世界衛(wèi)生組織(WHO)日前在一份調(diào)查報告中指出，中國近半產(chǎn)婦都選擇剖腹產(chǎn)下嬰兒，剖腹產(chǎn)率為全球第一。WHO專家指出，剖腹產(chǎn)應(yīng)該僅在醫(yī)學(xué)需要的情況下才能被使用，如果被濫用則不僅會危及產(chǎn)婦的健康，對新生兒來講也不見得是一件好事。
為了進(jìn)行研究，WHO共收集了9個亞洲國家的數(shù)據(jù)，包括柬埔寨、中國、印度、日本、尼泊爾、菲律賓、斯里蘭卡、泰國和越南。專家們對超過10萬名產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查分析，她們中接受剖腹產(chǎn)手術(shù)的比率為27.3%。
WHO隨后在研究報告中指出，在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，比自然分娩的產(chǎn)婦患產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險增加了3倍之多，而且剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易大出血，接受重癥監(jiān)護(hù)的幾率則會增高10倍。
對于新生兒來說，未來患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率則比順產(chǎn)生下的嬰兒要高得多。
WHO的報告還透露了一個驚人的數(shù)據(jù)，那就是有超過46%的中國孕婦都是通過剖腹產(chǎn)生下了自己的寶寶。然而專家指出，這其中25%的孕婦其實(shí)根本沒必要采用剖腹產(chǎn)。
北京一位不愿透露姓名的婦產(chǎn)科醫(yī)生說：“太多孕婦都要求剖腹產(chǎn)，我們也一再告訴她們其實(shí)順產(chǎn)就可以了，但是她們就是不聽。剖腹產(chǎn)并不值得鼓勵，自然分娩的方式才是最理想最健康的�！�
既然非醫(yī)學(xué)必要的剖腹產(chǎn)會帶來如此多的風(fēng)險，為什么準(zhǔn)媽媽們還前赴后繼地選擇這種生產(chǎn)方式呢？
WHO的報告指出，在亞洲，由于受封建迷信的影響，孕婦會特選“吉日”將孩子帶到人世，這樣當(dāng)然要借助于剖腹產(chǎn)來實(shí)現(xiàn)心愿。此外，一些孕婦害怕順產(chǎn)過程中的劇痛，因此選擇了剖腹產(chǎn)。還有一些孕婦僅僅是錯誤地認(rèn)為剖腹產(chǎn)風(fēng)險更小而甘愿在肚子上劃上一刀。
除了產(chǎn)婦方面的考慮之外，對于醫(yī)院來說，它們也可以從價格不菲的剖腹產(chǎn)中獲利不少，因此有些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生就可能有意無意地鼓勵那些不需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的孕婦進(jìn)行手術(shù)。
此外，一些專家將越來越多的產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)歸咎于對明星的效仿�？吹竭@么多明星大腕都選擇剖腹產(chǎn)，這些孕婦就誤以為這才是真正健康和流行的方式，其實(shí)事實(shí)根本并非如此。
(記者：梁杉)
來源：科技日報
－－－－－－－－－－－ 剖腹產(chǎn)的孕婦，產(chǎn)后恢復(fù)期長，很容易產(chǎn)后虛弱，得不到康復(fù)。
盡量順產(chǎn)！
尤其是高學(xué)歷、高職位、工作壓力大、用腦多的女性，生完孩子就意味著事業(yè)生涯的最高點(diǎn)提前到來。因?yàn)榍嗌倌陼r期過多地用腦導(dǎo)致內(nèi)臟沒有發(fā)育好，再加孕育胎兒耗費(fèi)大量元?dú)�，身體多會出現(xiàn)各種產(chǎn)后綜合癥，難以靠藥物、補(bǔ)品來彌補(bǔ)，只有慢慢靜養(yǎng)調(diào)理，輕度鍛煉培固元?dú)鈦砘謴?fù)。
因?yàn)樵诼殘觯詈笃吹氖求w力！學(xué)歷、智力，在體力面前統(tǒng)統(tǒng)黯然失色！
這是鐵的事實(shí)！男性在銷售市場上，拼的是酒量，背后也是拼體力，很多銷售精英都這樣感慨：學(xué)歷算個屁呀！職場就是比體力，比誰的命大！ 毛主席高瞻遠(yuǎn)矚：身體是革命的本錢！
學(xué)校、企業(yè)單位大力推廣廣播體操，學(xué)校縮短學(xué)制、半工半讀！在實(shí)際中學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)！
只有在體力不行的時候，大家才明白，學(xué)歷算個屁呀！上學(xué)、讀書、考試，搶跑!
