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針灸大成:通玄指要賦(楊氏注解)

必欲治病,莫如用針①。巧運(yùn)神機(jī)之妙②,工開圣理之深③。①夫治病之法,有針灸,有藥餌,然藥餌或出于幽遠(yuǎn)之方,有時(shí)缺少,而又有新陳之不等,真?zhèn)沃煌,其何以奏膚功,起沉疴也?惟精于針,可以隨身帶用,以備緩急。②巧者,功之善也;運(yùn)者,變之理也。神者,望而知…

必欲治病,莫如用針。巧運(yùn)神機(jī)之妙,工開圣理之深

①夫治病之法,有針灸,有藥餌,然藥餌或出于幽遠(yuǎn)之方,有時(shí)缺少,而又有新陳之不等,真?zhèn)沃煌浜我宰嗄w功,起沉疴也?惟精于針,可以隨身帶用,以備緩急。

②巧者,功之善也;運(yùn)者,變之理也。神者,望而知之。機(jī)者,事之微也。妙者,治之應(yīng)也。

③工者,治病之體。圣者,妙用之端。故《難經(jīng)》云:『問而知之謂之工,聞而知之謂之圣。』夫醫(yī)者意也,默識(shí)心通,貫融神會(huì),外感內(nèi)傷,自然覺悟,豈不謂圣理之深也。

外取砭針,能蠲邪而扶正;中含水火,善回陽而倒陰

①砭針者,砭石是也。此針出東海,中有一山,名曰高峰,其山有石,形如玉簪,生自圓長,磨之有鋒尖,可以為針,治病療邪無不愈。

②水火者,寒熱也。惟針之中,有寒邪補(bǔ)瀉之法,是進(jìn)退水火之功也;仃栒撸^陽盛則極熱,故瀉其邪氣,其病自得清涼矣。倒陰者,謂陰盛則極寒,故補(bǔ)其虛寒,其病自得溫和矣。此回陽倒陰之理,補(bǔ)瀉盛衰之功。

原夫絡(luò)別支殊,經(jīng)交錯(cuò)綜,或溝池溪谷以歧異,或山海丘陵而隙共

①別者,辨也。支者,絡(luò)之分派也!端貑枴吩疲骸航j(luò)穴有一十五,于十二經(jīng)中每經(jīng)各有一絡(luò)。外有三絡(luò):陽蹻絡(luò),在足太陽經(jīng);陰蹻絡(luò),在足少陰經(jīng);脾之大絡(luò),在足太陰經(jīng)!淮耸鞘褰j(luò)也,各有支殊之處,有積絡(luò),有浮絡(luò),故言絡(luò)別支殊。

②經(jīng)交者,十二經(jīng)也。錯(cuò)者,交錯(cuò)也。綜者,總聚也。言足厥陰肝經(jīng),交出足太陰脾經(jīng)之后,足太陰脾經(jīng),交出厥陰肝經(jīng)之前,此是經(jīng)絡(luò)交錯(cuò),總聚之理也。

③歧者,路也。其脈穴之中,有呼為溝、池、溪、谷之名者,如歧路之各異也。若水溝、風(fēng)池、后溪、合谷之類是也。一云《銅人經(jīng)》乃分四穴。溝者水溝穴,池者天池穴,溪者太溪穴,谷者陽谷穴。所謂四穴同治,而分三路,皆皈于一原。

④隙者,孔穴或取山、海、丘、陵而為名者,其孔穴之同共也。如承山、照海、商丘、陰陵之類是也。一云《銅人經(jīng)》亦分四穴、山者承山穴,海者氣海穴,丘者丘墟穴,陵者陰陵穴。四經(jīng)相應(yīng),包含萬化之眾也。斯流派以難揆,在條綱而有統(tǒng)。

此言經(jīng)絡(luò)貫通,如水流之分派,雖然難以揆度,在條目綱領(lǐng)之提挈,亦有統(tǒng)緒也。故書云:『若綱有條而不紊!灰辉平(jīng)言:『井滎俞原經(jīng)合,甲日起甲戌時(shí),乃膽受病,竅陰所出為井金,俠溪所溜為滎水,臨泣所注為俞木,丘墟所過為原,陽輔所行為經(jīng)火,陽陵泉所入為合土。凡此流注之道,須看日腳,陰日刺五穴,陽日刺六穴!

