關(guān)于中醫(yī)中藥傳承教育之建言
尹明高
中醫(yī)中藥的傳承是二十一世紀(jì)人類(lèi)在健康領(lǐng)域共同要面對(duì)、探討和解決的課題。它不僅僅為中國(guó)人衛(wèi)生行業(yè)之事，亦為世界醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程之所必須。這源于中醫(yī)中藥本身的整體系統(tǒng)治療特色，它能夠解決西醫(yī)不能治療的越來(lái)越多的慢性疑難病癥。真中醫(yī)人士當(dāng)敢于擔(dān)起這一世紀(jì)歷史重任。
中國(guó)的衛(wèi)生行業(yè)政策將從某種程度上影響世界醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展。在當(dāng)下有識(shí)之士、中醫(yī)時(shí)賢迸發(fā)的年代，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，諸如呂炳奎先生、鄧鐵濤先生、黃煌先生、張流秀先生、曹東義先生等時(shí)賢的不懈爭(zhēng)取，我們有幸迎來(lái)中醫(yī)中藥發(fā)展的春天。但如今中醫(yī)中藥面臨后繼乏人乏術(shù)的嚴(yán)峻形勢(shì)，中醫(yī)中藥發(fā)展的關(guān)鍵在于中醫(yī)大醫(yī)人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承。
那么中醫(yī)中藥傳承事業(yè)如何進(jìn)行呢？
首先，政策作天。即國(guó)家衛(wèi)生資源體制的配合。中醫(yī)中藥的傳承應(yīng)當(dāng)上升為國(guó)策。這只有把它變?yōu)閲?guó)家民族的大事，才有助于激勵(lì)更多的有識(shí)青年加入到這一偉大事業(yè)中，為國(guó)家、為民族的榮譽(yù)而勤學(xué)奉獻(xiàn)。所以國(guó)家應(yīng)撥出專(zhuān)項(xiàng)款項(xiàng)用于中醫(yī)中藥的發(fā)展激勵(lì)。主要是設(shè)立各種專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，重獎(jiǎng)有專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人士，將中醫(yī)特長(zhǎng)人才列為國(guó)家保護(hù)性人才，享受相關(guān)津貼，解決他們的后顧之憂(yōu)。另外，應(yīng)當(dāng)保護(hù)中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)利益，實(shí)行“對(duì)內(nèi)優(yōu)惠，對(duì)外高價(jià)”策略。這是相輔相成的。最終普及傳承中醫(yī)藥將大大降低國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支。同時(shí)應(yīng)積極鼓勵(lì)民間資金進(jìn)入扶持中醫(yī)中藥行業(yè)。中醫(yī)中藥人才、藥材、產(chǎn)業(yè)各種路通了，最終小溪匯成大河，中醫(yī)中藥事業(yè)才能得以源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。
其次，傳承擇人。我們要的是真正愛(ài)好中醫(yī)、發(fā)心學(xué)習(xí)中醫(yī)的人。是發(fā)誓愿的人，也是要心地善良，有良知的好人。醫(yī)者，司命之官，豈能兒戲？中醫(yī)中藥傳承人應(yīng)具備“不爭(zhēng)名利、濟(jì)世活人、大慈大悲”的精神，心甘情愿地為中醫(yī)中藥事業(yè)光復(fù)而矢志不渝奮斗終生。有如是大愿才有未來(lái)大成就。所以，不是人來(lái)選擇中醫(yī)中藥行業(yè)，應(yīng)該是行業(yè)的特殊性要求篩選合適的傳承人才。
第三，經(jīng)驗(yàn)為地。中醫(yī)中藥得以延續(xù)下來(lái)的就是幾千年治病活人的經(jīng)驗(yàn)，要傳承真正治病絕學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這是基礎(chǔ)。中醫(yī)中藥傳承教育應(yīng)不拘泥于方式，但凡可以使“經(jīng)驗(yàn)”傳承下來(lái)的方式都可以承認(rèn)。醫(yī)學(xué)是不斷延伸變化的科學(xué)，學(xué)海無(wú)涯，醫(yī)學(xué)更無(wú)結(jié)束之說(shuō)，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為拿到一紙文憑或者一個(gè)資格證就可以為“醫(yī)”了，這只是個(gè)開(kāi)始。沒(méi)有“經(jīng)驗(yàn)絕學(xué)”的“醫(yī)”不應(yīng)該結(jié)業(yè)。中醫(yī)中藥傳承人應(yīng)終生不懈地學(xué)習(xí)、傳承。千古相傳的古代跟師傳承方式值得提倡，可以成為主流模式。