學(xué)歷、學(xué)位你能拼命拿到，體力你若錯過，永遠(yuǎn)補(bǔ)不上
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本帖最后由 心物一元 于 2010/1/26 22:22 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－剖腹產(chǎn)的孕婦，產(chǎn)后恢復(fù)期長，很容易產(chǎn)后虛弱，得不到康復(fù)。
盡量順產(chǎn)！
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現(xiàn)在物質(zhì)條件的豐富，尤其是懷孕的人，大家一般都要你多吃，拼命的吃，吃得越多越好，說這些話時，誰又會去真正認(rèn)真想想，現(xiàn)在吃得多，等生的時候，生得下來嗎？似乎考慮的人不多
現(xiàn)在的寶寶在娘胎里都超重，生的時候，不是你想順就能順的。我生子凌是體重134，在懷孕期間，飲食還算清淡（為此婆婆還一直說我吃得太少，家里的小媽媽懷孕時的飲食是婆婆安排的，生孩子時體重是158斤，生下來的寶寶8.2 斤)，我當(dāng)時一門心思自己要生，想盡力把最好的都給子凌，硬是在待產(chǎn)室煎熬了十三個小時，我媽媽心疼得直掉眼淚，要我剖，我說撐到12點(diǎn)，如果再不行，那就剖（當(dāng)時是從9月30日晚上21：00開始痛)，在我快撐不住的時候，在10月1日上午10：32分生下了子凌，8斤。（婆婆眉開眼笑，不再說我以前吃得少，說我
蘋果吃得多)。
出現(xiàn)這些，那些懷孕的媽媽有責(zé)任，難道她周圍的人沒有責(zé)任嗎？還有現(xiàn)在的這個大環(huán)境。
體力你若錯過，永遠(yuǎn)補(bǔ)不上
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說的好！
體力是一幢樓的地基，地基越牢固，是樓越來越高的前提
健康是1，其他的都是1后面的0
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本帖最后由 小青鳥 于 2010/1/28 03:50 編輯 gydjdsj.org.cn/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://www。51yam。com/viewthread.php?tid=19238&extra=page%3D1
每個人都有正事要干，什么事情呢？就是養(yǎng)生。養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命。
養(yǎng)生可不是治病，養(yǎng)生可不是鍛煉身體，養(yǎng)生可不是吃點(diǎn)營養(yǎng)品。
養(yǎng)生聽起來有點(diǎn)玄，做起來卻并不難，誰都可以完成。但是事情好做，道理難明，如果你不知其所以然。你就不信，也就不會去做。更不會堅持。
養(yǎng)生這件事，得早做，馬上做。
如果你現(xiàn)在有空，如果你現(xiàn)在還沒病，如果你現(xiàn)在還沒讓雜事纏身。那你真是有點(diǎn)福氣，趕緊養(yǎng)生，事不宜遲。
養(yǎng)生不是越養(yǎng)事越多，而是越養(yǎng)事越少。因?yàn)殡s念少了，雜事就少，有一念就有一事。無欲則無求。養(yǎng)生就是把身上的負(fù)擔(dān)放下，每天減一點(diǎn)重量，讓省下來的精力、省下來的氣血化作一股能量，穿透我們厚厚的外殼，將本心釋放出來。我們就會自由自在、隨心所欲了。
找到本心，就找到了生活的真諦。我們?yōu)檎l而活？就是為了這顆本心。
“朝聞道，而夕死可矣�！边@個道就是這顆本心。
因?yàn)檫@顆心能洞悉天地之玄機(jī)，有萬變不窮之妙用。本是我們每個人生來就有卻又隨之迷失的，現(xiàn)在我們要做的就是讓它失而復(fù)得。
翻山有路，過河有橋，我們的本心它不是空中殿宇，不是海市蜃樓。每個人身上都有一條通路可以到達(dá)，那就是經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)從體表通向四肢五官，通向五臟六腑，通向思想精神，通向靈魂本心。
沿著生命真諦的道路，處處山高水險，也處處有驛站涼棚。您可以在任何一處歇腳，但都不會枉來一生。生命的意義不是追求外物，而是回歸本真。本來與生俱足，卻又河里掘井、雨中澆花，貌似勤勞，其實(shí)是虛度人生。
我們哪有那么多閑心去給別人挑刺？哪有那么多閑時去關(guān)心無聊的八卦？哪有那么多的閑錢去揮霍身體？這不是自由自在、隨心所欲，這是百無聊賴、放浪形骸。
你覺得身體健康嗎？你覺得身體強(qiáng)壯嗎？你感覺生活快樂嗎？您感覺安全舒適嗎？
如果你覺得不滿意、不健全，還沒達(dá)到你的愿望，那就快去修正你的生活，修煉你的身體，修復(fù)你的心靈。
這一切都不是空話，這一切都可以完成。
我知道，如果你確信有一條路可以讓你健康、強(qiáng)壯、快樂、安全舒適，我想你一定會樂意前往。只因我們不知道還可以走這樣一條路，一條可以把握自己健康、自己快樂、自己運(yùn)氣、自己生命的一條路。
財富、名譽(yù)、地位、權(quán)勢，可以讓人覺得尊貴，顯赫一時，很多人為此拼搏一生。但只有健康、快樂、長壽、智慧才會讓你真正滿足，長久享受，這才是生活的真諦。
本書想和大家一起分享自主的生活，包括如何防病、如何強(qiáng)身、如何自立、如何快樂；不是要教給大家什么，因?yàn)樯钍亲约鹤叩穆�，不是別人可以教會的。每個人生來就知道怎么生活，只因一開始就有人替我們做主，替我們選擇，我們才會有這么多病痛，這么多煩惱。
剩下的路，我們要自己走。天空本來就自由廣闊，我們不用別人賜與
