夫爛喉丹痧者，系天行疫癘之毒，故長幼傳染者多，外從口鼻而入，內(nèi)gydjdsj.org.cn/job/從肺胃而發(fā)。其始起也，脈緊弦數(shù)，惡寒頭脹，膚紅肌熱，咽喉結(jié)痹腫腐，遍體斑疹隱隱，斯時即宜疏表，如牛蒡解肌湯、升麻葛根湯，內(nèi)加消食等藥；喉內(nèi)用珠黃散吹之。至三、四日，溫邪化火，熱盛痧透者，解肌湯內(nèi)加犀角、羚羊、石斛、花粉；若大便干結(jié)燥實者，涼膈散亦可；如協(xié)熱便泄，舌苔白膩者，葛根芩連湯。至五、六日，熱甚，神識時迷，咽喉腐爛，鼻塞不通，時流濁涕，此以火盛上逆，循經(jīng)入絡，內(nèi)逼心胞，用犀角地黃湯，或玉女煎內(nèi)加膽星、石菖、西黃、藥珠，或紫雪丹。至七日后熱退，遍體焦紫，痧 如麩殼，脫皮而愈。
如起時一、二日后，脈細弦勁，身雖紅赤，痧不外透，神識昏蒙，語言錯亂，氣逆喘急者，此疫毒內(nèi)閉，即為險逆證�？捎�鮮生地四兩搗汁，和金汁、梨汁、蔗漿；再用鮮蘆根煎湯，磨犀角汁沖和，送化紫雪丹或珠黃散。惟芳香開逐，庶可冀其僥幸于萬一耳。
夫爛喉丹痧之證，方書未載其名。www.med126.com上稽往古，《金匱》有陽毒之文，叔和著溫毒之說，其證形與今之名丹痧爛喉者極合。本論以升麻鱉甲湯、黃連解毒湯主治。是論邪入陰陽二經(jīng)。治法大例，原未教人穿鑿執(zhí)方，學人以意會之可也。今考斯證，每發(fā)于雜氣邪陽之令，來勢卒暴莫制，如迅雷風烈，令人色沮，見者莫不萎 咋舌，卻走不遑。與費氏所論痘證中，邪火毒伏之例，如脈伏厥冷、汗淋便泄、噦逆躁煩諸惡款相同。甚有一門傳染，不數(shù)日間相繼云亡者。嗚呼！其慘酷何至今為烈耶。程郊倩云∶古人出痘少，溫毒始盛；今人出痘多，溫毒亦少。時下種痘之術盛行，或邪毒未泄所致歟，抑亦氣運自然之會歟�！秴轻t(yī)匯講》中，李祖二君，論證論治甚詳。所謂驟寒則火郁而內(nèi)潰，過散則火焰而腐增，洵屬至理名言，確乎不拔。然亦不外繆氏筆記中，肺胃為本，先散后清之旨云爾。推此論治，邪氣在衛(wèi)，麻杏甘膏，勢所必投；毒火侵營，犀角地黃，亦所當��；即如眉壽葉氏，宗喻老芳香宣竅解毒之議，治用紫雪丹，其法亦不可缺。顧臨證權宜，要在生心化裁之妙耳。然歟否歟，自有能辨之者，管見一斑，俟高明教政。倘更示以指南，不致蒼生貽誤，幸甚幸甚。
