經(jīng)云∶東風(fēng)生于春,病在肝,gydjdsj.org.cn/kuaiji/ 在頸項(xiàng)。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。缺盆之中,任脈也,名曰天突。
(當(dāng)缺盆中央動(dòng)脈是。)一次任脈側(cè)之動(dòng)脈,足陽(yáng)明也,名曰人迎。(挾喉兩旁動(dòng)脈。)二次脈,手陽(yáng)明也,名曰扶突。(挾喉動(dòng)脈之后,曲頰之前一寸后是。)三次脈,手太陽(yáng)也,名曰天 。(手陽(yáng)明之后,當(dāng)曲頰之下。)四次脈,足少陽(yáng)也,名曰天容。(曲頰之后,當(dāng)耳之下。)五次脈,手少陽(yáng)也,名曰天牖。(耳后當(dāng)完骨上。)六次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱。(挾項(xiàng)大筋中。)七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。足陽(yáng)明,挾喉之動(dòng)脈也,其 在膺中。手陽(yáng)明次在其 外,不至曲頰gydjdsj.org.cn/jianyan/一寸。太陽(yáng)當(dāng)曲頰。足少陽(yáng)在耳下曲頰之后。手少陽(yáng)出耳后上,加完骨之上。足太陽(yáng)挾項(xiàng)大筋之中。然則頸項(xiàng)強(qiáng)急之證,多由邪客三陽(yáng)經(jīng)也。寒搏則筋急,風(fēng)搏則筋弛,左多屬血,右多屬痰。頸項(xiàng)強(qiáng)急,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊,此風(fēng)寒客三陽(yáng)經(jīng)也。宜驅(qū)邪湯。頸項(xiàng)強(qiáng)急,動(dòng)則微痛,脈弦而數(shù)實(shí)、右為甚,作痰熱客三陽(yáng)經(jīng)治,宜消風(fēng)豁痰湯。
頸項(xiàng)強(qiáng)急,動(dòng)則微痛,脈弦而澀,左為甚,作血虛邪客太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)治,宜疏風(fēng)滋血湯。頸項(xiàng)強(qiáng)急,寒熱往來(lái),或嘔吐,或脅痛,宜小柴胡湯、升麻防荊湯。頸項(xiàng)強(qiáng)急,腰似折,項(xiàng)似拔,加味勝濕湯。
精神短少,不得睡,項(xiàng)筋腫急難伸,禁甘溫,宜苦寒,養(yǎng)神湯主之!侗臼路健方犯缴,治腎氣上攻,項(xiàng)背不能轉(zhuǎn)側(cè),于虛寒者為宜。丹溪治一男子。項(xiàng)強(qiáng)不能回顧,動(dòng)則微痛,其脈弦而數(shù)實(shí),右手為甚,作痰客太陽(yáng)經(jīng)治之,用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花,服后二日愈。許學(xué)士治一人患筋急項(xiàng)不得轉(zhuǎn)側(cè),自午后發(fā)至黃昏時(shí)定,此患必從足起。經(jīng)言十二經(jīng)絡(luò)各有筋,惟足太陽(yáng)之筋,自足至項(xiàng)。大抵筋者,肝之合也。日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也。又曰∶陽(yáng)中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽(yáng)弱之時(shí),故《靈寶畢法》云∶離至干,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,故發(fā)于是時(shí)。授以木瓜煎方,三服而愈。戴云∶頸痛,非是風(fēng)邪,即是氣挫,亦有落枕而成痛者,并宜和氣飲,食后服。按人多有挫閃,及久坐失枕,而致項(xiàng)強(qiáng)不可轉(zhuǎn)移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無(wú)以養(yǎng)筋,故機(jī)關(guān)不利,宜六味地黃丸常服!秲(nèi)經(jīng)》刺灸項(xiàng)頸痛有二∶其一取足手太陽(yáng),治項(xiàng)后痛。經(jīng)云∶足太陽(yáng)之脈,是動(dòng)則病項(xiàng)如拔,視虛、盛、寒、熱、陷下取之。又云∶項(xiàng)痛不可俯仰,刺足太陽(yáng)。不可以顧,刺手太陽(yáng)。又云∶大風(fēng)項(xiàng)頸痛,刺風(fēng)府。風(fēng)府在上椎。又云∶邪客于足太陽(yáng)之絡(luò),令人頭項(xiàng)肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者各一 ,立已。不已則刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食頃是也。其二取足、手陽(yáng)明,治頸前痛。經(jīng)云∶足陽(yáng)明之脈,所生病者,頸腫。
又云∶手陽(yáng)明之脈,是動(dòng)則病頸腫。皆視盛、虛、寒、熱、陷下取之也。