－－－－－－－－－－－我家老婆當(dāng)時也想順產(chǎn)，在醫(yī)院住了5天六夜，基本上就是疼，就是不下來，護(hù)士長說這個樣不行，沒辦法才剖的，唉，生下來才6斤7兩
－－－－－－－－－－－作者：吳立成
“十月懷胎，一朝分娩”。生命的誕生本是一個瓜熟蒂落的生理過程。而今，這個自然規(guī)律卻遭遇過多的人為干預(yù)。日前，世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報告中指出，中國近一半分娩通過剖腹產(chǎn)完成，剖腹產(chǎn)率為世界第一。世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。上世紀(jì)七八十年代，歐美發(fā)達(dá)國家剖腹產(chǎn)率也曾一度走高，各國紛紛警醒并進(jìn)行糾偏。目前，美英等國的剖腹產(chǎn)率均在警戒線以下，日本僅為7%。(1月28日《人民日報》)
近年來，剖腹產(chǎn)率逐年升高的趨勢在我國尤為突出。世界衛(wèi)生組織“中國剖腹產(chǎn)率全球第一”的調(diào)查報告，以及“廣東汕頭18名孕婦剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)感染”，使這一問題再度引起輿論高度關(guān)注。這無疑警示我們，這樣的“世界第一”不光彩，我們也不需要。然而，我們又將如何去遏制“剖腹產(chǎn)被濫用”的現(xiàn)象？據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告顯示，“剖腹產(chǎn)手術(shù)”在我國之所以被濫用，原因有以下幾點(diǎn)：一是受到封建迷信的影響，社會存在“擇吉生育”現(xiàn)象，“千禧寶寶”、“金豬寶寶”、“奧運(yùn)寶寶”等的大量扎堆出生，就從側(cè)面印證了這一點(diǎn)。二是受“分娩恐懼癥”與“明星效應(yīng)”的影響，越來越多的婦女選擇剖腹產(chǎn)。三是醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益上的考慮，有意無意地鼓勵那些不需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的孕婦選擇“剖腹產(chǎn)”。此外，受九年免費(fèi)義務(wù)教育入學(xué)年齡限制的影響，為趕“上學(xué)末班車”出現(xiàn)的8月孕婦扎堆剖腹產(chǎn)現(xiàn)象，也同樣不容忽視。很顯然，我國“剖腹產(chǎn)率”的飆升，既由社會不良因素導(dǎo)致，也有孕婦自身原因造成。
因此，社會首先必須樹立一種正確的“剖腹產(chǎn)”認(rèn)知觀，讓民眾充分認(rèn)識到，剖腹產(chǎn)僅是一種產(chǎn)科急救手術(shù)，其對產(chǎn)婦與嬰兒都存在著潛在的危險，并非有益無害。
而經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動無疑是我國剖腹產(chǎn)率畸高的一大推手。以某市三級醫(yī)院為例，一次比較順利的剖腹產(chǎn)收費(fèi)在7000元左右，順產(chǎn)則在3000元上下，兩者給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益相差一倍。所以，要想從根本上遏制“剖腹產(chǎn)率”飆升現(xiàn)象，最重要的是剝離醫(yī)院從剖腹產(chǎn)手術(shù)中獲得的巨大經(jīng)濟(jì)收益，以促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生嚴(yán)把手術(shù)關(guān)，主動拒絕那些不符合醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥的剖腹產(chǎn)要求。例如，可以適當(dāng)提高醫(yī)院“自然分娩”的收費(fèi)，同時最大限度地降低剖腹產(chǎn)的相關(guān)醫(yī)療收費(fèi)，對于產(chǎn)婦自然產(chǎn)增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可通過醫(yī)保或新農(nóng)合資金加以補(bǔ)償。只有剖腹產(chǎn)收益等于或小于自然分娩時，我們才能有效保護(hù)廣大育齡婦女的健康權(quán)益，摘掉恥辱的“剖腹產(chǎn)率世界第一”的帽子。
來源：新華每日電訊
－－－－－－－－－－－當(dāng)羅女士被兩個男護(hù)工抬回病床時，她還在慶幸自己“沒有嚎叫幾天才生下孩子”。2010年新年剛過，這位29歲的母親在上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院生下一名女嬰。本來，這位準(zhǔn)媽媽的各項(xiàng)指標(biāo)符合自然分娩的要求，但最終還是選擇了剖腹產(chǎn)手術(shù)。
在中國，越來越多的產(chǎn)婦作出了和羅女士同樣的選擇。2010年2月6日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在著名醫(yī)學(xué)期刊《
柳葉刀》(Lancet)上發(fā)布報告，稱在針對中國、印度、日本、越南、泰國、菲律賓、尼泊爾、斯里蘭卡、柬埔寨9個亞洲國家的調(diào)查中，中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%,而9個國家的平均值僅為27.3%。
