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中醫(yī)討論:中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生不懂“望聞問切”--教育嚴重西醫(yī)化造就尷尬

中醫(yī)專業(yè)
   
早上8點直奔實驗室,一遍遍地做化學實驗,下午又是兩節(jié)C語言程序設(shè)計課程……除了這些,正在讀中醫(yī)的大學生小劉這個學期還要上各種生物、物理實驗課,還有永遠甩不掉的英語……她很納悶,“我的大學專業(yè)是中藥學嗎?”近年來,作為四大國粹之一的中醫(yī),正如京劇一樣逐步?jīng)]落。很多中醫(yī)專業(yè)學生的外文和計算機水平都很高,卻讀不懂《本草綱目》的序,很多學生畢業(yè)后既不懂“望聞問切”,也不會開方配藥。嚴重西醫(yī)化的中醫(yī)教育被業(yè)內(nèi)自嘲為培養(yǎng)中醫(yī)的“掘墓人”。中醫(yī)大師鄧鐵濤曾自嘲,“我們是一代完人”———“完蛋的人”,人將死,薪盡火不傳。

教育現(xiàn)狀

高校中醫(yī)專業(yè)像只“病雞”,難下好蛋
   
近日,記者走進山東中醫(yī)藥大學,到學生中間,了解他們所遭遇的“中醫(yī)尷尬”。在該校2009級中藥學專業(yè)的課程表上,大一、大二的課程中,英語、政治、計算機這些基礎(chǔ)科目占據(jù)了大部分的學習時間,醫(yī)學課程被擠到了大三、大四才大面積開設(shè)。在中醫(yī)學的課程中,西醫(yī)的正常人體解剖學、化學實驗課程等也赫然名列其中。
   
就學生而言,對中醫(yī)學習的態(tài)度也是非常糾結(jié)的,一名中醫(yī)專業(yè)大四學生坦言,中醫(yī)的學習是一個漫長的過程,而相較于立志成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)而言,畢業(yè)后找一份好工作養(yǎng)家糊口,顯然讓人覺得更務(wù)實一些。
   
而從學校方面來講,英語四級證書、計算機初級證書是一個本科生能夠順利畢業(yè)的前提。就業(yè)率更是學校追求的重要指標,誰也不想自己培養(yǎng)的學生畢業(yè)即失業(yè),這樣的現(xiàn)實讓學校不得不盡量調(diào)整課程向更有利于學生就業(yè)的方向調(diào)整。
   
曾經(jīng)有報道稱,一名針灸推拿博士從踏入中醫(yī)藥大學的大門到畢業(yè),在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W習和研究已有10多個年頭,而她的博士后研究課題卻是“利用腦功能成像技術(shù)證明針灸對疾病的治療作用”。
   
有多少大學科班出身的中醫(yī)專業(yè)學生和她有著相似的經(jīng)歷?在研究生階段為完成課題,不得不花大量時間和精力努力尋找中西醫(yī)結(jié)合點,用現(xiàn)代醫(yī)學的方法證明中醫(yī)藥的療效,從而證明中醫(yī)藥存在的價值。有多少中醫(yī)藥只能利用西醫(yī)的研究技術(shù)、客觀指標進行研究才能被認為是科學的、客觀的?
   
業(yè)內(nèi)人士認為,長期以來,由于按照西醫(yī)的學術(shù)標準和教育體制管理中醫(yī)藥,已使幾代中醫(yī)藥工作者迷失自我。中醫(yī)藥學術(shù)和產(chǎn)業(yè)被釜底抽薪,面臨滅頂之災(zāi)。真正的中醫(yī)和中藥有不少已被異化,有學歷、有文憑的中青年中醫(yī)藥師,多數(shù)已不是原本意義上的中醫(yī)藥師了。
   
對于目前的中醫(yī)教育體系,年近九旬的中醫(yī)大師鄧鐵濤曾一針見血地指出,目前學院制的中醫(yī)教育西醫(yī)化趨勢嚴重。他說:“現(xiàn)在高校里的中醫(yī)專業(yè)就像一只‘病雞’,病雞如何能生出健康的雞蛋?同理,中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置不中不西,又怎能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)接班人?”

行業(yè)尷尬

中醫(yī)院校學生畢業(yè)就轉(zhuǎn)行,后繼無人
   
在中國,有兩種職業(yè)是越老越好,一種是教師,另外一種就是醫(yī)生。正因為成長周期長、回報慢,中醫(yī)醫(yī)生也成了貧窮醫(yī)生的代名詞,許多中醫(yī)院校學生畢業(yè)就轉(zhuǎn)行了。
   
不管是前期的檢查,還是后期的用藥,西醫(yī)的“效益”都明顯比中醫(yī)高。而且西醫(yī)不斷有新療法、新藥物推出,而中醫(yī)學幾乎都是古書古方,藥價低廉,效益無法與西醫(yī)相提并論。
   
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前中西醫(yī)新增就業(yè)機會存在較大差異,而且這種差異還在不斷擴大,每年中醫(yī)師的增長人數(shù)還不到西醫(yī)師的零頭。
   
