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葉選醫(yī)衡:火論

火之為病,其害甚大,其勢生彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,銷鑠萬物,莫能過之,游行于三焦虛實之兩途。故凡動皆屬火化,火不妄動,隨觸而發(fā)。夫人在氣交之中,多動少靜,欲無觸發(fā)可得乎?火一妄行,元氣更傷,動之極也,遂與元氣不兩立。經(jīng)云∶一水不能…

火之為病,其害甚大,其勢生彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,銷鑠萬物,莫能過之,游行于三焦虛實之兩途。故凡動皆屬火化,火不妄動,隨觸而發(fā)。夫人在氣交之中,多動少靜,欲無觸發(fā)可得乎?火一妄行,元氣更傷,動之極也,遂與元氣不兩立。經(jīng)云∶一水不能勝二火之火,出于天造。曰∶君火、人火也,曰相火、龍火、雷火也。經(jīng)所謂一水不勝五火之火,出于人為。蓋大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動中則火起于肺,心為君主,自焚而死,此五志厥陽之火也。又考《內經(jīng)》病機一十九條,而屬火者五,可見火熱致病者甚多。然五志之火,詳于河間;君相二火,辨自丹溪,可謂無漏義矣!其見之于證也,上為喘嘔吐酸,吐血衄血,氣逆 脹,瞀 冒昧,喉痹耳鳴 等證;下為暴注下迫,下血溺血,小便淋瀝,大便閉結,霍亂轉筋等證;或為瘡腫疽,寒熱戰(zhàn)栗,擾躁狂越,證見于外;或為悲哭譫妄,驚悸怔忡,骨蒸咳嗽,證發(fā)于內。凡諸火邪,不一而足,其形之于脈也。浮而洪數(shù)為虛火,沉而實大為實火,見于兩寸為上焦之火,心肺是也;見于兩關為中焦之火,脾胃肝膽是也;見于兩尺為下焦之火,腎與膀胱是也。滑數(shù)而舉按皆有力,真火也;浮而重按全無,假火www.med126.com也。其藥之所主也,君火可以經(jīng)伏,www.gydjdsj.org.cn/yaoshi/可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之。相火不可以水折,當從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。然黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,芍藥瀉脾火,柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味,能瀉有形之火耳。若飲食勞倦,內傷元氣之火,宜以甘溫之劑除之。如陽亢陰微,煎熬血液之火,宜以甘寒之劑降之。如門冬、地黃之屬。若左腎真陰失守而火熾。則地黃、元參之類,可以壯水制陽。若右腎命門虛弱火衰,則桂、附之類,可以消陰益火。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣于脾土之中,則升麻、葛根、可以升散郁火。不明此類而求治火病,未免實實虛虛之誤矣。

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