該報告同時顯示，在中國，并未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征就進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)案例中的11.7%，同樣在抽樣國家中排名第一，而剖腹產(chǎn)率達(dá)35.6%、排名緊隨中國的越南，未出現(xiàn)手術(shù)指征而進(jìn)行手術(shù)的病例僅占1%。
“這個比例應(yīng)該是有的。”
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生蘇妍說。她目前正在紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院實(shí)習(xí)，數(shù)月后將成為一名產(chǎn)科醫(yī)生。
四處彌漫的順產(chǎn)恐懼癥
事實(shí)上，羅女士并沒有幸運(yùn)太久。手術(shù)結(jié)束后當(dāng)晚，麻醉藥勁過去了，她被傷口的痛感折磨得難以入睡。直到鎮(zhèn)痛泵開始發(fā)揮作用，藥物“涼涼地順著管子流入體內(nèi)”，疼痛才有所減輕。這個時候，她開始明白醫(yī)生所說的“順產(chǎn)是痛苦在前面，剖腹產(chǎn)是痛苦在后面”。
“剖腹產(chǎn)手術(shù)聽起來像個小手術(shù)，人們覺得它很安全，甚至比陰道分娩更安全�！眻蟾娴穆�(lián)合作者之一、WHO生殖健康與研究部門的Gulmezoglu博士說，“但事實(shí)并非如此。”
在分析了11萬例生產(chǎn)后，這位博士指出，在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，比自然分娩的產(chǎn)婦患產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險增加了3倍之多。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易大出血，接受重癥監(jiān)護(hù)的幾率增高10倍。對于新生兒來說，未來患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率也比順產(chǎn)生下的嬰兒要高得多。
但這些科學(xué)數(shù)據(jù)常常被孕產(chǎn)婦忽視。在國內(nèi)許多育兒論壇上，蔓延著準(zhǔn)媽媽們對于順產(chǎn)的諸多恐懼。
一篇題為《產(chǎn)房里的尷尬事兒，你知道多少》的帖子里列舉了順產(chǎn)可能遇到的各種窘境，包括產(chǎn)婦被插尿管、被灌腸和會陰處被切一刀，以及大小便失禁。該帖后的留言者們，除了表達(dá)對生產(chǎn)的恐懼外，幾乎無一例外會補(bǔ)充一句“還是剖腹產(chǎn)算了”。
“聽說順產(chǎn)的時候醫(yī)生用產(chǎn)鉗把孩子拽出來會傷害腦部�！睖�(zhǔn)媽媽間還互相傳遞著類似信息。她們甚至相信“剖腹產(chǎn)的小孩比較聰明”。
除了缺乏心理承受能力，不少孕婦及家屬對嬰兒的出生日期有著特殊要求。有時候，為了滿足家屬對“生辰八字”的“執(zhí)著”，醫(yī)生甚至?xí)谌魏我粋�指定時間趕往醫(yī)院對產(chǎn)婦實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)，“就算是凌晨也得做”。
目前，紅房子醫(yī)院的剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)比例大致對半。盡管如此，有時候仍需要幾個手術(shù)室、幾個醫(yī)生24小時連軸轉(zhuǎn)才能滿足需求。
“好在剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險雖高，但是整個過程往往很快�！睋�(jù)蘇妍介紹，熟練的醫(yī)生“一刀子切下去，兩分鐘孩子就出來了”，手術(shù)臺面上的時間最短僅需15分鐘。從對產(chǎn)婦進(jìn)行消毒、麻醉，一直到手術(shù)結(jié)束做完清理準(zhǔn)備進(jìn)行下一臺，整個過程一般在1小時左右。
羅女士的經(jīng)歷與此相符。她的“產(chǎn)后日記”里清晰記錄著自己的手術(shù)過程：11點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室，主刀醫(yī)生大約在15分鐘后到達(dá)，寶寶出生于12∶03，被推出手術(shù)室則是12∶40。
除了失血大約400毫升，彼時的羅女士還頗滿意于剖腹產(chǎn)的快捷便利。這也是如今越來越多的產(chǎn)婦選擇進(jìn)行剖腹產(chǎn)的原因。盡管醫(yī)院會告知她們剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)比順產(chǎn)慢，但職業(yè)女性更愿意接受1小時的“快刀斬亂麻”，而不是“有可能幾天幾夜的漫長等待”。
“生完孩子本來就要坐月子，手術(shù)后恢復(fù)也不會浪費(fèi)時間�！绷_女士的話或許代表許多工作繁忙、惜時如金的都市孕婦的現(xiàn)實(shí)考量。
醫(yī)院逐利推高剖腹產(chǎn)？
5年前，WHO曾針對拉丁美洲的孕婦進(jìn)行類似調(diào)查，結(jié)果顯示大約有35%的孕婦通過剖腹手術(shù)分娩，其中比例最高的國家為巴拉圭，達(dá)42%。
據(jù)參與拉丁美洲調(diào)查報告的Shah博士介紹，許多要求剖腹產(chǎn)的孕婦都是為了挑選合適的日子住進(jìn)醫(yī)院，有些甚至算好自己何時能參加排隊(duì)再決定手術(shù)日期。而在剖腹產(chǎn)率為26.3%的加拿大和31%的美國，更多的情況是高齡產(chǎn)婦以及多胞胎。