據(jù)統(tǒng)計,2002年至2010年間,我國中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)只增加了42253人,還不到西醫(yī)師增加人數(shù)的1/12。另外,國內(nèi)知名中醫(yī)的人數(shù)也從上世紀80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名。
   
山東大學醫(yī)學院一位教授也表達了自己的擔心,他說:“中醫(yī)最大的危機是后繼無人!比ブ嗅t(yī)院看病,沒有人愿意讓一個年輕人號脈。人們都說老中醫(yī)好,可如果想成為一名老中醫(yī)需要經(jīng)過非常長的成長周期。而面對高企的房價、生活的壓力,沒有幾個學生能甘愿伏下身子,從事這個“效益低廉”的行當。
   
山東中醫(yī)藥大學中藥學專業(yè)大四學生小張說,他們班現(xiàn)在有80%的學生正在備考,準備考研或公務(wù)員,對目前的就業(yè)形勢很擔憂!案杏X心里沒底,現(xiàn)在中醫(yī)方面的專業(yè)就業(yè)形勢不是很好!
   
山東省中醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴記者,雖然醫(yī)院很多醫(yī)生都是中醫(yī)出身,大部分中醫(yī)即使看病時用中醫(yī)方法問診,開藥時也大多都開西藥,只有極少部分才會開中藥!斑@并不是醫(yī)生的問題,而是現(xiàn)實所迫,由于西藥見效快,很多患者認西藥不認中藥!

體制困局

用西醫(yī)標準指導考核中醫(yī),國粹漸凋
   
采訪中一些中醫(yī)界人士分析,曾被寄予厚望的國內(nèi)中醫(yī)高等院校也因?qū)W生就業(yè)壓力、從業(yè)限制較多、成才周期較長等諸多原因,被迫改變教育方式,用西醫(yī)的方式教授中醫(yī)的課程,完成由中醫(yī)學校向西醫(yī)的靠攏與轉(zhuǎn)變!爸嗅t(yī)就適用‘師傅帶徒弟’的培養(yǎng)模式,可是這種模式不可能得到有關(guān)部門的認可。就拿號脈來說,100多種脈象需要長期的實踐才能學會,光靠幾年的大學學習,只能說是對中醫(yī)有了膚淺的認識!焙幽新鄉(xiāng)醫(yī)學院副教授王莉表示,現(xiàn)在中醫(yī)的培養(yǎng)模式已經(jīng)不適合一個好中醫(yī)的成長。
   
參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生分為三類,一類是具有國家承認學歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類是國家認可的以師承方式學習的人員;一類是符合報名條件的外籍人員和臺港澳居民。
   
記者在采訪中也了解到,一直活躍在社會底層的“草藥郎中”,是平民百姓尋醫(yī)問病的重要依靠力量。但是按照現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度,民間中醫(yī)很難通過資格考試,所以他們多因無法領(lǐng)到執(zhí)照而不能公開行醫(yī),這樣將使本來就很脆弱的民間中醫(yī)的生存更加艱難。而且這些“草藥郎中”秉承中醫(yī)世家家族內(nèi)傳承的模式,一些重要的藥方或成藥制造方法極其保密,現(xiàn)行行醫(yī)執(zhí)照制也會使這些秘方面臨失傳的危險。
   
業(yè)內(nèi)人士稱,中醫(yī)是一門很難量化的科學,然而,現(xiàn)在整個醫(yī)療體制對中醫(yī)的考核確實是按照西醫(yī)的標準來指定和完善的。這樣的考核標準極易使中醫(yī)傳統(tǒng)的優(yōu)秀繼承者喪失基本的行醫(yī)資格,最終使這份優(yōu)秀民族成果逐步凋落。
   
正如華西醫(yī)院德高望重的醫(yī)生梁宗安所說,醫(yī)生應(yīng)當讓優(yōu)秀的人才擔當,中醫(yī)的創(chuàng)新更需要優(yōu)秀的人才加入,提高行業(yè)人才素質(zhì)的同時,增加行業(yè)交流機會,提高醫(yī)療水準。
   
中醫(yī)較西醫(yī)而言,更注重醫(yī)者的能力,而不在于理論的發(fā)展。中醫(yī)的理論雖然比較成熟,但是因為中醫(yī)理論復雜,加上臨床疾病千變?nèi)f化,更需要醫(yī)生具備較高的素質(zhì)。因此,如何引進優(yōu)秀人才,提高人才待遇成為燃眉之急。
   
有中醫(yī)專家表示,在過去的幾百年,甚至上千年中,政府從來沒有對民間的中醫(yī)進行監(jiān)管,中醫(yī)是自然地發(fā)展起來。當下最重要的工作是要發(fā)展出一套理論,能夠用于實踐,亦能夠給其他中醫(yī)一起使用,讓醫(yī)理能傳播開去。

