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中醫(yī)討論:ZT:當(dāng)代中醫(yī)之我見〔6〕----中醫(yī)的未來

作者:王教授


上個世紀(jì)八十年代初我國著名科學(xué)家錢學(xué)森先生曾為我們勾畫了中醫(yī)現(xiàn)代化十分誘人的前景。他在1980年8月3日給原衛(wèi)生部曾經(jīng)主管中醫(yī)藥工作的中醫(yī)司司長呂炳奎老先生的信中反復(fù)強(qiáng)調(diào):“醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化,而不在什么其他途徑”,“中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路”,“人體科學(xué)的方向是中醫(yī),不是西醫(yī),西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來”。

錢老在其《馬克思主義哲學(xué)的結(jié)構(gòu)和中醫(yī)理論的現(xiàn)代闡述》一文中說道:“中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步應(yīng)該是用本文所提出的全部馬克思主義哲學(xué)的結(jié)構(gòu)體系,一個核心、八個基礎(chǔ),去總結(jié)闡述傳統(tǒng)的中醫(yī)理論”。他又說:“這樣運用馬克思主義哲學(xué)也許是別有一番天地的事情吧?更何況這步工作將導(dǎo)致中醫(yī)現(xiàn)代化,而中醫(yī)現(xiàn)代化,按袁鴻壽教授的意見,是醫(yī)學(xué)科學(xué)的革命;而醫(yī)學(xué)科學(xué)的革命很可能不限于醫(yī)學(xué),是科學(xué)革命。這個前景不是更誘人的嗎?”

應(yīng)當(dāng)說,錢老所提出和倡導(dǎo)的人體科學(xué)研究、中醫(yī)現(xiàn)代化以及對中醫(yī)、氣功、特導(dǎo)功能的研究,是他最具獨創(chuàng)性的科學(xué)貢獻(xiàn),充分體現(xiàn)了他非同一般的追求真理的勇氣。

但是,時至今日,已經(jīng)過去了四分之一世紀(jì),這期間,以近代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的推動下迅猛發(fā)展。我們既沒見到錢老所期待的中醫(yī)理論的馬克思主義哲學(xué)的現(xiàn)代總結(jié)闡述,也沒見到中醫(yī)現(xiàn)代化的誘人前景,更沒見到河北大學(xué)袁鴻壽教授所說的所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”如何導(dǎo)致了“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”以至最后發(fā)生了“科學(xué)革命”。興許還有待于時日,或許這項研究為李某人的什么“輪子功”所累,而暫時偃旗息鼓了。

不過,著名的美國科學(xué)知識社會學(xué)家、科學(xué)史家蒂文·夏平在其近年所出版的《科學(xué)革命——批判性的綜合》一書中卻提出另一種觀點,他以“根本就不存在唯一確定的科學(xué)革命這回事”開啟全篇。正是這種別出心裁的、悖論式的語句,表達(dá)了作者對“科學(xué)革命”從根本上的否認(rèn)。作者所談的雖然是16、17世紀(jì)的事,但對20世紀(jì)80年代在中國由中醫(yī)理論、氣功、特異功能引發(fā)的“中醫(yī)現(xiàn)代化”所期待產(chǎn)生的所謂“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”和“科學(xué)革命”也許同樣適用吧。

錢老對中醫(yī)雖說是“半通”,但他認(rèn)為“中醫(yī)不是現(xiàn)代科學(xué) ”,中醫(yī)是“經(jīng)驗”,是“知識”,以及對“中醫(yī)的本質(zhì)”的認(rèn)識都是非常準(zhǔn)確的,實事求是的,揭示了中醫(yī)的“本來面目”。但是,在錢老看來中醫(yī)理論“卻是經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”。所謂“經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”即其不同于恩格斯所批判的一般意義的“自然哲學(xué)”,一般意義的“自然哲學(xué)”,按照恩格斯的意思,遲早必然會被科學(xué)所淘汰和替代,而“經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”在錢老看來,其孕育著未來意義的科學(xué)。錢老說了,中醫(yī)理論脫離“經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”就會變成一部唯象科學(xué),實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。