這一次，WHO沒有對亞洲的調(diào)查報告給出明確解釋。他們推測，“泛濫的剖腹產(chǎn)率”部分源于醫(yī)院意圖牟取更多利潤。
一名在國際和平婦幼保健院(下簡稱國婦嬰)進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦告訴記者，她自懷孕后就在國婦嬰進(jìn)行孕期檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都不錯。為了方便父母照顧，她原本準(zhǔn)備回離上海不遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)生產(chǎn)。但在家鄉(xiāng)醫(yī)院，她被一次次建議乃至恐嚇必須預(yù)約剖腹產(chǎn)。最后，她決定仍舊回國婦嬰待產(chǎn)。“在我們那兒生孩子的，幾乎全都是剖腹產(chǎn)�！北粏柤按笾赂怕剩硎尽案悴惶濉�，但“九成總有的”。
一些前往紅房子醫(yī)院進(jìn)修的外地醫(yī)生在和本院醫(yī)生聊天時笑稱：“這里還有些順產(chǎn)的，我們那里，一天都在往外剖�！�
“大城市不可能這樣亂。”蘇妍對中國青年報記者解釋道，“做手術(shù)必須本人和家屬簽字同意，醫(yī)生不可能逼你手術(shù)、逼你簽字�！�
在紅房子和國婦嬰，更多的場景是孕婦苦苦哀求剖腹產(chǎn)，醫(yī)生一次次勸導(dǎo)“你的情況適合順產(chǎn)”未果，最終拿出手術(shù)單讓對方確認(rèn)手術(shù)可能帶來的風(fēng)險并簽字。
“一臺剖腹產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)婦所需支付的費(fèi)用為800元，最后到醫(yī)生手里能有多少？何必為了這點(diǎn)錢誘導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，還有被投訴的風(fēng)險�！碧K妍說。
那位被家鄉(xiāng)醫(yī)院嚇退的產(chǎn)婦認(rèn)為醫(yī)院“推銷”剖腹產(chǎn)必定有利可圖。在她富庶的家鄉(xiāng)，手術(shù)后選擇單人帶獨(dú)立衛(wèi)生間乃至小客廳病房的產(chǎn)婦不在少數(shù)，這種病房收費(fèi)高昂。她還聽說，醫(yī)生會勸那些麻醉藥勁過去后耐不住痛的新媽媽“打一針杜冷丁”。她并不知道，杜冷丁在醫(yī)院的處方價極為低廉，一般在1~5元不等，以此賺取利潤的猜測并不可靠。
更多為準(zhǔn)媽媽們所熟知的“傳說”還是“一剖難求”。她們小聲嘀咕著某個身邊的朋友當(dāng)年為求剖腹產(chǎn)找了多少醫(yī)生主任幫忙的故事，并毅然踏上剖腹產(chǎn)之路。
中國特色的剖腹產(chǎn)指征
親歷過各類分娩場面的蘇妍，對46%也有自己的看法。
她曾替一個歐美人接生。宮縮疼痛時，孕婦“叫得極慘極慘”，丈夫也一再要求醫(yī)院“剖腹產(chǎn)算了”。然而一旦宮口張開上了產(chǎn)臺，孩子一眨眼就出來了。當(dāng)時在場的醫(yī)生護(hù)士們都覺得，“白種人骨頭架子大，身體結(jié)構(gòu)也不一樣”。在紅房子生產(chǎn)的不少歐美人甚至連八九斤重的胎兒都能“一下子就順產(chǎn)”，“連側(cè)切都不用”。
可能中國人在先天條件上不如歐美人適合順產(chǎn)，但僅此仍不足以解釋高居不下的剖腹產(chǎn)率。蘇妍還記得一名日本產(chǎn)婦。在懷孕期間她嚴(yán)格遵循日本對于孕婦的各類指導(dǎo)，保證營養(yǎng)、控制飲食，將懷孕期間體重增長牢牢控制在10公斤以下。
“中國的規(guī)矩是，孕婦能吃就吃，想吃什么就吃什么，盡量補(bǔ)，這樣問題可就太大了。”蘇妍說。與那名日本產(chǎn)婦形成鮮明對比的是，中國孕婦孕期體重增長動輒“超過30斤”，胎兒個頭越長越大，初生嬰兒往往在七八斤以上，有的甚至超過10斤。這也給順產(chǎn)帶來了風(fēng)險。
對于報告中11.7%并無剖腹產(chǎn)手術(shù)指征就進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的案例，紅房子和國婦嬰的醫(yī)生則大多表示，“產(chǎn)婦要剖，怎么攔著她？”
根據(jù)北京衛(wèi)生法研究會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心的數(shù)據(jù)，過去5年中該部門受理了近6000例醫(yī)療糾紛調(diào)解，其中產(chǎn)科糾紛約450例，占8.6%，排名第3。一位婦產(chǎn)科醫(yī)生說，有醫(yī)生不得不小心從事，為避免讓喜事變壞事，甚至?xí)蛟挟a(chǎn)婦推薦剖腹產(chǎn)，“否則一旦出事，就麻煩了�！碑吘�，陰道分娩不可預(yù)測的意外情況也很多，而且這些意外情況在深更半夜時也可能發(fā)生。對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)本就不多的年輕醫(yī)生而言，這更意味著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
實(shí)際上，衛(wèi)生行政主管部門已經(jīng)意識到剖腹產(chǎn)率畸高的巨大風(fēng)險。天津市就要求其一級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖腹產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)，二級和三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)則分別控制在50%和60%以內(nèi)。這個目標(biāo)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出WHO建議的15%警戒線，即便如此也很難實(shí)現(xiàn)。天津市衛(wèi)生局1月18日公布的數(shù)據(jù)顯示，2009年該市一級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際剖腹產(chǎn)率為65.6%，二級為66.9%，三級為73.8%，無一達(dá)標(biāo)。
