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證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī):內(nèi)消(七)

癰疽之證,發(fā)無定處,欲令內(nèi)消,于初起紅腫結(jié)聚之際,施行氣活血解毒消腫之藥是也。當(dāng)審淺深大小,經(jīng)絡(luò)處所,形脈虛實,如發(fā)于腦背腰項臀 者,皆太陽經(jīng)也,宜黃連、羌活。背連脅處,為近少陽,宜柴胡并宜敗毒散、仙方活命飲。形實脈實者,宜漏蘆湯、內(nèi)疏黃連湯、追毒丸等…

疽之證,發(fā)無定處,欲令內(nèi)消,于初起紅腫結(jié)聚之際,施行氣活血解毒消腫之藥是也。當(dāng)審淺深大小,經(jīng)絡(luò)處所,形脈虛實,如發(fā)于腦背腰項臀 者,皆太陽經(jīng)也,宜黃連、羌活。背連脅處,為近少陽,宜柴胡并宜敗毒散、仙方活命飲。形實脈實者,宜漏蘆湯、內(nèi)疏黃連湯、追毒丸等疏利之。氣虛者參 為主,血虛者芎歸為主,佐以消毒之藥,隨分野以引經(jīng)藥,行至病所。六經(jīng)分野上有癰疽,其五經(jīng)各隨本經(jīng),標(biāo)本寒溫,氣血多少,以行補(bǔ)瀉。惟少陽一經(jīng),雖曰氣多血少,而氣血皆不足也,治與氣虛血虛同法。

凡栝蔞、射干、穿山甲、銀花、夏枯草蟾酥、連翹、地丁、黍粘子、木鱉子之類,為內(nèi)消之藥;仙方活命飲、內(nèi)消丸、柞木飲子、牛膠飲子、車螯散、返魂丹、消毒飲為內(nèi)消之方,眾皆知之。殊不知補(bǔ)瀉虛實,平治寒溫,使氣血各得其gydjdsj.org.cn/zhuyuan/常,則可內(nèi)消也。其外用紫葛湯淋洗,及用散涂膏貼者,亦使氣血和平,而腫熱消退也。薛新甫曰∶瘡瘍之證,當(dāng)察經(jīng)之傳受,病之表里,人之虛實而攻補(bǔ)之。假如腫痛熱渴,大便秘結(jié)者,邪在內(nèi)也,疏通之。腫 作痛,寒熱頭疼者,邪在表也,發(fā)散之。 腫痛甚者,邪在經(jīng)絡(luò)gydjdsj.org.cn/kuaiji/也,和解之。微腫微痛,而不作膿者,氣血虛也,補(bǔ)托之。漫腫不痛,或不作膿;蚰摮刹粷⒄撸瑲庋撋跻,峻補(bǔ)之。色黯而微腫痛,或膿成不出,或腐肉不潰者,陽氣虛寒也,溫補(bǔ)之。若泥其未潰,而概用敗毒,復(fù)損脾胃,不惟腫者不能成膿,而潰者亦難收斂,七惡之證蜂起,多致不救。丹溪先生云∶腫瘍內(nèi)外皆壅,宜以托里表散為主,如欲用大黃,寧無孟浪之非。潰瘍內(nèi)外皆虛,宜以托里補(bǔ)接為主,如欲用香散,末免虛虛之失,治者審之。

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