而事實上人們都知道真要將古老的中醫(yī)理論與當(dāng)今的系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論、突變論、混沌、分形、超循環(huán)論等等現(xiàn)代科學(xué)聯(lián)系起來卻不是那么容易的事情。而河北大學(xué)袁鴻壽教授的所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”會導(dǎo)致“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”以致發(fā)生“科學(xué)革命”似乎是或者至少目前還是不可思議的事情!無論用什么理由去拔髙或者套用現(xiàn)代科學(xué)理論去修飾中醫(yī)理論,都無法改變其為科學(xué)前期古代的思想理論,是兩千多年前人們對疾病的蒙昧認(rèn)識,是人類早期醫(yī)學(xué)的原始技能之一。古人絕不會比今人聰明到哪里去,今人更不會向古人靠攏看齊,古人的東西只能供今人參考借鑒而已,不可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還要回頭走到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的老路上去,如此走下去,豈不是從科學(xué)回到空想的倒退!

“解剖——還原——再解剖”,“分析——綜合——再分析”,“實踐——認(rèn)識——再實踐”,“觀察——假說——驗證”這些不斷認(rèn)識物質(zhì)世界,探索自然奧妙的科學(xué)方法是一套獲取科學(xué)知識、認(rèn)識自然、改造世界的連貫的、普遍的、有效的、最基本的、超越時空的科學(xué)實驗方法。這種方法可以說是人們對自然的“拷問”,是人類共同智慧的結(jié)晶。它以實證為基礎(chǔ),以科學(xué)為依據(jù),已被世人運用得非常成功,在科學(xué)研究中扮演著十分重要的角色,不斷地造福于人類。雖然也有其局限性,然而,由于科學(xué)經(jīng)得起不斷的批判與揚棄,科學(xué)體制本身具有完善的糾錯機(jī)制,科學(xué)實驗方法仍然可以成為最可靠的知識體系。因此,時至今日尚不可能替代,更無法超越。

不能因為幾百年前有人犯過只重視分析與實驗的所謂“形而上學(xué)”方法的錯誤,后來的科學(xué)家們都會犯同樣的錯。也不能只看到所謂“分析時代”的“壞處”,而未見其“好處”,就拋棄它。不能因為某某人肯定了所謂“系統(tǒng)時代”的好處,而只著重“綜合”和“整體”,而忽視了“分析”和“局部”。事實上,在科學(xué)研究領(lǐng)域,分析是綜合的基礎(chǔ),綜合是分析的完成,沒有分析就沒有綜合。局部研究必須先行,整體研究才會成功,至少也得同步進(jìn)行。整體研究的大門,往往要用局部研究這把鑰匙去打開,否則科學(xué)研究就無門可入。更不應(yīng)該把時下社會的政治紛爭、轉(zhuǎn)型期的沖突、新舊體制的矛盾、人文教育的缺失所帶來人際間的爭斗與冷酷,人情味的淡漠與枯萎,人本理念的喪失和泯滅等等弊端都簡單地歸罪于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,斥之為“科學(xué)主義”、“科學(xué)至上”。試想當(dāng)今這社會如果沒了高科技成果,只剩下點點人情味兒,這世界將是如何一番景象?

科學(xué)的進(jìn)步是不斷地進(jìn)步,是在原有科學(xué)基礎(chǔ)上的進(jìn)步,并不是推翻一切重來的一場大革命。盡管新的問題將層出不窮,新的爭論也將不斷地展開和進(jìn)行,但科學(xué)實驗方法不會變!

好在錢老在該文中也說了:“科學(xué)是不能嗐說的呀”!“當(dāng)然,如果我錯了,我一定改正。不然,怎么能全面開創(chuàng)社會主義建設(shè)的新局面呢?”

1993年12月10日下午,錢老在與張震寰、陳信、林書煌、劉慧宜等四位同志談話中說到,“我曾經(jīng)聽到一個外國學(xué)者說,現(xiàn)在心理學(xué)派很多,都是猜的,并不是真正的科學(xué)。我想人體科學(xué)恐怕也是這樣,對它的科學(xué)研究比社會科學(xué),比宇宙學(xué)還要難,也可以說到現(xiàn)在,人體科學(xué)與心理學(xué)一樣,也不是科學(xué),各家之言吧,這是我的一個認(rèn)識!保ㄒ婂X學(xué)森:《關(guān)于人體科學(xué)研究的幾個問題》,中國氣功科學(xué)雜志,1994年)。