當(dāng)然傳承教育應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)胡總書(shū)記的科學(xué)發(fā)展觀，重實(shí)踐，見(jiàn)實(shí)效，無(wú)論辦學(xué)、培訓(xùn)、跟師、自學(xué)等均是中醫(yī)中藥傳承的有效途徑，只要有“經(jīng)驗(yàn)”，以“經(jīng)驗(yàn)為師”，便當(dāng)予以認(rèn)可。在傳承過(guò)程中，一定要唯“經(jīng)驗(yàn)”是尊，挖掘總結(jié)全國(guó)各地特色治療經(jīng)驗(yàn)，用活現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)，不至于使各地有特長(zhǎng)的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)流失。
以上是對(duì)整個(gè)中醫(yī)中藥傳承行業(yè)的三個(gè)方面要求。那么，就現(xiàn)階段，如何使中醫(yī)中藥傳承教育工作做到保質(zhì)保量、卓有成效呢？就個(gè)人認(rèn)識(shí)提出以下意見(jiàn)：
（一)教學(xué)方法上建言
1、重視古代經(jīng)典。傳承教育工作要做得好，離不開(kāi)源頭經(jīng)典。讀通經(jīng)典自然要有較深的文學(xué)修養(yǎng)，即通儒特質(zhì)。每一名傳承者要有良好的古文功底，比如必須首先精讀《古文觀止》或其他涉醫(yī)古文，開(kāi)設(shè)《古代漢語(yǔ)》課。然后將古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典列為必修課程重點(diǎn)學(xué)習(xí)，諸如《文言文》、《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《
傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。
2、結(jié)合現(xiàn)代實(shí)際。由于近代社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，使得人類(lèi)急功近利思想泛濫。西醫(yī)學(xué)的快速療效恰好吻合現(xiàn)代人類(lèi)需求，所以其在民眾中的公信力是自然存在。因此不應(yīng)該去過(guò)多的批評(píng)西醫(yī)學(xué)，應(yīng)該學(xué)習(xí)西醫(yī)的長(zhǎng)處，完善中醫(yī)學(xué)在近代醫(yī)療中的作用。這也是中西醫(yī)結(jié)合的注解�？梢跃帉�(xiě)《中西醫(yī)學(xué)通論》，使傳承者明白其中事理，醫(yī)學(xué)無(wú)最好，只有適合不適合，從心理上培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)傳承的忠實(shí)衛(wèi)士。
3、教學(xué)方法步驟。要打破中醫(yī)枯燥難學(xué)的怪圈，要讓傳承者從心理上有深刻的認(rèn)知。生動(dòng)教學(xué)法是必不可少的。當(dāng)然傳承教育的步驟是否妥當(dāng)也值得研究�？稍圏c(diǎn)如下：第一年樹(shù)信心，增興趣。第二年打基礎(chǔ)，學(xué)技術(shù)。第三年，入臨床，寫(xiě)醫(yī)案。第四年拿資格，增見(jiàn)聞。第五年，游方學(xué)，得真見(jiàn)。
（二)形成學(xué)院核心競(jìng)爭(zhēng)力
師資唯賢是舉，學(xué)生但求有心，經(jīng)驗(yàn)不分國(guó)界，傳承終至大成。摸索全國(guó)范圍內(nèi)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治病能手，給這些“臨證大家”以相應(yīng)的待遇或符合現(xiàn)階段的聲望，盡力做好傳、幫、帶工作，請(qǐng)進(jìn)來(lái)，傳出去，使得學(xué)院成為一個(gè)“經(jīng)驗(yàn)傳承”的橋梁作用。派出學(xué)生跟師學(xué)習(xí)，然后寫(xiě)論文總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果共享，則可以海納百川。這是全國(guó)學(xué)生樂(lè)于來(lái)校學(xué)習(xí)的根本。
最后，建議另增課程：陳念祖《中醫(yī)治療與方劑學(xué)》，張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，《
珍珠囊藥性賦》等，并獨(dú)立編輯課程：《中醫(yī)人修為》，《fo道醫(yī)學(xué)》，《中醫(yī)外治療法學(xué)》，《中醫(yī)歷代名家學(xué)術(shù)》，《近代中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)輯要》，《中醫(yī)急救學(xué)》，《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)》，《新中醫(yī)三通理論》，《黃煌經(jīng)方沙龍》等等。
以上僅為個(gè)人管窺之見(jiàn)，不當(dāng)之處在所難免。希望對(duì)中醫(yī)中藥傳承教育有所幫助。
陰陽(yáng)子明高吉日于瑯琊故地
