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中醫(yī)討論:陳竺三論中醫(yī)藥發(fā)展

如何在醫(yī)改中體現(xiàn)中西醫(yī)并重?

  醫(yī)改應充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,深化醫(yī)改為中醫(yī)藥發(fā)展帶來契機,中醫(yī)藥發(fā)展為醫(yī)改提供重要動力

  中西醫(yī)并重是我國衛(wèi)生工作長期堅持的基本方針。中醫(yī)藥在我國具有獨特優(yōu)勢,具有不可替代性。無論在理念上還是實踐上,中醫(yī)藥對于疾病的預防、治療、康復以及健康促進都發(fā)揮了很大作用。在當前深化醫(yī)改工作中,應充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,深化醫(yī)改為中醫(yī)藥帶來契機,中醫(yī)藥的發(fā)展也為醫(yī)改提供了重要動力。

  中西醫(yī)并重的方針要滲透到醫(yī)改的方方面面。醫(yī)保制度的建立,要制定更加有利于中醫(yī)藥的報銷政策;基本藥物制度方面,中醫(yī)藥應占有重要的位置、合適的比例;基層醫(yī)療機構的建設要有利于中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭,要培養(yǎng)能中會西的基層人才隊伍,加強活躍在基層的中醫(yī)專業(yè)隊伍建設;促進基本公共衛(wèi)生均等化,要納入中醫(yī)“治未病”的服務內(nèi)容;公立醫(yī)院改革方面,要重視中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展和能力的提升,在縣級公立醫(yī)院改革中,有條件的地方要把中醫(yī)醫(yī)院改革列入。

  中醫(yī)藥對我國醫(yī)藥創(chuàng)新價值何在?

  中醫(yī)藥作為醫(yī)藥創(chuàng)新源頭的作用十分顯著,現(xiàn)代科技和傳統(tǒng)醫(yī)藥的融匯是中國醫(yī)藥學持續(xù)進步的力量

  越是民族的,越是世界的。我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不能離開基本國情,醫(yī)藥科技創(chuàng)新總要植根于這塊土地。中醫(yī)藥是幾千年臨床實踐中積淀起來的、有豐富遺產(chǎn)的傳統(tǒng)醫(yī)學體系,對中國醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)揮了很大作用。屠呦呦因為發(fā)現(xiàn)青蒿素獲得美國拉斯克臨床醫(yī)學獎。葛洪《肘后備急方》對青蒿治療熱病作用的描述,成為她當時重大發(fā)現(xiàn)的源泉。后來她應用化學方法,用乙醚使提取青蒿素的效率大為提高,并進一步證實了藥物的作用。

  王振義先生和我剛剛領取了美國全國癌癥基金會的圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎。其中關于砷化合物的實驗和應用成果,也是與中國傳統(tǒng)醫(yī)藥緊密相關,是中西醫(yī)匯聚的果實?梢娭嗅t(yī)藥作為醫(yī)藥創(chuàng)新源頭的作用十分顯著。我國還有許多藥物,如一些抗癌、抗白血病、治療心血管病和免疫性疾病的藥物,開發(fā)的根基都是傳統(tǒng)中藥。因此,中國醫(yī)藥的創(chuàng)新,不應該忘記中醫(yī)藥的貢獻。

  當前中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新,既有傳統(tǒng)中醫(yī)藥工作者的貢獻,因為他們是基礎理論的繼承者、發(fā)揚者,也有現(xiàn)代醫(yī)學科技工作者的貢獻,比如屠呦呦、王振義,他們都是學現(xiàn)代醫(yī)學的,但后來都對傳統(tǒng)中藥產(chǎn)生興趣,還有哈爾濱醫(yī)科大學張亭棟教授,出身也是“西學中”。所以,現(xiàn)代科技和傳統(tǒng)醫(yī)藥的匯聚融合,實際上也是中國醫(yī)藥學持續(xù)進步的力量。

  現(xiàn)代信息技術,既不姓西也不姓中,在中醫(yī)藥科研中廣泛應用于典籍歸納、大量復方記錄和名老中醫(yī)實踐記錄。這種現(xiàn)代科學與古老中醫(yī)與時俱進的、有活力的聚合,應該大力提倡。

  研究發(fā)展中醫(yī)藥,要堅持從“實踐是檢驗真理的唯一標準”出發(fā),進一步在確定和驗證療效上下功夫。最近有一些中醫(yī)專家,運用現(xiàn)代科學的方法,做多中心、大樣本的療法和藥物驗證工作,這是個趨勢性的方法。一個有效的療法和藥物,背后總有醫(yī)理、藥理的作用,其物質基礎總可以被揭示。也許中醫(yī)藥的整體論思維以及用藥上的復方組合,使得研究難度加大,但隨著科學思維和技術方法的創(chuàng)新進步,逐漸會得到破解。

  中醫(yī)藥如何更好走向世界?

  中醫(yī)藥從臨床到科研,要更多納入法制化、規(guī)范化和標準化范疇,獲得廣泛認可,加快走向世界步伐

  對中醫(yī)藥物質基礎的研究、作用機理的闡明,有利于中醫(yī)藥包括針灸等走向世界,因為這樣我們跟西方醫(yī)學的對接才有共同語言。中醫(yī)藥的發(fā)展,從臨床到科研,要更多納入法制化、規(guī)范化和標準化范疇。對有效中藥要確保有效成分的存在,就要發(fā)展能夠驗證產(chǎn)品有效成分的標準化體系。無論是藥品、治療方法和技術,都要建立一個標準化平臺,對療效評估也要有標準。

  王振義先生和我獲得第七屆圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎,這是該獎項首次頒發(fā)給美國本土以外的科學家。如果作為一個案例來分析,這說明對中醫(yī)藥的研究需要從三方面關注:一是砷劑在白血病治療中的確切療效,是經(jīng)過多中心對照、反復驗證過的;二是運用現(xiàn)代科技理念闡明了藥物有效性的作用機理和物質基礎;三是實現(xiàn)了標準化。通過研究開發(fā)標準化方案,與化療相結合,并應用中西醫(yī)都可以接受的現(xiàn)代指標來驗證治療效果。這項成果使療效、作用、機理都得到了充分體現(xiàn),獲得廣泛認可。

  另外,由于中藥材取自自然界的藥用植物、動物和礦物,因此對中醫(yī)藥的發(fā)展還要考慮生物多樣性保護和可持續(xù)利用。隨著一些品種因過度開發(fā)進入瀕危狀態(tài),應更多考慮采用人工馴化的方法。比如,藥用植物可人工栽培,對動物資源保護,可以開展人工養(yǎng)殖,而對能通過化學合成的制備藥物原料,可充分發(fā)揮科技的作用進行合成。在這些問題上,我們應該統(tǒng)籌兼顧,促進人與自然的和諧共處。


來源:中國中醫(yī)藥報
-----------部長應該呼吁把中醫(yī)基礎知識寫進中小學課本里,作為科普讀物普及!只有全民知道中醫(yī)、了解中醫(yī)、懂得中醫(yī),中醫(yī)才能發(fā)揮它應有的作用,為國人服務,為世人服務!
-----------發(fā)展中醫(yī)藥必須按中醫(yī)藥規(guī)律辦事!
-----------的"上古天真論"寫進中小學課本
-----------中醫(yī)師都是發(fā)明家,針對病人治病的每個中藥方都是具有世界先進水平的新藥!
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