時下令人擔(dān)心的是,有些人在尋找“中國傳統(tǒng)科學(xué)”、尋找“東方科學(xué)”、尋找科學(xué)之外的“科學(xué)”無果的情況下,由于對科學(xué)的傲慢與偏見,對科學(xué)的戲謔與無知,迷茫之中,也許最終會滑入“反科學(xué)主義”和“后現(xiàn)代主義”的泥潭,那才是國人的悲哀!殊不知,科學(xué)可不是按照當(dāng)下某些哲學(xué)家的邏輯是定義出來的哦?茖W(xué)只有“范式”沒有“主義”;科學(xué)只講“理性”但不“至上”。

盡管國家領(lǐng)導(dǎo)人大力支持,憲法極力保護(hù),中醫(yī)不但“后繼乏人”、“后繼乏術(shù)”,而且仍然頻臨消亡的危險,甚至還遭到“騙子”、“偽科學(xué)”聲的圍剿。問題究竟出在那里?我們對這個世界的現(xiàn)狀是否缺乏清醒的認(rèn)識,是否應(yīng)當(dāng)多從自身查找原因,少責(zé)諸人,多求諸已!“自己正確,別人錯誤”可以說是人類探求真理的最大敵人。如果忽略自身的缺陷不加以正視,只是希冀通過“輝煌的歷史”來炫耀未來,或怨天尤人,通過叫罵一舒胸臆中惡氣,而不從產(chǎn)生問題的源頭去查找原因,分析自己,解剖自己,那是對中醫(yī)事業(yè)極不負(fù)責(zé)任。

有人說,越是民族的就越是世界的!這話原先說的是在處理文學(xué)藝術(shù)民族化與世界的關(guān)系時,眾多評論者認(rèn)為越是民族的就越是世界的。其實這是一個理論誤區(qū),存在著片面性、孤立性與保守性,在文學(xué)藝術(shù)上是這樣,在科學(xué)技術(shù)上更是如此。所謂世界的,有世界上最差的,也有世界上最先進(jìn)的,有了最先進(jìn)的,最差的自然會被淘汰,最先進(jìn)的還要更先進(jìn),這才是“科學(xué)發(fā)展觀”。

與其說中醫(yī)的未來倒不如說中醫(yī)的出路更現(xiàn)實一些。眼下,擺在中醫(yī)面前有兩條路:

一是中醫(yī)要生存,就必需嚴(yán)格遵循中醫(yī)自身傳統(tǒng)文化的特征和規(guī)律,實事求是地按照中醫(yī)的理、法、方、藥,去認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實地看好每一個病,照顧好每一位病人,給每一位病人予科學(xué)的“人文關(guān)懷”。確立“唯象中醫(yī)”,首先得實現(xiàn)“中醫(yī)唯象化”,應(yīng)當(dāng)像對待非物質(zhì)文化遺產(chǎn)那樣,認(rèn)真貫徹執(zhí)行“保護(hù)為主,搶救第一”的原則,原汁原味地將其完整的保留下來。

正如錢老在其文章中所說:“中醫(yī)理論不是現(xiàn)代意義的科學(xué),卻是經(jīng)典意義的自然哲學(xué),但這部分‘自然哲學(xué)’卻萬萬不能讓它消亡,因為現(xiàn)在還沒有代替它的科學(xué)理論,中醫(yī)現(xiàn)代化還沒有實現(xiàn)!”錢老又說:“ 我希望這樣做的結(jié)果能使中醫(yī)理論脫離‘自然哲學(xué)’,變成一部人和環(huán)境相互作用的唯象科學(xué),作為建立人體科學(xué)基礎(chǔ)理論的第一步,為下一步更深入的機(jī)理性人體科學(xué)基礎(chǔ)理論做準(zhǔn)備”。讓我們待到“中醫(yī)現(xiàn)代化”的實現(xiàn),“人體科學(xué)”的最終確立,人們對“感覺”加“類比”、“取象比類”、“類比推理”的研究進(jìn)一步深化,新的科學(xué)研究方法進(jìn)一步發(fā)展,屬于中國人自己的“文藝復(fù)興”時代的到來,未來意義的科學(xué)產(chǎn)生之后,再去研究它,發(fā)揚它。