盡管各醫(yī)院對剖腹產(chǎn)手術(shù)都有一份詳細(xì)的指征，列明除出現(xiàn)如“孕婦生殖道受到感染”、“孕婦骨盆狹窄或畸形”、“胎位不正”、“胎兒過大”等各類醫(yī)學(xué)指征，否則“原則上最好不要選擇剖腹產(chǎn)”，但這很難實(shí)現(xiàn)。
羅女士就是在各項(xiàng)指標(biāo)正常的情況下選擇了剖腹產(chǎn)。在一家知名外企工作的她孕前經(jīng)常熬夜，她很是擔(dān)心自己如果順產(chǎn)的話“到底熬不熬得下來”。聽說許多在產(chǎn)房里的產(chǎn)婦順產(chǎn)到一半哭著說自己“不行了”、求醫(yī)生“還是剖腹產(chǎn)吧”，她覺得與其兩種痛苦都承受，不如選擇風(fēng)險更可控的剖腹產(chǎn)。
“WHO的剖腹產(chǎn)指征里一定不會包括社會因素，但這在中國這樣一個人情社會里占很大比重�！碧K妍說。
(記者：李景)
來源：中國青年報
－－－－－－－－－－－“十月懷胎，一朝分娩”。生命的誕生本是一個瓜熟蒂落的生理過程。而今，這個自然規(guī)律卻遭遇過多的人為干預(yù)。日前，世界衛(wèi)生組織在一份調(diào)查報告中指出，中國近一半分娩通過剖腹產(chǎn)完成，剖腹產(chǎn)率為世界第一。世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。上世紀(jì)七八十年代，歐美發(fā)達(dá)國家剖腹產(chǎn)率也曾一度走高，各國紛紛警醒并進(jìn)行糾偏。目前，美英等國的剖腹產(chǎn)率均在警戒線以下，日本僅為7%。而我國剖腹產(chǎn)率上個世紀(jì)50年代至70年代僅為5%，20世紀(jì)80年代以后持續(xù)快速上升，選擇順產(chǎn)的越來越少。這到底是什么原因？它折射出哪些值得關(guān)注的社會現(xiàn)象？本報記者試著為您一探究竟�！ 幷�
●孕婦
對剖腹產(chǎn)認(rèn)識有誤
“產(chǎn)痛恐懼”、“擇吉生育”、趕“上學(xué)末班車”心理推高剖腹產(chǎn)率
1月22日上午9時，
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院門診大廳內(nèi)人頭攢動。作為國內(nèi)知名的三甲婦產(chǎn)�？漆t(yī)院，每年約有1.3萬個新生命在這里降生。在婦產(chǎn)科候診區(qū)，記者隨機(jī)采訪了5位前來孕檢的準(zhǔn)媽媽。
對于“傾向于哪種生育方式”，她們當(dāng)中1人希望自然分娩，2人表示“聽醫(yī)生意見”，另有2人選擇剖腹產(chǎn)——
“我怕疼，剖腹產(chǎn)可以避免產(chǎn)痛，也比較保險�！�
“我年齡大了，如果順產(chǎn)不成，還是要剖腹產(chǎn)，不如一步到位，免得吃二茬兒苦�！�
“如今，許多孕婦要求剖腹產(chǎn)，盡管我們一再告訴她們自然分娩是最健康的�！� 該院產(chǎn)科副主任于松說：“在美國，即便年逾40的孕婦，首先想到的也是順產(chǎn)。在她們眼里，剖腹產(chǎn)只是醫(yī)生解決
難產(chǎn)生育的最后一招。”于松認(rèn)為，這當(dāng)中的差異，既有孕婦的原因，也有醫(yī)生的因素。
對于臨產(chǎn)婦而言，分娩既是一種期盼，也是一種擔(dān)憂。
32歲的王莉當(dāng)上了準(zhǔn)媽媽，從此對選擇哪種方式生育格外關(guān)注。上個月，她的表姐在北京一家大醫(yī)院生產(chǎn)，被10多個小時的產(chǎn)痛折磨得奄奄一息，而醫(yī)生例行公事的冷漠更讓她感到無助和委屈。同事小周去年生育時也遭遇類似經(jīng)歷。鄰居姍姍怕產(chǎn)痛，也擔(dān)心產(chǎn)后身材走形，于是選擇剖腹產(chǎn)，盡管術(shù)后有些
腹痛，但相比漫長的產(chǎn)痛，可謂“小巫見大巫”——身邊太多分娩的故事，太多產(chǎn)痛的介紹，讓預(yù)產(chǎn)期臨近的王莉憂心不已。
于松說，資料顯示，95%的女性分娩過程中會產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，應(yīng)該說它是多數(shù)母親一生中經(jīng)歷過的最痛。因此，關(guān)于產(chǎn)痛的種種傳說，讓不少人患上“分娩恐懼癥”。而“剖腹產(chǎn)快速、安全、不受罪”等誤解，以及諸多明星剖腹產(chǎn)引發(fā)的名人效應(yīng)，也助推了剖腹產(chǎn)率的上升。
此外，還有兩個現(xiàn)象值得關(guān)注。
一是選良辰。近年來，“千禧寶寶”、“金豬寶寶”、“奧運(yùn)寶寶”扎堆的新聞此起彼伏，不絕于耳，它們的背后是“擇吉生育”的心理及其走俏的剖腹產(chǎn)手術(shù)。 “為了所謂的良辰吉時，掐著時間剖腹產(chǎn)的孕婦大有人在，有人甚至要求孩子在8月8日8時8分出生�！痹诰┙�(jīng)商的浙江人張先生為此托關(guān)系、送紅包。
二是趕入學(xué)。9月1日前年滿6周歲兒童才允許入學(xué)的規(guī)定，成了趙玫的一道“催產(chǎn)令”。為了給即將出世的寶寶趕“上學(xué)末班車”，預(yù)產(chǎn)期在9月中旬的她，懇請醫(yī)生做手術(shù)�！懊磕�8月孕婦扎堆剖腹產(chǎn)，也成了一個周期性的現(xiàn)象�！�
●醫(yī)生
不愿給自己添麻煩
怕出現(xiàn)糾紛擔(dān)責(zé)任，嫌自然分娩產(chǎn)程長
據(jù)了解，在歐美等國家，產(chǎn)婦和家屬如果沒有充分理由，很難說服產(chǎn)科醫(yī)生做剖腹產(chǎn)手術(shù)。那么，我國孕婦
盲目選擇剖腹產(chǎn)時，醫(yī)生扮演了什么角色？她們?yōu)楹伪粻恐亲幼撸?br >
去年10月14日，廣西南寧市第八人民醫(yī)院被告上法庭。起因是該院接生的一名嬰兒出現(xiàn)臂叢神經(jīng)麻痹(即產(chǎn)癱)。嬰兒父母認(rèn)為，醫(yī)院在胎兒重達(dá)4200克的情況下，仍讓產(chǎn)婦順產(chǎn)而不進(jìn)行剖腹產(chǎn)，判斷失誤，應(yīng)對由此造成的
產(chǎn)傷承擔(dān)賠償責(zé)任。
“產(chǎn)科是醫(yī)患糾紛的重災(zāi)區(qū)�！北本┦泻５韰^(qū)生育質(zhì)量技術(shù)指導(dǎo)組組長、
北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李詩蘭表示，分娩本身是一個復(fù)雜過程，具有諸多不確定性。通常情況下，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的身體情況決定，沒有醫(yī)學(xué)指征者不進(jìn)行剖腹產(chǎn)。但是，如果孕婦提出剖腹產(chǎn)要求，醫(yī)生沒有答應(yīng)，出現(xiàn)意外就會給醫(yī)院帶來糾紛和被動。
“從職業(yè)道德角度講，幫助所有產(chǎn)婦順利生育是每個產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任。” 李詩蘭說，但在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，對于沒有剖腹產(chǎn)指征的孕婦，醫(yī)生在講明利害關(guān)系后，對方仍選擇剖腹產(chǎn)時，醫(yī)生大多依從，這里有明哲保身的無奈。目前，“產(chǎn)婦及其家屬堅持要求”已成為業(yè)界施行剖腹產(chǎn)的一項(xiàng)條件。
“醫(yī)生怕麻煩，不愿意給孕婦開產(chǎn)程，是剖腹產(chǎn)增多的另一因素�！庇谒山榻B，初產(chǎn)婦順產(chǎn)的產(chǎn)程一般較長，有的長達(dá)一天。醫(yī)護(hù)人員不敢掉以輕心，精神始終緊張。而剖腹產(chǎn)手術(shù)一個小時左右，便于速戰(zhàn)速決。因此，為減少產(chǎn)傷、死產(chǎn)和新生兒并發(fā)癥等緊急情況發(fā)生，醫(yī)生更愿意選擇剖腹產(chǎn)。為避免醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)生甚至見孕婦稍有異常，就施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
價格的利益驅(qū)動，是否也是剖腹產(chǎn)率上升的推手？于松對此持否定態(tài)度，“醫(yī)院的收入很大程度上取決于床位周轉(zhuǎn)的速度。”
據(jù)了解，北京三甲醫(yī)院順產(chǎn)住院時間為1—2天，各項(xiàng)費(fèi)用累計4000元；剖腹產(chǎn)住院5—6天，藥費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)等加在一起，約需6000多元。因此，剖腹產(chǎn)未必比順產(chǎn)效益高。
●專家
不要把產(chǎn)婦當(dāng)病人
剖腹產(chǎn)的潛在風(fēng)險遠(yuǎn)高于自然分娩
就在不少孕婦傾向于剖腹產(chǎn)生育時，一項(xiàng)關(guān)于
兒童多動癥的調(diào)查讓人揪心：在多動癥孩子的求治者中，剖腹產(chǎn)兒童約占八成！
8年前，陳女士剖腹產(chǎn)生下兒子。如今，兒子上二年級了，但總是靜不下心來學(xué)習(xí)。上課不專心聽講，坐不了幾分鐘就開始做小動作、講話。寫作業(yè)也沒耐心，要么頻繁上廁所，要么玩文具磨蹭時間，作業(yè)寫得特別慢。帶孩子去看醫(yī)生，才知道孩子患了多動癥。
“作為一種有創(chuàng)手術(shù)，剖腹產(chǎn)的潛在風(fēng)險遠(yuǎn)高于自然分娩。”李詩蘭指出，國外研究表明，在新生兒的神經(jīng)—行為評分中，剖腹產(chǎn)兒在第七天和第十四天得分均低于順產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)兒童患多動癥的幾率為11.6%，遠(yuǎn)高于順產(chǎn)6.25%的水平。這可能與剖腹產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道對大腦顳葉的擠壓刺激有關(guān)，而顳葉是與情緒相關(guān)的神經(jīng)中樞。
此外，由于缺乏產(chǎn)道擠壓，剖腹產(chǎn)兒易發(fā)生窒息、
濕肺等呼吸系統(tǒng)疾病。
對于產(chǎn)婦來說，剖腹產(chǎn)也沒那么輕松。剖腹產(chǎn)出血量是自然分娩的一倍，手術(shù)可能會造成臟器損傷，如腸管損傷、
膀胱損傷、
輸尿管損傷等，及術(shù)中出血、術(shù)后傷口感染等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥多于自然分娩，包括宮旁粘連、腸管粘連、產(chǎn)后慢性腹痛等。
