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黃帝內(nèi)經(jīng):食則汗出

< 素問(wèn),風(fēng)論>次段節(jié)錄︰

以春甲乙傷於風(fēng)者為肝風(fēng); 以夏丙丁傷於風(fēng)者為心風(fēng); 以季夏戊己傷於邪者為脾風(fēng);以秋庚辛中於邪者為肺風(fēng); 以冬壬癸中於邪者為腎風(fēng)。風(fēng)中五藏六府之俞亦為藏府之風(fēng),各入其門戶,所中則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng); 風(fēng)入係頭,則為目風(fēng)眼寒; 飲酒中風(fēng),則為漏風(fēng); 入房汗出中風(fēng),則為內(nèi)風(fēng); 新沐中風(fēng)則為首風(fēng); 久風(fēng)入中,則為腸風(fēng)飧泄; 外在腠理,則為泄風(fēng)。故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也,至其變化,乃為他病也,無(wú)常方,然致有風(fēng)氣也。


< 素問(wèn),風(fēng)論>末段節(jié)錄︰

帝曰:五臟風(fēng)之形狀不同者何?願(yuàn)聞其診及其病能。岐伯曰:肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),色皏(ㄆㄧㄥ2,淺白色)然白,時(shí)咳,短氣,晝?nèi)談t差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口其色赤。肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時(shí)憎女子,診在目下,其色青。脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠惰,四肢不欲動(dòng),色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面痝(ㄇㄤ2,臃腫貌)然浮腫,脊痛,不能正立,其色炲(ㄊㄞ2,指像煤煙塵那樣的黑灰色),隱曲不利,診在肌上(@< 太素>將”肌”作”頤”),其色黑。胃風(fēng)之狀,頸多汗,惡風(fēng),食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則{月真}脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風(fēng)之狀,頭面多汗惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)一日則病甚,頭痛不可以出內(nèi),至其風(fēng)日,則病少愈。漏風(fēng)之狀,或多汗,常不可單衣(高士宗注:「多汗表虛,欲著複衣,故常不可單衣也!),食則汗出,甚則身汗,喘息惡風(fēng),衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風(fēng)之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,上漬(身半以上汗多如水浸漬)其風(fēng),不能勞事,身體盡痛則寒。帝曰:善。

(@以下引文皆待考校)
在< 類經(jīng),素問(wèn)病能論三十二>則提出對(duì)漏風(fēng)的治療(@引文待校):

(帝曰,有病身熱解墯,汗出如浴,惡風(fēng)少氣,此為何病,岐伯曰病名曰酒風(fēng)) 。

此即前風(fēng)論日所謂漏風(fēng)也,酒性本熱,過(guò)飲而病,故令身熱,濕熱傷於筋,故解墯,濕熱蒸於膚腠,故汗出如浴,汗多則衛(wèi)虛故惡風(fēng),衛(wèi)虛則氣泄故少氣因酒得風(fēng)而病,故日,酒風(fēng)。

(帝曰治之奈何,岐伯日澤寫木各十分麋銜五分合以三指撮,為後飯) 。

澤瀉味甘淡,性微寒,能滲利濕熱,白木(@疑為朮)味甘苦氣溫,能補(bǔ)中燥濕止汗,麋銜即薇街,一名無(wú)心,草南人呼為吳風(fēng)草,味苦平微寒,主治風(fēng)濕,十分者倍之也,五分者減半也,合以三指,用三指撮合以約其數(shù),而為煎劑也,飯後藥先,故曰後飯。

< 張氏醫(yī)通>則謂:

先宜五苓散熱服取汗,後與黃耆建中加白朮、澤瀉。汗出日久,用參、耆、朮、附等藥不效,汗乾仍熱,此風(fēng)邪伏於經(jīng)絡(luò),暫與參蘇飲,病已止服,此反治也。汗出不止,名曰亡陽(yáng),以附子理中加黃耆,外用溫粉撲之。痰證汗自出,痰消汗自止,二陳加桂枯、枳、桔、香附、貝母。

若就實(shí)際情況來(lái)看,並不定漏風(fēng)必然就是酒風(fēng),但在< 類經(jīng)>解釋卻以為「漏風(fēng)之病,因於飲酒中風(fēng),風(fēng)邪挾酒」。但除此之外的解釋似可參考:

則陽(yáng)氣散越故多汗,陽(yáng)勝則身熱惡寒,故不可以單衣,食入於陰,長(zhǎng)氣於陽(yáng),故食則汗出甚,則陽(yáng)浮於上,故喘息,汗出不止故衣濡,陽(yáng)盛陰虛,津亡於內(nèi),所以口乾善渴,身不能勞也

若考「食則汗出」這證,除漏風(fēng)之外,在< 金匱要略,水氣病脈證並治>中也有類似的癥狀:

黃汗之病,兩脛自冷,假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò),發(fā)熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又從腰以上,必汗出,下無(wú)汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃耆湯主之。

在< 濟(jì)陰綱目>中亦用黃耆來(lái)治療勞氣:

黃蓍散,治勞氣食後身疼倦,夜間盜汗,此因失血榮衛(wèi)損也。
{夫腎液入心為汗,而汗者陽(yáng)之氣也。陽(yáng)氣者衛(wèi)氣也,衛(wèi)氣晝行陽(yáng)則為氣,為汗行陰則為液,為血若盜汗者為行陰之氣,反竊而外出以行陽(yáng)也。此方用黃耆益陽(yáng)氣而固表,防風(fēng)為之使,歸芍地黃引氣藥以歸陰,甘草從中以和榮衛(wèi),故諸癥愈矣。}
黃蓍,防風(fēng),當(dāng)歸,白芍,乾地黃,甘草,青皮。
上(@因版面故改原文”右”為”上”)每服五錢,薑三片,棗一枚,水煎,食前溫服。
-----------1,日----曰    風(fēng)論曰
2,句讀

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