,亦短氣也。

十四、五膈氣候

五膈氣者,謂憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。憂膈之病,胸中氣結(jié),煩悶,津液不通,飲食不下,羸瘦不為氣力。恚膈之為病,心下苦實滿,噫輒酢心,食不消,心下積結(jié),牢在胃中,大小便不利。氣膈之為病,胸脅逆滿,咽塞,胸膈不通,噫聞食臭。寒膈之為病,心腹脹滿,咳逆,腹上苦冷,雷鳴,繞臍痛,食不消,不能食肥。熱膈之為病,臟有熱氣,五心中熱,口中爛,生瘡,骨煩,四肢重,唇口干燥,身體頭面手足或熱,腰背皆疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少氣及癖也。此是方家所說五膈形證也。

經(jīng)云∶陽脈結(jié),謂之膈。言憂恚寒熱,動氣傷神;而氣之與神,并為陽也。傷動陽氣,致陰陽不和,而腑臟生病,結(jié)于胸膈之間,故稱為膈氣。眾方說五膈,互有不同,但傷動之由有五,故云五膈氣。

十五、逆氣候

夫逆氣者,因怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆上。

人有逆氣,不得臥而息有音者;有起居如故,而息有音者;有得臥,行而喘者;有不能臥、不能行而喘者;有不能臥,臥而喘者,皆有所起。

其不得臥而息有音者,是陽明之逆。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音。陽明者,為胃脈也;胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,氣不得從其道,故不得臥。夫胃不和則臥不安,此之謂也。

夫起居如故,而息有音者,此肺之絡(luò)脈逆,絡(luò)脈之氣不得隨經(jīng)上下,故留經(jīng)而不行。此絡(luò)脈之疾人,故起居如故而息有音。

不得臥,臥而喘者,是水氣之客。夫水者,循津液而流也;腎者水臟,主津液,津液主臥而喘。

診其脈,趺陽脈太過,則令人逆氣,背痛溫溫然。寸口脈伏,胸中有逆氣。關(guān)上脈細(xì),其人逆氣,腹痛脹滿。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生方·導(dǎo)引法》云∶偃臥,以左足踵拘右足拇指,鼻納氣,自極七息,除癖逆氣。

十六、厥逆氣候

厥者,逆也。謂陰氣乘于陽。陰氣居于下,陽氣處于上,陽虛則陰實,實則陰盛,陰盛則上乘于陽,衛(wèi)氣為之厥逆,失于常度,故寒從背起,手足冷逆,陰盛故也。

十七、少氣候

此由臟氣不足故也。肺主于氣而通呼吸,臟氣不足,則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者,水在臟腑。水者,陰氣;陰氣在內(nèi),故少氣。

診右手寸口脈,陰實者,肺實也?嗌贇猓貎(nèi)滿彭彭,與膊相引,脈來濡者,虛少氣也。左手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足厥陰、少陽俱虛也,病苦少氣不能言。右手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足太陰、陽明俱虛也,病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒。脈弱者,少氣,皮膚寒。脈小者,少gydjdsj.org.cn/hushi/氣也。

十八、游氣候

夫五臟不調(diào),則三焦氣滿,滿則氣游于內(nèi),不能宣散,故其病但煩滿虛脹。

十九、胸脅支滿候

肺之積氣,在于右脅;肝之積氣,在于左脅。二臟虛實不和,氣蓄于內(nèi),故胸脅支滿。

春脈不及,令人胸痛引背,下則兩脅脹滿。寸口脈滑為陽實,胸中逆滿也。

二十、上氣胸脅支滿候

寒冷在內(nèi),與臟腑相搏,積于脅下,冷乘于氣,氣則逆上,沖于胸脅,故上氣而胸脅支

二十一、久寒胸脅支滿候

陰氣積于內(nèi),久而不已,則生寒,寒氣與臟氣相搏,沖于胸脅,故支滿。

二十二、乏氣候

夫虛極之人,榮衛(wèi)減耗,腑臟虛弱,氣行不足,所以呼吸氣短也。

二十三、走馬奔走及人走乏飲水得上氣候

夫走馬及人走,則大動于氣,氣逆于胸內(nèi),未得宣散,而又飲水,水搏于氣,故有上氣

二十四、食熱餅觸熱飲水發(fā)氣候

夫食熱皆觸動肺氣,則熱聚肺間,熱氣未歇,而飲冷水,水入于肺,冷熱相搏,氣聚不宣,為冷所乘,故令發(fā)氣。

二十五、氣分候

夫氣分者,由水飲搏于氣,結(jié)聚所成。氣之流行,常無壅滯,若有停積,水飲搏于氣,則氣分結(jié)而住,故云氣分。

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