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針灸大成:金針賦(楊氏注解)

觀夫針道,捷法最奇,須要明于補(bǔ)瀉,方可起于傾危。先分病之上下,次定穴之高低。頭有病而足取之,左有病而右取之。男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識(shí)其時(shí)。午前為早屬陽,午后為晚屬陰,男女上下,憑腰分之。手足三陽,手走…

觀夫針道,捷法最奇,須要明于補(bǔ)瀉,方可起于傾危。先分病之上下,次定穴之高低。頭有病而足取之,左有病而右取之。男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識(shí)其時(shí)。午前為早屬陽,午后為晚屬陰,男女上下,憑腰分之。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。陰升陽降,出入之機(jī)。逆之者為瀉、為迎,順之者為補(bǔ)、為隨。春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥。更觀元?dú)夂癖,淺深之刺猶宜。

經(jīng)曰:『榮氣行于脈中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛(wèi)氣會(huì)于手太陰。衛(wèi)氣行于脈外,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,平旦與榮氣會(huì)于手太陰。是則衛(wèi)氣之行,但分晝夜,未聞分上下,男女臟腑經(jīng)絡(luò),氣血往來,未嘗不同也!唤穹衷缤砗嗡鶕(jù)依?但此賦今人所尚,故錄此以參其見。

原夫補(bǔ)瀉之法,妙在呼吸手指。男子者,大指進(jìn)前左轉(zhuǎn),呼之為補(bǔ),退后右轉(zhuǎn),吸之為瀉,提針為熱,插針為寒;女子者,大指退后右轉(zhuǎn),吸之為補(bǔ),進(jìn)前呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動(dòng)而進(jìn)之,催針之法;循而攝之,行氣之法。搓而去病,彈則補(bǔ)虛,肚腹盤旋,捫為穴閉。重沉豆許曰按,輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備。補(bǔ)者一退三飛,真氣自歸;瀉者一飛三退,邪氣自避。補(bǔ)則補(bǔ)其不足,瀉則瀉其有余。有余者為腫為痛曰實(shí),不足者為癢為麻曰虛。氣速效速,氣遲效遲,生者澀而死者虛,候之不至,必死無疑。

此一段手法,詳注四卷。

且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針。凡補(bǔ)者呼氣,初針刺至皮內(nèi),乃曰天才;少停進(jìn)針,刺入肉內(nèi),是曰人才;又停進(jìn)針,刺至筋骨之間,名曰地才。此為極處,就當(dāng)補(bǔ)之,再停良久,卻須退針至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進(jìn)退往來,飛經(jīng)走氣,盡在其中矣。凡瀉者吸氣,初針至天,少停進(jìn)針,直至于地,得氣瀉之,再停良久,即須www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/退針,復(fù)至于人,待氣沉緊,倒針朝病,法同前矣。其或暈針者,神氣虛也,以針補(bǔ)之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,依前再施。

如刺肝經(jīng)之穴,暈,即補(bǔ)肝之合穴,針入即蘇,余仿此;蛴型夺槡鈺炚撸囱a(bǔ)足三里,或補(bǔ)人中,大抵暈從心生,心不懼怕,暈從何生?如關(guān)公刮骨療毒,而色不變可知。

及夫調(diào)氣之法,下針至地之后,復(fù)人之分,欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻;欲補(bǔ)先呼后吸,欲瀉先吸后呼。氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動(dòng),進(jìn)捻搓彈,直待氣至。以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在后,按之在后,使氣在前。運(yùn)氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復(fù)向下納,使氣不回。若關(guān)節(jié)阻澀,氣不過者,以龍虎鳳通經(jīng)接氣,大段之法,驅(qū)而運(yùn)之,仍以循攝爪切,無不應(yīng)矣。此通仙之妙。

