初因面腫．邪干陽(yáng)位．氣壅不通．二便皆少．桂附不應(yīng)．即與導(dǎo)滯．滯屬有質(zhì)．濕熱無(wú)形．入肺為喘．乘脾為脹．六腑開闔皆廢．便不通爽．溺短混濁．時(shí)或點(diǎn)滴．視其舌絳口渴．腑病背脹．臟病腹?jié)M．更兼倚倒左右．腫脹隨著處為甚．其濕熱布散三焦．明眼難以決勝矣．經(jīng)云．從上之下者治其上．又云．從上之下而甚于下者．必先治其上．而后治其下．此癥逆亂紛更．全無(wú)頭緒．皆不辨有形無(wú)形之誤．姑以清肅上焦為先．
飛滑石 大杏仁 生苡仁 白通草 鮮枇杷葉 茯苓皮 淡豆豉 黑山梔殼
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診脈右大而緩．左手小數(shù)促．冬季寒熱身痛．汗出即解．自勞役饑飽嗔怒之后．病勢(shì)日加．面浮足腫．呼吸皆喘．目淚鼻衄．臥著氣沖欲起．食納留中不運(yùn)．時(shí)序交夏．脾胃主候．睹色脈情形．中滿脹病日來(lái)矣．蓋此癥屬勞倦致?lián)p．初病即在脾胃．東垣云．胃為衛(wèi)之本．脾乃營(yíng)之源．臟腑受�。疇I(yíng)衛(wèi)二氣．晝夜循環(huán)失度．為寒為熱．原非瘧邪半表半里之癥．斯時(shí)若有明眼．必投建中而愈．經(jīng)言．勞者溫之．損者益之．建中甘溫．令脾胃清陽(yáng)自立．中原砥定．無(wú)事更遷．仲景亦謂男子脈大為勞．則知內(nèi)經(jīng)東垣仲景垂訓(xùn)．真規(guī)矩準(zhǔn)繩至法．且汗泄積勞．都是陽(yáng)傷．醫(yī)藥辛走劫陽(yáng)．苦寒?dāng)∥福』甲允觯嬚峒粗须洳皇妫曋俑辜蓖矗阆。湮戈?yáng)為辛苦大www.gydjdsj.org.cn/wszg/傷．明甚．又述咳頻沖氣．必自下上逆．夫沖脈隸于陽(yáng)明．胃陽(yáng)傷極．中乏坐鎮(zhèn)之真氣沖脈動(dòng)則諸脈皆動(dòng)．濁陰散漫上布．此臥著欲起矣．愚非遙指其脈．正合內(nèi)經(jīng)濁氣在上．則生 脹．太陰所至．為腹脹相符也．有昔見痰休治痰．見血休治血．當(dāng)以病因傳變推求．故辨論若此．
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壯盛年歲．形消色奪．診脈右小促．左小弦勁．病起上年秋季．脘中卒痛．有形梗突．病后陡遇驚觸．漸次食減不適．食入不運(yùn)．停留上脘．腹形脹滿．甚則脅肋皆脹．四肢不暖．暮夜?jié)u溫．大便旬日始通．便后必帶血出．清早未食．自按臍上氣海．有瘕形甚�。粗⑼矗韯�(dòng)飲水．寂然無(wú)蹤．天氣稍冷．爪甲色紫．細(xì)推病屬肝脾．氣血不通．則為郁遏．久則陽(yáng)微痹結(jié)．上下不行．有若否卦之義．閱醫(yī)藥或消或補(bǔ)．總不見效者．未知通陽(yáng)之奧耳．
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平昔濕痰阻氣為喘．茲因過食停滯．陰臟之陽(yáng)不運(yùn)．陽(yáng)腑之氣不通．二便不爽．跗腫腹?jié)M．診脈沉弦是由水寒痰滯．阻遏氣分．上下皆不通調(diào)．當(dāng)從三焦分治．頃見案頭一方．用菟絲子升少陰．吳茱萸泄厥陰．不知作何解釋．不敢附和．仍用河間分消定議．
大杏仁 萊菔子 豬苓 澤瀉 葶藶子 濃樸 桑白皮 廣皮 細(xì)木通
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兩年初秋發(fā)瘍．脈絡(luò)氣血．不為流行．而腹?jié)M重墜．臥則頗安．臍左動(dòng)氣．臥則尤甚．吐冷沫．常覺冷氣．身麻語(yǔ)www.med126.com塞．肝風(fēng)日熾．疏泄失職．經(jīng)以肝病吐涎沫．木侮土位．自多 脹．丹溪云．自覺冷者．非真冷也．兩次潰瘍之后．剛燥熱藥．似難進(jìn)商．議以宣通肝胃為治．有年久恙．貴乎平淡矣．