果欲真心習(xí)學(xué)中醫(yī)的學(xué)子們,如今就得對其堅“信”不疑,學(xué)個陶淵明,讀書“不求甚解”、“不鉆牛角尖”。硬著頭皮,耐著性子,一字字啃,一句句鉆,一條條記,一篇篇融,尤其還得一病病看,一證證辨,一方一藥體察,一案一例記錄與總結(jié)成敗。并修煉好氣功,洞達(dá)氣功,明了內(nèi)景,將氣功、特異功能與中醫(yī)理論緊密結(jié)合起來。將這種所謂“經(jīng)驗”、“知識”好好地學(xué)下來,保留下來,用之于臨床實際!靶魏跣巍,“神乎神”,既“守形”,又“守神”。拼棄一切幻想,潛心治學(xué),否則“差之毫厘”,就會“謬之萬里”!非積幾十年乃至幾代人的功力與經(jīng)驗難有大成。

二是中醫(yī)要發(fā)展,就必須將傳統(tǒng)的歸傳統(tǒng),現(xiàn)代的歸現(xiàn)代,文化的歸文化,政治的歸政治,哲學(xué)的歸哲學(xué),科學(xué)的歸科學(xué)。將中醫(yī)的理、法、方、藥嚴(yán)格按照現(xiàn)代科學(xué)的科學(xué)實驗方法去做,去驗證,尋找出科學(xué)證據(jù)來。尤其是其中一些中藥與復(fù)方的有效成分,對緩解癥狀,治療某些疾病確有一定的療效。其目的旨在于從這門古老的自然哲學(xué)中提析出科學(xué)的成份,有用的東西,確立標(biāo)準(zhǔn)化流程,而最終溶入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)。

其實,這樣做從一開始就擺脫了“中醫(yī)理論”那一套經(jīng)典的束縛,已經(jīng)不是本來意義的中醫(yī),而是現(xiàn)代意義的科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法了。應(yīng)當(dāng)說這條路并不順暢,也不為中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士看好,成效更是鳳毛麟角。其實,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從自然哲學(xué)階段到自然科學(xué)階段,從神學(xué)階段到玄學(xué)階段,從玄學(xué)階段再到科學(xué)階段,經(jīng)歷了神學(xué)醫(yī)、玄學(xué)醫(yī)、科學(xué)醫(yī)漫長的歷史過程。世界上各民族原有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),終將匯流成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

但是無論是“神學(xué)醫(yī)、玄學(xué)醫(yī)須向科學(xué)醫(yī)發(fā)展”的看法,也無論是錢老的“中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路”和“西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來”的觀點,都不為當(dāng)今一些中醫(yī)們所認(rèn)可,那曾經(jīng)的“中醫(yī)司令”呂炳奎老先生在其《一名老中醫(yī)的心聲》一文中就直言不諱地說道:“……反對中醫(yī)藥勢力,采取了打著發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)、弘揚中醫(yī)藥學(xué),中醫(yī)現(xiàn)代化的旗幟,進(jìn)行著反對和消滅中醫(yī)藥的勾當(dāng)……。”

因此,實際上只有第一條路,中醫(yī)要生存就必須保持和發(fā)揚中醫(yī)特色,堅持不動搖、不懈怠、不折騰,千萬別人家還沒說什么,自己卻先“折騰”掉了!舍此之外,別無良策。切實回歸到 所謂“系統(tǒng)學(xué)習(xí),全面掌握,整理提髙”上來 。是什么就是什么,不是什么就不是什么,是什么說不是什么,不是什么卻硬要說是什么,那就是弄虛作假!沒有必要去攀附什么,也沒有必要去鼓噪什么。其實,該化掉的最終都會被化掉,該怎么樣就讓它怎么樣,一切應(yīng)當(dāng)順其自然!

那么,眼下如何將這種“人文關(guān)懷”做得更好些、更實際些、更人性化些?倒是業(yè)內(nèi)人士應(yīng)當(dāng)去認(rèn)真研究和探討的課題,不思長遠(yuǎn),必被超越!




夫子說“假我數(shù)年,五十以學(xué)易,可以無大過矣”,表達(dá)和述說了他未能徹底領(lǐng)悟易學(xué)精髓的執(zhí)著心情。鄙人不才,從學(xué)生時代開始,參來悟去,直至快退休了,方才慢慢悟出所謂“中醫(yī)‘治人’,重在‘養(yǎng)生’”的道理來,用以去尋找人生那所謂健康、快樂和智慧的境界,以期抵御各種疾病的傷害,“正心、修身、齊家、治國、平天下”,志存高遠(yuǎn)!無知皆因讀書多,事非經(jīng)過不知難,從迷思到覺悟,為時晚矣!但總算是明白了。以往承擔(dān)太多,如今也該放得下了!


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