相關(guān)鏈接

港臺如何進行中醫(yī)教育

香港

小班教學 中西分家
   
香港的中醫(yī)教育特點,歸結(jié)起來可以用“小而!备爬ā!靶 敝傅氖切“嘟虒W。以浸會大學為例,每年中醫(yī)專業(yè)招生都在45人左右。這一點,與內(nèi)地中醫(yī)專業(yè)招生動輒一兩百人的做法有著顯著區(qū)別。小班額,就是為了能夠優(yōu)中選優(yōu)、保證質(zhì)量,醫(yī)生畢竟是性命攸關(guān)的職業(yè)。“!敝傅氖侵形麽t(yī)分家的培養(yǎng)模式。香港雖是中西方文化的大熔爐,但是在中醫(yī)教育上,卻比內(nèi)地更加保守。內(nèi)地的中醫(yī)教育往往是中西醫(yī)結(jié)合甚至更重西醫(yī),但香港中醫(yī)教育較少涉及西醫(yī),只要求學生掌握西醫(yī)基礎(chǔ)。
   
因為中西醫(yī)分家,所以中醫(yī)專業(yè)學生不能報考西醫(yī)執(zhí)照,也不允許從事西醫(yī)治療活動。

臺灣

不問出身 廣納英才
   
臺灣模仿美國醫(yī)學院建立學士后醫(yī)學系制度,以獨立招生的形式招收已獲大學學歷的人員,沒有專業(yè)限制,學制5年,含實習1年,中西醫(yī)兼修但偏重中醫(yī),畢業(yè)后只能考中醫(yī)師執(zhí)照。
   
在這一特色之外,臺灣的中醫(yī)學系本科教育分為兩種:一種是6+1,主修中醫(yī),6年科目學習加1年中醫(yī)臨床實習,畢業(yè)后只能考中醫(yī)師執(zhí)照;一種是6+2,中、西醫(yī)雙修,6年科目學習加1年中醫(yī)臨床實習、1年西醫(yī)臨床實習,畢業(yè)后中西醫(yī)執(zhí)照都能報考。兩種模式在課程設(shè)置上并無二致,西醫(yī)課程幾乎是中醫(yī)課程的兩倍。之所以如此,還是考慮學生的出路問題,而且能跟國際醫(yī)療接軌。


記者:王寶泓

來源:濟南日報
-----------失敗的中醫(yī)教育。
-----------不僅是中醫(yī)教育失敗,大學教育也基本是失敗的................
-----------此分析,文章是又一篇很實在的、對中醫(yī)培養(yǎng)弊端的揭露。!置中醫(yī)隊位成長于滅門!好在現(xiàn)任中醫(yī)藥管理局局長的王國強給予中華民族、中醫(yī)藥隊任以希望!
-----------去年我曾接觸過一位北京中醫(yī)大擴招在廊坊的本科生,重慶女孩,畢業(yè)后返京想找針灸名醫(yī)實習,以便推薦考天津中醫(yī)大研究生。臨床實習已一周有余,拿我練手,足三里取穴竟在膝眼小五指開外。告知恐有誤,其笑音就在這一片!汗甚……
-----------其每談起社會事,興致勃勃,說起醫(yī)學事諱莫如深,儼然以專家自居。有一青年性急,每飯急食,脾下痛,詢之為何?其言是闌尾炎。我一旁提醒闌尾恐怕在右邊吧?其復笑談,曰:大學老師課堂曾講一病例,闌尾炎,打開右邊沒有,只好又開左邊。問其長在左疼在右?復笑曰,對,沒錯,就是右邊痛!有一半人闌尾長左邊!
我倒!
-----------說廊坊上學時,每周至少K歌兩次,為一大快事!
-----------作為一個全日制中醫(yī)專業(yè)的科班學生看到這篇文章頗有感觸,想當初老師講望聞問切的時候只是照書念一遍。畢業(yè)后 同學們絕大多數(shù)都改行 跑藥的跑藥(推銷藥品) 極少數(shù)在醫(yī)院里跑堂還是家人在醫(yī)院有背景的,就連自己也幾乎忘記了自己所學的專業(yè)是中醫(yī),偶爾想起來想鉆研一下中醫(yī)也苦于沒有有經(jīng)驗并且真正愿意教的老師 說起來相當慚愧 后來看到了這個網(wǎng)站 想跟著玩家天下老師的教程學習一下試試 希望會有意想不到的收獲吧
-----------實在不好意思,我僅僅是看了一下標題,沒時間看完全文,但我覺得有點不吐不快的感覺。不想得罪人,折中一點吧。----希望理性看待中醫(yī)教育,F(xiàn)在的中醫(yī)教育不像想象那么差,F(xiàn)在的中醫(yī)教育也有存在問題。但大多不是可以一兩句話說完。它涉及到:社會政治 官吏制度
政府腐敗  社會人文環(huán)境  不懂“望聞問切”這樣的點題似乎很值得磋商。理性看待中醫(yī)教育,最好不要帶有色眼鏡。如有觀點碰撞,純屬意外。無心得罪哪一個人,
-----------《經(jīng)方修習日記》的作者杏園春曉拜的一位中醫(yī)博士生導師的教授老師,科室里的人都不診脈、看舌的,都只看化驗單來用治病。真是讓人一聲嘆息。

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