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脈微而遲．色衰萎黃．蟹為介屬．咸寒沉降．凡陽(yáng)氣不足者．食之損陽(yáng)．其致病之由．自試二次矣．久利久泄．古云無(wú)不傷腎．今浮腫漸起自下．是水失火而�。舴桥拢揭姙a泄有紅．為脾胃濕熱．必致中滿敗壞．
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脈左弦右浮澀．始因脘痛貫脅．繼則腹大高凸．納食減少難進(jìn)．二便艱澀不爽．此乃有年操持．縈慮太甚．肝木怫郁．脾土自困．清濁混淆．脹勢(shì)乃成．蓋臟真日納．腑陽(yáng)不運(yùn)．考古治脹名家．必以通陽(yáng)為務(wù)．若滋陰柔藥．微加桂附．凝陰濁．豈是良法．議用局方禹糧丸．暖其水臟．攻其穢濁．俟有小效．兼進(jìn)通陽(yáng)剛補(bǔ)．是為虛癥內(nèi)傷．脹滿治法．至于攻瀉劫奪．都為有形而設(shè)．與無(wú)形氣傷之癥不同也．
禹余糧丸
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今年長(zhǎng)夏久熱．熱勝陽(yáng)氣外泄．水谷運(yùn)遲．濕自內(nèi)起．漸漸浮腫．自下及上至于喘咳．不能臥息．都是濁水凝痰．阻遏肺氣下降之司．但小溲不利．太陽(yáng)亦不通調(diào)．此雖陽(yáng)虛癥若腎氣湯中萸地之酸膩．力難下行矣．
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向有宿痞．夏至節(jié)一陰來(lái)復(fù)．連次夢(mèng)遺．遂腹形堅(jiān)大．二便或通或閉．是時(shí)右膝癰腫潰瘍．未必非濕熱留阻經(jīng)絡(luò)所致．診脈左小弱．右緩大．面色清減．鼻準(zhǔn)明亮．納食必腹脹愈加．四肢惡冷．熱自里升．甚則衄血牙宣．全是身中氣血交結(jié)．固非積聚停水之脹．考古人于脹癥以厘清氣血為主．止痛務(wù)在宣通．要知攻下皆為通腑．溫補(bǔ)乃護(hù)陽(yáng)以宣通．今者單單腹脹．當(dāng)以脾胃為病藪．太陰不運(yùn)．陽(yáng)明愈鈍．議以緩攻一法．
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患風(fēng)三月．周身流走作腫．手不能握．足不能履．診其脈．浮大而數(shù)．發(fā)熱口干．此陰虛生內(nèi)熱．熱勝則風(fēng)生．況風(fēng)性善行．火熱得之．愈增其勢(shì)．傷于筋脈．則縱緩不收．逆于肉理．則攻腫為楚也．
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左脅有形．漸次腹大．每投攻下泄奪．大便得瀉．脹必少減．繼則仍然不通．頻頻攻下．希圖暫緩．病中脹浮下部．加針刺．以扶水之出．腫消．病仍不去．病患六年．久已斷想此病之愈．要知此病初由肝氣不和．氣聚成瘕．屢發(fā)攻瀉．脾胃反傷．古云臍突傷脾．今之所苦．二便欲出．痛如刀刺．蓋氣脹．久下再奪其血．血液枯．氣愈結(jié)矣．宣通宜以利竅潤(rùn)劑．
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由夏季目黃神倦．漸至中焦脹滿．延至霜降．上吐瘀血．下便污濁．按脈弱細(xì)不調(diào)．視色神采不振．兼以呼吸帶喘．素有寒疾氣逆．其宿飲之蓄．已非一日．當(dāng)夏三月．脾胃主令．天氣熱．地氣升．人身氣泄．加以饑飽勞役．而遂減食脹滿．是皆病于中．綿延上下矣．夫六腑以通為用．不但腑不用事．其間經(jīng)脈絡(luò)脈中．氣血皆令不行．氣壅血瘀．脹勢(shì)愈加．古人治脹病專以宣通為法．而有陰陽(yáng)之殊．后之攻劫宣通．如神佑舟車禹功等方．值此久病淹淹．何敢輕試．議以專通三焦之陽(yáng)氣．驅(qū)其錮蔽之濁陰．溫補(bǔ)兼進(jìn)．若不陽(yáng)氣漸蘇．難以擬投．引用仲景白通湯．
