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中醫(yī)外科學:第四節(jié) 肉瘤

gydjdsj.org.cn/kuaiji/肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。{外科正宗》云:“肉瘤者,軟若綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬!憋@然,它不同于西醫(yī)的。肉瘤,(骨與軟組織惡性腫瘤),而相當于脂肪瘤。為最常見的良牲…
gydjdsj.org.cn/kuaiji/

肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。{外科正宗》云:“肉瘤者,軟若綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬!憋@然,它不同于西醫(yī)的。肉瘤,(骨與軟組織惡性腫瘤),而相當于脂肪瘤。為最常見的良牲腫瘤。

[病因病機]

脾主肌肉,由于思慮過度或飲食勞倦傷脾,脾氣不行,津液聚而為痰,痰氣郁結而成肉瘤。

[診斷]

常見于成年人,好發(fā)于肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。

腫塊多為單個,少數(shù)病人為多發(fā),大小不一,呈扁平團塊狀,或分葉狀,瘤體質地柔軟似棉,外觀腫形似饅,用力可以壓扁,推之可以移動,與皮膚無粘連,瘤體表面皮膚如常,亦無疼痛。生長緩慢,長到一定程度后可自行停止生長而固定不變。另有一種多發(fā)性肉瘤,常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下,呈多個圓形或卵圓形結節(jié),質地較一般肉瘤略硬,壓之有輕度疼痛。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

濕痰凝結腫塊多為單個,少數(shù)為多發(fā)性,大小不一,瘤體柔軟如棉,推之可移動,皮色不變,生長緩慢。

辨證分析:脾失健運,飲食人胃不能生化津液,濕痰內(nèi)生,;氣郁凝結而為瘤;有氣郁而無血瘀,故瘤體柔軟如棉,推之可移,皮色不變。

治法:健脾祛濕,化痰散結。

方藥:二陳湯加減。

二、外治法

陽和解凝膏摻黑退消外貼。

[其他療法]

手術治療對單發(fā)肉瘤,小的可以不處理,但有明顯增大趨勢,或伴有疼痛,或瘤體較大者,宜行手術切除。

[結語]

肉瘤相當于西醫(yī)的脂肪gydjdsj.org.cn/yaoshi/瘤。其特點是:皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛。多因濕痰凝結所致,治宜健脾祛濕、化痰散結,方用二陳湯加減。瘤體較大者,宜手術切除。

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