理繁而昧,縱補(bǔ)瀉以何功?法捷而明,自迎隨而得用。

①蓋圣人立意,垂法于后世,使其自曉也。若心無主持,則義理繁亂,而不能明解,縱依補(bǔ)瀉之法,亦有何效?或云:『假如小腸實(shí)則瀉小海,虛則補(bǔ)后溪;大腸實(shí)則瀉二間,虛則補(bǔ)曲池;膽實(shí)則瀉陽輔,虛則補(bǔ)俠溪。』此之謂也。中工治病已成之后,惟不知此理,不明虛實(shí),妄投針?biāo),此乃醫(yī)之誤也。

②夫用針之法,要在識(shí)其通變,捷而能明,自然于迎隨之間,而得施為之妙也。

且如行步難移,太沖最奇。

人中除脊膂之強(qiáng)痛;神門去心性之呆癡。

風(fēng)傷項(xiàng)急,始求于風(fēng)府;頭暈?zāi)垦#捰陲L(fēng)池。

耳閉須聽會(huì)而治也,眼痛則合谷以推之。

胸結(jié)身黃,取涌泉而即可;腦昏目赤,瀉攢竹以便宜。

但見兩肘之拘攣,仗曲池而平掃;四肢之懈惰,憑照海以消除。

牙齒痛,呂細(xì)堪治;頭項(xiàng)強(qiáng),承漿可保。

太白宣通于氣沖,陰陵開通于水道。

腹膨而脹,奪內(nèi)庭以休遲;筋轉(zhuǎn)而疼,瀉承山而在早。

大抵腳腕痛,昆侖解愈;股膝疼,陰市能醫(yī)。

癇發(fā)癲狂兮,憑后溪而療理;瘧生寒熱兮,仗間使以扶持。

期門罷胸滿血膨而可已,勞宮退胃翻心痛亦何疑。

①太白脾家真土也,能生肺金。②陰陵泉,真水也,滋濟(jì)萬物。

稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此;三里卻五勞之羸瘦,華佗言斯。

固知腕骨祛黃;然骨瀉腎

行間治膝腫目疾;尺澤去肘疼筋緊。

目昏不見,二間宜;鼻窒無聞,迎香可引。

肩井除兩臂難任;絲竹療頭疼不忍。

咳嗽寒痰,列缺堪治;眵覩冷淚,臨泣尤準(zhǔn)。

①頭臨泣穴。

髖骨將腿痛以祛殘;腎俞把腰疼而瀉盡。

①髖骨二穴,在委中上三寸,髀樞中,垂手取之,治腿足疼痛,針三分。一云:『跨骨在膝臏上一寸,兩筋空處是穴,刺入五分,先補(bǔ)后瀉,其病自除!淮思戳呵鹧ㄒ玻稳。按此兩解,俱與經(jīng)外奇穴不同,并存,以俟知者。

以見越人治尸厥于維會(huì),隨手而蘇;文伯瀉死胎于陰交,應(yīng)針而隕。

①維會(huì)二穴,在足外踝上三寸(陽輔穴),內(nèi)應(yīng)足少陽膽經(jīng)。尸厥者,卒喪之癥,其病口噤氣絕,狀如死,不識(shí)人。昔越人過虢,虢太子死未半日,越人診太子脈曰:『太子之病為尸厥也。脈亂故形如死,太子實(shí)未死也。』乃使弟子子陽,镵針砥石,以取外三陽、五會(huì),有間,太子蘇,二旬而復(fù)。故天下盡以扁能生死人。鵲聞之曰:『此自當(dāng)生者,吾能使之生耳!挥衷疲骸耗擞袢,在臍下四寸是穴(中極穴),手之三陽脈,維于玉泉,是足三陽脈會(huì)。治卒中尸厥,恍惚不省人事,血淋下瘕,小便赤澀,失精夢(mèng)遺,臍腹疼痛,結(jié)如盆杯,男子陽氣虛憊,疝氣水腫,賁豚搶心,氣急而喘。』經(jīng)云:『太子尸厥,越人刺維會(huì)而復(fù)蘇。此即玉泉穴。真起死回生奇術(shù)。婦人血?dú)獍Y瘕堅(jiān)積,臍下冷痛,子宮斷緒,四度刺有孕,使胞和暖,或產(chǎn)后惡露不止,月事不調(diào),血結(jié)成塊,盡能治之。針八分,留五呼,得氣即瀉,更宜多灸為妙。』

②灸三壯,針三分。昔宋太子善醫(yī)術(shù),出苑游,逢一懷娠女人,太子診之曰:『是一女子。』令徐文伯診之,文伯曰:『是一男一女!惶有员矢挂曋。文伯止曰:『臣請(qǐng)針之!挥谑菫a足三陰交,補(bǔ)手陽明合谷,其胎應(yīng)針而落,果如文伯之言。故今言妊婦不可針此穴。昔文伯見一婦人臨產(chǎn)癥危,視之,乃子死在腹中,刺足三陰交二穴,又瀉足太沖二穴,其子隨手而下。此說與《銅人》之文又不相同。

圣人于是察麻與痛,分實(shí)與虛。實(shí)則自外而入也,虛則自內(nèi)而出歟!