龍虎龜鳳等法,亦注四卷。

況夫出針之法,病勢既退,針氣微松,病未退者,針氣始根,推之不動(dòng),轉(zhuǎn)之不移,此為邪氣吸拔其針,乃至氣真至,不可出之;出之者其病即復(fù),再須補(bǔ)瀉,停以待之,真候微松,方可出針豆許,搖而停之。補(bǔ)者吸之去疾,其穴急捫;瀉者呼之去徐,其穴不閉。欲令腠密,然后吸氣,故曰:『下針貴遲,太急傷血;出針貴緩,太急傷氣!灰陨峡傄谒贡M矣。

《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》云:『出針不猛出,必須作三、四次,徐轉(zhuǎn)出可之則無血,若猛出必見血也!弧端貑枴费a(bǔ)遺篇注云:『動(dòng)氣至而即出針,此猛出也。然與此不同,大抵經(jīng)絡(luò)有凝血,欲大瀉者當(dāng)猛出。若尋常補(bǔ)瀉,當(dāng)依此可也。亦不可不辨。』

考夫治病,其法有八:一曰燒山火,治頑麻冷痹,先淺后深,凡九陽而三進(jìn)三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒之有準(zhǔn)。二曰透天涼,治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,寒至,徐徐舉針,退熱之可憑。皆細(xì)細(xì)搓之,去病準(zhǔn)繩。三曰陽中隱陰,先寒后熱,淺而深,以九六之法,則先補(bǔ)后瀉也。四曰陰中隱陽,先熱后寒,深而淺,以六九之方,則先瀉后補(bǔ)也。補(bǔ)者直須熱至,瀉者務(wù)待寒侵,猶如搓線,慢慢轉(zhuǎn)針,法淺則用淺,法深則用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼,水蠱膈氣,落穴之后,調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,十遭自平。六曰進(jìn)氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補(bǔ),臥針五七吸,待氣上下,亦可龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針。七曰留氣之訣,痃癖癥瘕,刺七分,用純陽,然后乃直插針,氣來深刺,提針再停。八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋,大要運(yùn)氣周遍,扶針直插,復(fù)向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應(yīng),反復(fù)再施。若夫過關(guān)過節(jié)催運(yùn)氣,以飛經(jīng)走氣,其法有四:一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進(jìn)不退,一左一右,慢慢撥動(dòng)。二曰白虎搖頭,似手搖鈴,退方進(jìn)圓,兼之左右,搖而振之。三曰蒼龜探穴,如入土之象,一退三進(jìn),鉆剔四方。四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復(fù)進(jìn)其原,上下左右,四圍飛旋,病在上吸而退之,病在下呼而進(jìn)之。

以上手法,乃大略也。其始末當(dāng)參考四卷。

至夫久患偏枯,通經(jīng)接氣之法,有定息寸數(shù)。手足三陽,上九而下十四,過經(jīng)四寸;手足三陰,上七而下十二,過經(jīng)五寸,在乎搖動(dòng)出納,呼吸同法,驅(qū)運(yùn)氣血,頃刻周流,上下通接,可使寒者暖而熱者涼,痛者止而脹者消。若開渠之決水,立時(shí)見功,何傾危之不起哉?雖然,病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽。蓋經(jīng)脈晝夜之循環(huán),呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病競生。譬如天下國家地方,山海田園,江河溪谷,值歲時(shí)風(fēng)雨均調(diào),則水道疏利,民安物阜。其或一方一所,風(fēng)雨不均,遭以旱澇,使水道涌竭不通,災(zāi)憂遂至。人之氣血,受病三因,亦猶方所之于旱澇也。蓋針砭所以通經(jīng)脈,均氣血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

嗟夫!軒歧吉遠(yuǎn),盧扁久亡,此道幽深,非一言而可盡,斯文細(xì)密,在久習(xí)而能通。豈世上之常辭,庸流之泛術(shù),得之者若科之及第,而悅于心;用之者如射之發(fā)中,而應(yīng)于目。述自先圣,傳之后學(xué),用針之士,有志于斯,果能洞造玄微,而盡其精妙,則世之伏枕之疴,有緣者遇針,其病皆隨手而愈矣。

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