“剖腹產(chǎn)只是病理產(chǎn)科的一種急救措施，不是常規(guī)的臨床手段。”于松強(qiáng)調(diào)，生育本是一種自然的生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦應(yīng)該把自己看作正常人，而非病人，樹立自己生育的意識。醫(yī)院也應(yīng)創(chuàng)新服務(wù)模式，減緩產(chǎn)婦分娩恐懼，增加醫(yī)患互信。
日前，一種“全程陪伴待產(chǎn)服務(wù)”在山東和上海的部分婦嬰保健院開始試行。孕婦初診時可以與助產(chǎn)師結(jié)成服務(wù)對子，助產(chǎn)師為孕婦提供孕期知識宣教、咨詢答疑、產(chǎn)時陪伴分娩等服務(wù)，使孕婦在孕產(chǎn)期和分娩過程中得到充分的精神慰藉，增強(qiáng)孕婦對醫(yī)院的信任和對自然分娩的信心。
10種情況適合剖宮產(chǎn)(小知識)
剖宮產(chǎn)，俗稱“剖腹產(chǎn)”，指剖開腹壁及子宮取出胎兒。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時，不但可挽救母嬰生命，且能使母親保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力。
剖宮產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)是不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮；缺點(diǎn)是可能會有大出血或麻醉的危險，比較容易產(chǎn)生血栓造成生命危險或術(shù)后傷口感染化膿等。故施術(shù)前必須慎重考慮。
一般來說，剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥包括下列幾種： 1.
胎兒窘迫；2.產(chǎn)程遲滯；3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱； 4.胎位不正；5.多胞胎； 6.前胎剖宮生產(chǎn)；7.胎盤因素； 8.子宮曾歷過手術(shù)；9.母體不適合陰道生產(chǎn)；10.胎兒過大。
天津 順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)增至3000元
天津市社保中心調(diào)整了生育保險的支付標(biāo)準(zhǔn)，今后本市自然生產(chǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)將由原來的1800元提高到3000元，以鼓勵產(chǎn)婦選擇自然生產(chǎn)。同時，市衛(wèi)生和物價部門也正在制定政策，調(diào)整助產(chǎn)技術(shù)臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加順產(chǎn)手術(shù)的動力。
四川 自然分娩率納入目標(biāo)考核
四川省衛(wèi)生廳今年印發(fā)《2010年四川省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)》要求，全省要嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的準(zhǔn)入和監(jiān)管，大力倡導(dǎo)自然分娩，研究制定有效措施，納入目標(biāo)考核，切實(shí)降低剖腹產(chǎn)率�！端拇ㄊ‘a(chǎn)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，剖腹產(chǎn)的詳細(xì)指標(biāo)和要求明確下來，必須做到符合條件才能剖腹產(chǎn)，而且做出剖腹產(chǎn)決定時，除了主治醫(yī)生，還必須由主治醫(yī)生的上級批準(zhǔn)，有望將剖腹產(chǎn)的比率降下來。
濰坊 產(chǎn)婦分娩醫(yī)保付費(fèi)相同
山東省濰坊市針對不合理剖腹產(chǎn)率高、增加產(chǎn)婦費(fèi)用和分娩風(fēng)險的問題，實(shí)行了產(chǎn)婦定點(diǎn)住院、定額收費(fèi)、定額補(bǔ)助。產(chǎn)婦在同級定點(diǎn)醫(yī)院分娩，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都收取同樣的費(fèi)用，享受同等醫(yī)保補(bǔ)助，從而切斷了醫(yī)院通過剖腹產(chǎn)增加收入的鏈條。產(chǎn)婦只需付費(fèi)幾百元就可完成生產(chǎn)，全市剖腹產(chǎn)率由實(shí)施前的52%降低到現(xiàn)在的30%以下，有效保護(hù)了廣大育齡婦女的健康權(quán)益。
上海 試行“產(chǎn)科一貫制”
上海自前兩年試行“產(chǎn)科一貫制” 以來，剖腹產(chǎn)率降低15%，醫(yī)患矛盾也有所降低。“一貫制”的每組有4—5名醫(yī)生組成。其產(chǎn)科復(fù)診、住院、分娩、產(chǎn)后復(fù)查，皆由該組醫(yī)生負(fù)責(zé)診療。其最大的優(yōu)點(diǎn)是使孕婦與組內(nèi)醫(yī)生之間拉近了距離，增加了醫(yī)患雙方的信任感，孕婦對于醫(yī)生專業(yè)建議的接受度也大大提高，同時自身對順產(chǎn)的信心大為增強(qiáng)。
(王佩整理)
來源：人民日報
－－－－－－－－－－－撇開其他不談，中國人口基數(shù)大，想不成為剖腹王國都難
不管什么事情，中國人擦一把汗，那就是一陣雨......
－－－－－－－－－－－醫(yī)院的利益所在。50年后中國的婦女將退化成不會生小孩了。