①雖云諸疼痛皆以為實(shí),諸癢麻皆以為虛,此大略也,未盡其善。其中有豐肥堅(jiān)硬,而得其疼痛之疾者;亦有虛羸氣弱,而感其疼痛之病者。非執(zhí)而斷之,仍要推其得病之原,別其內(nèi)外之感,然后真知其虛實(shí)也。實(shí)者瀉之,虛者補(bǔ)之。

②夫冒風(fēng)寒,中暑濕,此四時(shí)者,或因一時(shí)所感而受病者,謂實(shí)邪,此疾蓋是自外而入于內(nèi)也。多憂慮,少心血,因內(nèi)傷而致病者,謂虛邪,此疾蓋是自內(nèi)而出于外也。此分虛實(shí)內(nèi)外www.gydjdsj.org.cn/hushi/之理也。一云:『夫療病之法,全在識(shí)見,癢麻為虛,虛當(dāng)補(bǔ)其母;疼痛為實(shí),實(shí)當(dāng)瀉其子。且如肝實(shí),瀉行間二穴,火乃肝木之子;肝虛,補(bǔ)曲泉二穴,水乃肝木之母。胃實(shí),瀉厲兌二穴,金乃胃土之子;胃虛,補(bǔ)解溪二穴,火乃胃土之母。三焦實(shí),瀉天井二穴;三焦虛,補(bǔ)中渚二穴。膀胱實(shí),瀉束骨二穴;膀胱虛,補(bǔ)至陰二穴。故經(jīng)云:『虛羸癢麻,氣弱者補(bǔ)之;豐肥堅(jiān)硬,疼痛腫滿者瀉之!环泊讨,只就本經(jīng),取井滎俞原經(jīng)合,行子母補(bǔ)瀉之法,乃為樞要。深知血?dú)馔鶃矶嗌僦,取穴之法,各明其部分,即依本?jīng)而刺,無不效也。

故濟(jì)母而裨其不足;奪子而平其有余。

①裨者,補(bǔ)也。濟(jì)母者,蓋補(bǔ)其不足也。奪子者,奪去其有余也。此補(bǔ)母瀉子之法,按《補(bǔ)瀉經(jīng)》云:『只非刺一經(jīng)而已。假令肝木之病,實(shí)則瀉心火之子,虛則補(bǔ)腎水之母,其肝經(jīng)自得安矣。五臟仿此!灰辉疲骸禾摦(dāng)補(bǔ)其母,實(shí)當(dāng)瀉其子!还手蝿倨,肝有病必傳與脾,圣人治未病,當(dāng)先實(shí)脾,使不受肝之賊邪,子母不許相傳,大概當(dāng)實(shí)其母,正氣以增,邪氣必去。氣血往來,無偏傷,傷則疾蜂起矣。

觀二十七之經(jīng)絡(luò),一一明辨;據(jù)四百四之疾癥,件件皆除

①經(jīng)者,十二經(jīng)也。絡(luò)者,十五絡(luò)也。共計(jì)二十七之經(jīng)絡(luò)相隨,上下流行。觀之者,一一明辨也。

②歧伯www.med126.com云:『凡人稟乾坤而立身,隨陰陽而造化,按八節(jié)而榮,順?biāo)臅r(shí)而易,調(diào)神養(yǎng)氣,習(xí)性咽津,故得安和,四大舒緩。或一脈不調(diào),則眾疾俱動(dòng),四大不和,百病皆生。』凡人之一身,總計(jì)四百四病,不能一一具載,然變癥雖多,但依經(jīng)用法,件件皆除也。

故得夭枉都無,躋斯民于壽域;幾微已判,彰往古之玄書。

①躋者,登也。夭者,短也。枉者,誤傷其命也。夫醫(yī)之道,若能明此用針之理,除疼痛迅若手捻,破郁結(jié)渙如冰釋。既得如此之妙,自此之后,并無夭枉之病。故斯民皆使登長壽之域矣。

②幾微者,奧妙之理也。判,開也。彰,明也。玄,妙也。令?yuàn)W妙之理,已煥然明著于前,使后學(xué)易曉。

抑又聞心胸病,求掌后之大陵;肩背患,責(zé)肘前之三里。

冷痹腎敗,取足陽明之土;連臍腹痛,瀉足少陰之水。

脊間心后者,針中渚而立痊;脅下肋邊者,刺陽陵而即止。

頭項(xiàng)痛,擬后溪以安然;腰腳疼,在委中而已矣。

夫用針之士,于此理茍能明焉,收祛邪之功,而在乎捻指

①夫用針之士,先要明其針法,次知形氣所在,經(jīng)絡(luò)左右所起,血?dú)馑,逆順(biāo)鶗?huì),補(bǔ)虛瀉實(shí)之法,去邪安正之道,方能除疼痛于目前,療疾病于指下也。

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